腸骨リンパ節集積に該当するQ&A

再発卵巣がんでTC療法をしています。　 直腸側壁にはSUVmax=19のFDG集積です。 直腸左側のリンパ節転移はSUVmax=20のFDG集積です。 膵背側：腹部Pra aorta　：　腸間膜：右総腸骨動脈のリンパ節転移は、SUVmax=6.38迄のFDG集積です。 胃と膵の間にはSUVmax=5.18のFDG集積です。 卵巣：卵管は切除済です。 現在TCのパワーが落ちています。 直腸の腫瘍の浸潤が一番心配です。 直腸に浸潤している腫瘍がこのまま大きくなった場合直腸はどうなるのでしょうか。 排泄はできるのでしょうか。 合併症がおきるのでしょうか。 緊急手術が必要になるのでしょうか。 もし緊急手術になるならば、いまのうちに手術で直腸の腫瘍を切除することは可能でしょうか。 それとも別の抗がん剤で化学療法を続けるほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

子宮体がん術後5年のCTで縦隔リンパの腫れが分かりPETをしました。1AG1でリンパ郭清はしていません。 結果は以下です。 両側鎖骨上窩(SUV max12.03-25.29)や、縦隔、肺門リンパ節(SUV max21.82)に集積を認めます。 右第三肋骨付近(SUV max6.78)や右内腸骨リンパ節(SUV max1.83)に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節(SUV max 15.17)にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近(SUV max8.10)に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 骨盤のリンパや大動脈周囲のリンパ節が腫れているのに子宮体がんの転移より悪性リンパ腫を疑うとのことですが、SUVmaxが低いからでしょうか。 それともリンパ節の流れ的な意味でしょうか。 また、これだけ腫れていると肺などの臓器にも転移していそうですが、臓器はなんともありませんでした。 こういったことも多いのでしょうか。

5年前に子宮体癌1AG1で子宮と卵巣切除しています。リンパ郭清はしていません。 今回縦隔リンパの腫れがCTで発見され、悪性リンパ腫、子宮体がんの転移、サルコイドーシスの疑いでpet検査をしました。以下が結果です。 両側鎖骨上窩や、縦隔、肺門リンパ節に集積を認めます。 右第三肋骨付近や右内腸骨リンパ節に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 悪性リンパ腫疑い、第五頚椎は転移の可能性があります。 IL2受容体は502、LDHは196でした。 その他の血液検査にも以上なし、腫瘍マーカーはCA125は12、CEAは1.7、SCCは0.8、PROGRPは31.6でした。 呼吸器外科の先生は、体がんの転移よりかはリンパ腫ではないかとの事でした。 ただ、マーカーもそれほど上がっておらず、両側のリンパが腫れておりリンパ腫からは少しズレているとの事でした。 サルコイドーシスの可能性もあるとも仰っており、胸腔鏡で取ってもらうことになりました。 質問は以下です。 １、画像や集積の所見からは、悪性リンパ腫が1番疑われますか？ ２、この初見からサルコイドーシスの可能性はありますか？ ３、2箇所の骨に集積があったようですが、悪性リンパ腫も骨転移を起こすのでしょうか。 骨に集積がある＝がんの転移の可能性が高いでしょうか。 小さい頃の怪我などでも集積することはあるのでしょうか。

子宮体がんで来週子宮卵巣摘出の手術を受けます。 PET-CT.MRIの検査の結果 筋層浸潤を強く疑う像は認めません。鼠径 腸骨 大動脈周囲リンパ節に転移を疑わせるFDG集積を認めません。全身に遠隔転移や重複癌を疑わせるFDGの異常集積は認めません。子宮体癌1aの疑いと出ました。ただMRIで子宮内膜に認めるSUVmax11.9の集積を認めますと書いてありました。高い数値だと思いますがどの様に解釈したらいいのでしょうか?ちなみに血液検査の結果は全て異常なし 腫瘍マーカーの数値も高くなくG1ともいわれました。

