腰痛破裂骨折に該当するQ&A

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「背中を打ちました。打撲か圧迫骨折か、すぐに再受診すべきか。」の追加相談

person 70代以上/女性 -

たびたびお世話になります。2/18に圧迫骨折し1週間後にその場で組み立てるジュエット型のようなコルセットを作成頂き約7週間になります。はじめの3週間では圧壊が大きく進行していなかったのですが、この4週間でかなり気をつけていたにもかかわらず進行してしまいました。4、5周目以降少しづつ動きはじめ移動はトイレまで(3mぐらい)小股でゆっくり行く程度で前屈みにならないように支え、座る時もサポートしていました。画像は左から、2/18、3/12、4/7 です。 1、この時期にこのぐらい変形するのは、まだかなり骨が柔らかい状態でしょうか? 2、後ろの方がモクモク白くなっているということは、後ろの方も骨折していた(破裂骨折?)ということでしょうか? 3、先生からは次回の診察時、3ヶ月後はコルセットが外れる時期で外すときは一気に外し、徐々に時間でや、軟性に変える等はないとのことでしたが、今このくらい圧壊が進んでいてこのペースで後1ヶ月と一週間でコルセットを外して大丈夫でしょうか?この前の1ヶ月で圧壊が止まっていなくても外れるものでしょうか?骨癒合の確認のためのCTはとらないとのことでした。 4、装具は、はじめに病院に行った際に、自分で猫背矯正ベルトの上から脇だけに支柱が入ったタイプの腰痛ベルトをその上から巻いていて、その上から装具士さんが装具をつけてくださいました。次の診察までは両方でとのことでしばらく4、5週くらいまではつけていました。前々回の時に装具士さんから家にいる時は外してということで、最近ここ2週ぐらいは外していましたが、それまではベルト等圧迫していたところの皮膚があたって赤くなったりしていて褥瘡のシールなど貼っていたのですが、そういうこともなくなり楽になりましたが、ゆるくなったようなのでタオルを中にいれていました。骨折してはじめの4、5週は猫背矯正ベルト➕腰痛ベルトやフィットケアスパインを中にしていたのですが、後半ここ2、3週は徐々に外していったことが圧壊に影響してますでしょうか。中を外して、締め付けがなく楽にはなりましたが、装具の胸骨パッドがそこまで上まで来てないので多少の前屈みには前よりはなりやすくなったと思います。ガッチリ固定されているという感じはないのですが、屋内どんどん動いて大丈夫でしょうか?通常はどのくらいしっかり固定されているものでしょうか? 5、直近のレントゲンを撮った日に病院に行く際、タクシーが慌てて切返しをする際に後ろの車にぶつかりました。またその際さらに縁石にぶつかったりし、車椅子上でかなり体が弾んだということでした。画像から最骨折した様子はありますでしょうか?また最骨折していたらそこから3ヶ月でしょうか?体はかなり弾みましたがその際に強い痛みはなかったそうです。 6、装具を重ねづけしていたことで、血行が悪くなり治癒が遅れたということはあり得ますでしょうか? 全体的に痛みが強くなったりはしていないのですが、徐々に座っているのがしんどくなる時間が早くなっています。尚、テリボンを3/2から自己注射しています。骨折してから骨密度検査等は行っていません。次の診察は5/19です。アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願いします。

5人の医師が回答

脊柱管狭窄症の手術について

person 70代以上/男性 -

現病歴  慢性腎不全(17年人工透析をしています)77歳です。  変形腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、今回の相談病  心臓弁膜症(初期)  レストレスレッグス症候群、透析を始めて半月後から 症状  10歩から20歩位歩くと、両足の脹ら脛が痺れてとても痛く歩けない、腰は常時痛い。  家の中は這って移動しているまた座った状態から立とうとすると足が痛く足に力が入ら   ず立つのが大変。 通院履歴 ・2年ぐらい前に尻餅をつき第12胸椎を圧迫骨折する。1年位前に腹部CTを撮った所第12胸椎が破裂骨折、腰椎の2カ所が圧迫骨折していると言われる(透析の定期検査) 1.5月27日 腰痛が酷くなり受診 レントゲンを撮り新しい骨折等は無いと言われ、ロキソプロフェンナトリウム錠60mg頓服を処方してもらう。 2.6月17日 MRI撮影後受診 神経痛と言われタリージュ2.5mgを処方。 3.7月15日 受診タリージュ2.5mgから5mgに増量。   8月8日足がしびれて歩けなくなる 4.8月14日 足に痺れの話をしたら脊柱管狭窄症では無いかと言われた、タリージュ5mgから7.5mg、これ以上増やせない へ増量。 5.9月18日 月一の定期受診 病名は何かと確認すると、変形腰椎症と腰部脊柱管狭窄症と言われ手術が出来れば良いのですが、透析患者の場合手術が難しいので私は進められないと言われました。 6.11月13日 定期受診 手術は、透析患者の場合普通の人の10から15倍のリスクがある、普通の人のリスクが1から2%に対し、10から30%、3人に1人は思うような結果にならないとお話があり、先生は手術は進められないとのこと。 質問したいこと 1. 先生方の手術に対するご意見を教えて下さい 2. 何か治療方法は無いのでしょうか、注射とか別の鎮痛剤とか? 3. 他の病院も受診したいと思いますが、紹介状を依頼することは失礼ですか?(セカンドオピニオンでは無いもの) 以上よろしくお願いします。

6人の医師が回答

胸椎破裂骨折手術後の腰痛

person 30代/女性 -

1年前に転落により胸椎破裂骨折をしました。固定術でスクリューが10本入っています。1年たちますが、腰痛がひどいです。手術後3ヶ月ほどは痛くなかったのですが、退院して動くようになってから急に腰痛がひどくなり、そのあとはだんだん痛くなってきています。 スクリューの違和感や不快感からくる痛みも増してきています。抜釘も考えていますが、まだ骨がしっかりくっついていないようで、まだ先になりそうです。 立っていたり、座っていることも30分くらいが限界です。長時間歩くのも辛いです。 抜釘することで、腰痛などやわらぎますか? ペインクリックなども行きましたが痛み止めも効果がなく、ブロック注射も効果がありませんでした。 今からでもリハビリなど通うべきなんでしょうか?腰痛がひどくて生活にかなり支障があります。 腹筋や背筋を鍛えたほうがいいと言われますが、腰痛がやわらぐ方法はそれしかないのでしょうか?腰全体の痺れもあります。破裂骨折のせいなのか、手術のせいなのかはわかりません。 抜釘することで、可動域が戻ることや痛みが減ることを期待していますが、良くなるでしょうか?

2人の医師が回答

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