足の甲紫斑に該当するQ&A

3月で12歳になる子どもの相談です。 1歳半の時に腹痛からIgA血管炎と診断され3週間入院、その後3歳の時にも入院しました。 1歳の時にアルブミン製剤を使用しました。 関節痛はなく腎臓の値も正常でした。 いずれの時も溶連菌などの感染症には罹っていません。 その後、時々足に紫斑が出ましたが尿検査等はせず小児科の先生に「紫斑だけなら心配せず様子見で大丈夫」と言われていました。 一昨年の年末に膝下〜足の甲にかなりの数の紫斑が出たので、それ以外の症状がなかったのですが引っ越し先の別の小児科を受診した所、同じように「紫斑だけなら特に心配なく治療もしません」と言われました。 去年の年末からまた膝下〜足の甲に紫斑が増えてきたので心配しています。 現在、腹痛やむくみなどの症状はありません。 また学校の尿検査にも引っ掛かった事はありません。 ただ、尿検査は年に1回程度なので腎機能の異常が見逃されていないか心配です。 小児科の先生の仰るとおり、紫斑だけならこのまま様子見で大丈夫なのでしょうか? また、どのような症状が出たら受診すべきですか? 一番心配しているのは腎機能の異常です。

11歳、女児です。 以前にも点状出血について相談させていただきました。 かれこれ一年近く、足の甲のみに点状出血が増えたり減ったりを繰り返しています。 数ヶ月前に小児科は受診し、血小板も問題なく、アレルギー性紫斑病でしょうとのことで、しばらくは内服もありましたが、腹痛も関節痛もなく、経過観察となりました。 尿検査も済んでいます。 久しぶりに一緒に入浴し、今日、足の甲に点状出血を見つけました。 本人曰く、今日はこれでも濃い方で、薄い時の方が多いがなくなることはない、と言っています。 腹痛、関節痛、ありません。 通学（徒歩30分）、体育も休んでいません。 この程度では再受診は心配しすぎでしょうか？

29歳女性です 6月半ばごろから足の甲が腫れてはいないけれどもピリピリして痒かったです 8月半ばごろから四肢(両太腿内側と右腕内側)に赤くて小さな斑点、血の点？のようなものが沢山出ました(紫斑にはほぼ凹凸はなく触るとざらっとしているような気もしますが乾燥ではないです) 時系列で説明させてください 8/19 心配になり夜遅くまでやっている皮膚科へ 「血が止まりにくいとかありますか？」と聞かれて特にないと伝えると「単純性紫斑なのでそのままにしていれば治りますよ」とのこと処方もなく終了 8/20 会社の健康診断でクリニックへ 8/25 この日見た時には右腕内側の紫斑が治り、脚は治らず 8/30 前日に重い荷物を右手で持っていたからか、日中外に出ていたからか(関係ある不明)午後からまた右腕の内側に紫斑が出た 歩いていると脚の紫斑部分がヒリヒリとして痛む 8/31 ジーンズを履いていて擦れたのか脚内側全体に紫斑ができて悪化 9/1 紫斑の悪化と股関節の痛みと太腿裏の痛み、腕の表面から手の甲にかけてピリピリとした痛み 9/2 足の甲と手の甲がピリピリする(見た目の変化なし)のと、脚と腕にある紫斑がヒリヒリして突っ張る感じと痒みもありましたが掻くほどではないといった感じ 9/3 総合病院へ初診で罹る 血液内科の先生に脚と腕の紫斑を診てもらい「手で押しても消えないので血管的な問題かもしれない」とのことで、検診結果はもっと先に来る予定だったこともあり血液検査行った 筋肉痛とかある？と聞かれて、二の腕と太腿の裏と股関節が痛むと伝えると膠原病検査も入れますとのことで、検査結果待ち 9/4 太腿内側がヒリヒリして歩いて擦れると痛い、膝が痛い、股関節が痛い、右手が重い、など その間にまだ来ないと思っていた検診結果が来たので下記に記載します もう結果を待つしかないのですが…この状況や紫斑(写真)を診ていただきどのような病気の可能性が高いのでしょうか。 血液検査が正常でも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 覚悟したいので理由や病名などを教えてください。 30日から4日間毎日2万歩くらい歩いていたので足が疲れている可能性もありますが太腿内側の皮疹などは明らかにおかしいので不安です たくさんの症例を診られていると思うので、お返事いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 身長155.3cm 体重 39.9kg BMI 16.5 🔹血液・生化学 • 身長：155.3 cm • 体重：39.9 kg • BMI：16.5 • 腹囲：65.5cm • 最高血圧：110mmHg • 最低血圧：57mmHg • 血色素量（Hb）：13.8g/dL • ヘマトクリット：41.3 % • 赤血球数：427 • 白血球数：50 • 血小板数：15.1 肝機能 • AST(GOT)：26 U/L • ALT(GPT)：25 U/L • γ-GTP：27 U/L 脂質 • HDLコレステロール：80mg/dL • LDLコレステロール：120mg/dL • 中性脂肪：43 mg/dL 糖代謝 • 空腹時血糖：81mg/dL • HbA1c：5.4 % 腎機能 • クレアチニン：0.63 mg/dL • 尿酸：6.4 🔹尿検査 • 蛋白： (－) • 潜血： (－) 胸部X線：異常なし 血中ピロリ菌抗体A(−)5.3 便中ピロリ菌抗原A(−)