5年前に子宮体癌1AG1で子宮と卵巣切除しています。リンパ郭清はしていません。 今回縦隔リンパの腫れがCTで発見され、悪性リンパ腫、子宮体がんの転移、サルコイドーシスの疑いでpet検査をしました。以下が結果です。 両側鎖骨上窩(SUV max12.03-25.29)や、縦隔、肺門リンパ節(SUV max21.82)に集積を認めます。 右第三肋骨付近(SUV max6.78)や右内腸骨リンパ節(SUV max1.83)に集積を認めます。 肝門部や腹腔動脈周囲リンパ節(SUV max 15.17)にも集積認めます。 第五腰椎右横突起付近(SUV max8.10)に集積を認めます。 以上からリンパ節の分布からは転移よりは悪性リンパ腫を考えます。 右第三肋骨付近に腫瘤、骨破壊はなく病的意義不明です。外傷後の可能性はあります。 第五腰椎の集積は転移、悪性リンパ腫、外傷を考えるが鑑別は困難です。 その他に活動性病変や転移を示唆する集積は認めません。 IL2受容体は502、LDHは196でした。 呼吸器外科の先生は、体がんの転移よりかはリンパ腫ではないかとの事でした。 ただ、マーカーもそれほど上がっておらず、両側のリンパが腫れておりリンパ腫からは少しズレているとの事でした。 両側性のためサルコイドーシスの可能性も少なからずあるとの事で、生検予定です。 １、SUV maxがかなり高値ですが、サルコイドーシスでもこんなに高いことはあるのでしょうか。 ３、胸腔鏡手術で8センチ胸を開けて術後はドレーン？を通すのことでしたが、生検目的でそこまで大きな手術になるのでしょうか。縦隔鏡等では難しいでしょうか。 ４、悪性リンパ腫の場合、ここまで広がっているとステージ4になりますか？ ステージ4の場合でも血液検査に異常がないことも多いのでしょうか。

※画像診断報告書の『所見』 右肺中葉切除後。右肺上葉の斑状病変にはごくわずかなFDG集積が見られるのみである。 右胸膜肥厚部にも軽度の集積が見られ、炎症を考える。 両側肺門リンパ節に軽度の集積を認める。炎症や生理的集積の疑い。 右副腎に軽度の集積を認める。生理的集積を考える。 右腸骨に軽度の硬化性変化や軽度集積を認める。変性等の疑い。 ※画像診断報告書の『診断』 右中葉肺癌術後。明らかな転移再発は指摘できない。 右肺上葉の斑状病変はわずかな集積が見られる程度であり、CTで経過観察してください。 と表記されていますが、質問です。 1.右肺上葉に陰影が見られる事から、この検査をしました。 　少しずつ大きくなって現在1.27cmです。　 　大きくなっているなら、いずれ問題視されて手術するより、どれだけでも体力がある内に手術した方が良いかと思っていますが、手術する必要は無いのでしょうか？ 　『診断』には、CTで経過観察してください。　とありますが、どうでしょうか？ 　実際、担当医師が3人変わる中で1.27cmでも問題視していない医師もみえました。 2.『ごくわずかなFDG集積が見られるのみである』とは、どういった意味でしょうか？ 　深刻な事ではないのでしょうか？ 　FDG集積とはどういう事ですか？ 3.右腸骨に軽度の硬化性変化。とはどういう事ですか？ 　変性等の疑い。とはどういう事ですか？ よろしくお願いします。

67歳父です。今までにも質問させていただきました、よろしくお願いします。 昨年直腸癌ステージ2で切除後、鼠径部への転移2回（切除）、先月会陰部に2センチの転移が見つかり、放射線治療を行なっています。 以前COPDの急性増悪があり、抗がん剤は一切使えません。 そして先日新たに左鼠径部に2センチのリンパ節転移が見つかりました。放射線を当てるのが難しい場所だと言われておりまだ治療方針は決まっていません。 尚3月に受けたのPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 ・上記の結果で多発肺転移の可能性があるとありますが、これが誤りであることはあるのでしょうか？ ・放射線治療はこのような状況で遠隔転移を食い止める効果はあるのでしょうか？ ・このような状態だと肺に転移は可能性として高いのでしょうか？

