「背中を打ちました。打撲か圧迫骨折か、すぐに再受診すべきか。」の追加相談
person70代以上/女性 -
たびたびお世話になります。2/18に圧迫骨折し1週間後にその場で組み立てるジュエット型のようなコルセットを作成頂き約7週間になります。はじめの3週間では圧壊が大きく進行していなかったのですが、この4週間でかなり気をつけていたにもかかわらず進行してしまいました。4、5周目以降少しづつ動きはじめ移動はトイレまで(3mぐらい)小股でゆっくり行く程度で前屈みにならないように支え、座る時もサポートしていました。画像は左から、2/18、3/12、4/7 です。
1、この時期にこのぐらい変形するのは、まだかなり骨が柔らかい状態でしょうか？
2、後ろの方がモクモク白くなっているということは、後ろの方も骨折していた(破裂骨折？)ということでしょうか？
3、先生からは次回の診察時、3ヶ月後はコルセットが外れる時期で外すときは一気に外し、徐々に時間でや、軟性に変える等はないとのことでしたが、今このくらい圧壊が進んでいてこのペースで後1ヶ月と一週間でコルセットを外して大丈夫でしょうか？この前の1ヶ月で圧壊が止まっていなくても外れるものでしょうか？骨癒合の確認のためのCTはとらないとのことでした。
4、装具は、はじめに病院に行った際に、自分で猫背矯正ベルトの上から脇だけに支柱が入ったタイプの腰痛ベルトをその上から巻いていて、その上から装具士さんが装具をつけてくださいました。次の診察までは両方でとのことでしばらく4、5週くらいまではつけていました。前々回の時に装具士さんから家にいる時は外してということで、最近ここ2週ぐらいは外していましたが、それまではベルト等圧迫していたところの皮膚があたって赤くなったりしていて褥瘡のシールなど貼っていたのですが、そういうこともなくなり楽になりましたが、ゆるくなったようなのでタオルを中にいれていました。骨折してはじめの4、5週は猫背矯正ベルト➕腰痛ベルトやフィットケアスパインを中にしていたのですが、後半ここ2、3週は徐々に外していったことが圧壊に影響してますでしょうか。中を外して、締め付けがなく楽にはなりましたが、装具の胸骨パッドがそこまで上まで来てないので多少の前屈みには前よりはなりやすくなったと思います。ガッチリ固定されているという感じはないのですが、屋内どんどん動いて大丈夫でしょうか？通常はどのくらいしっかり固定されているものでしょうか？
5、直近のレントゲンを撮った日に病院に行く際、タクシーが慌てて切返しをする際に後ろの車にぶつかりました。またその際さらに縁石にぶつかったりし、車椅子上でかなり体が弾んだということでした。画像から最骨折した様子はありますでしょうか？また最骨折していたらそこから3ヶ月でしょうか？体はかなり弾みましたがその際に強い痛みはなかったそうです。
6、装具を重ねづけしていたことで、血行が悪くなり治癒が遅れたということはあり得ますでしょうか？
全体的に痛みが強くなったりはしていないのですが、徐々に座っているのがしんどくなる時間が早くなっています。尚、テリボンを3/2から自己注射しています。骨折してから骨密度検査等は行っていません。次の診察は5/19です。アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願いします。
外科分野、他 に限定して相談しました
背中を打ちました。打撲か圧迫骨折か、すぐに再受診すべきか。
18日にイスに座ったまま芝生で後ろに倒れ背中(腰の上あたりの背中)を打ち、歩くことがほぼできず、座っていることもしんどい状態で車イスで移動、レントゲンを撮った際に打撲という診断でしたが怪しい部分はあるので2、3日して良くならなければ近くの整形外科を受診してとのことでした。1日半くらいですが、ロキソニンを飲んで少し痛みが和らぎますが、切れるとやはり痛みはあり、痛みの強さは薬が切れた時点では少し改善か同じくらいという感じですが痛みが腰の上の方の背中よりだったのが腰の両脇、脇腹に移動して広がってきました。中心の背骨のところに痛みはなく背骨を挟んで両側から脇腹近くまでという感じです。診察のときにトントンしたり押したりしてもそれによる痛みはありませんでした。真横になると(痛みは多少ありますが)軽減し、膝を曲げると楽で、ベッドのすぐ横のポータブルトイレに移動する際になんとか立ち上がる際、前屈みになった方が楽だと言います。19日の夕方頃から気づいたのですが微熱36度後半から1番高くて右側だけ37、4に一時なりました。現在食事以外横になっていて、背もたれがない状態で座っているには両腕を支えにしてついてないと痛くていられません。
◆整形外科には行くつもりではありますがこれは圧迫骨折の可能性が高いでしょうか。
◆まだ現在2日経っていず、打撲であっても炎症期と思いますが、祝日も入りますので、来週ではなく週末を挟まずすぐに整形外科に行くべきでしょうか。または炎症期＋数日(日曜祝日)は家で安静にしていた方が良いでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
person_outline相談者さん
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