67歳父です。 PET検査の結果、大腸ガンの再発で余命1年と今日宣告されました。 両親のみで先生に話を聞いたため、ショックで頭に入らなかったとのこと、先生から頂いたPET検査の所見を見ても、私も専門用語で今後どうするのかなど全然わかりません。今後がんセンターへのセカンドオピニオンを検討していますが、 以下のような場合は治療ができる部分は残っているのでしょうか？ 肺気腫もあるのですが、多発肺転移とは厳しい状況なのでしょうか？以下の症状だとやはり余命一年くらいなのでしょうか？ .................. PET検査の所見が以下の通りです。 ・外陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 .................. 今までの経緯 2016.4月 直腸がんステージ2、切除しストーマ増設、抗がん剤スタート 2016.10月 リンパ節転移し、切除 2016.12月 同じ場所にリンパ節転移し、切除。 2017.1月 COPDの急性増悪により抗がん剤使用中止 15年ほど前に肺がんステージ1で肺を一部切除しており、又肺気胸2回やり、肺を肋骨に接着しています。 よろしくお願いします。

67歳の父の直腸癌の再発、リンパへの転移の余命についてです。 昨年4月にステージ2で直腸癌の手術をした後、9月に左鼠径部のリンパ節転移（切除）、12月にも同じく左鼠径部へのリンパ節転移（切除）となりました。 今年に入りPETを行うと会陰部に2センチの転移が見つかり、現在放射線治療を行なっています。 そして数日前に再度左鼠径部へのリンパ節転移が見つかり大きさは2センチほどだそうです。先生からは手術は無理、やるとしたら放射線治療でしょうとのことでした。 COPDの急性増悪になった経緯もあり、抗がん剤は使用不可です。 3月に余命は1年ほどだと主治医に言われ、がんセンターでのセカンドオピニオンでも同じことを言われました。ただ放射線科の先生のみ、大丈夫でしょ、とのことでした。 この1ヶ月で再度左鼠径部のリンパ節転移が起きており本人が落ち込んでいます。 昨日再度主治医の先生に余命を質問したら、前回と同じく余命一年とのことでした。 今回の場合、先生はどこのどんな症状が余命一年だと判断するものだったのでしょうか？ これからどういう症状になっていってしまうのでしょうか？ よろしくお願いします。 尚3月に受けたのPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。

主治医、セカンドオピニオンの先生と放射線科の先生で所見が180度違い、戸惑っています。 PETの結果直腸癌の再発やその他の場所への転移で余命1年と言われました。その後セカンドオピニオンでも同じ見立てでした。 それでも父が放射線治療を試してみたいと言うことで、本日は主治医の先生から紹介状をいただき放射線科にかかりました。 すると放射線科の先生は直腸癌の再発の部分や転移のリンパの部分も小さいし、心配いらない、余命はあてにならない。他の部分も小さいし、直腸癌の再発の部分とリンパ節転移の部分に放射線治療を30日やって、一年後にpetを受けて様子を見ましょうと言われました。 以下のpet検査結果を受け、また放射線治療を6週間やって、効果があった場合でも、油断はできないものなのでしょうか？ 放射線科の先生が言うように放射線で改善できる状態だったとしたら、主治医とがんセンターの先生は放射線のオプションの案内はせずだったのでしょうか、現実は厳しい状態だからなのでしょうか？ 主治医の先生もいつも良く診てくださり、おっしゃることも分かるだけに混乱しています。 なお、昨年直腸癌の手術後に抗がん剤を使っていましたがCOPDの急性増悪を引き起こし、抗がん剤、手術はできないと言われています。 先日のPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。