以前にも皮膚の痒みについてご相談させていただきました。その後皮膚科へ受診したところ慢性色素性紫斑で言われました。立ちっぱなし又は座りっぱなしで足の血流が悪くなると赤い斑点が出でて沈下するのも時間が掛かると言われました。 寝る時に弾性ストッキングを履いていました。暫くして日中痒みが出ててかいてしまうと斑点が残ります。 足の甲や太ももにも斑点があり、ふくらはぎは足全体です。足のマッサージなど集中して圧迫しても出るものですか？痒みが落ち着けば治るものでしょうか？ ますます酷くなるので、血液検査等した方がいいでしょうか？

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか？ 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

（経過） 12月初旬　足に紫斑が出現し皮膚科受診 12月中旬　手足顔に紫斑が広がり関節が腫れ痛み、軽い腹痛あり。総合病院の皮膚科受診 1月初旬　皮膚生検の結果によりIgA血管炎と診断 　　　　　a.入院して一か月半のステロイド治療 　　　　　b.レクチゾール内服で自宅療養 　　　　　どちらかを選択するように言われ、b.を選択。下記処方される。 　　　　　　・レクチゾール　25mg　朝夕2回 　　　　　　・トラネキサム酸錠250mg　朝昼晩3回 　　　　　　・シナール配合錠　朝昼晩3回 　　　　　　・カルバゾクロムスルホン酸Na錠30mg　朝昼晩3回 　　 1月末　血液検査、問題なし。 　　　　尿検査で尿蛋白性（２＋）、尿潜血（２＋）、赤血球5－9/HPF 　　　　 紫斑は一時期かなり見た目にもひどい状態でしたが、 レクチゾールを処方されて症状はかなり落ち着いてきています。 足の甲の紫斑はいまだに内出血のように広がっていて、 少し家事をしただけで新しいものが出てきてしまう状態で、 尿検査の結果もあり医師からは安静を勧められています。 （質問） １．尿検査の結果について、総合病院の皮膚科の医師からは今後も尿たんぱくが出たり、数値が上がっていくようであれば膠原病内科を受診する必要があるといわれました。 尿検査は月に一回程度していくようですが、具体的にどのような状態になれば受診が必要でしょうか。すぐ膠原病内科を受診したり、入院してステロイド療法を試したほうがいい。などの早めの対応が必要な状態でしょうか。 ２．治療方法の選択の際、医師からはステロイド療法をする場合は、1か月半ほど入院する必要があると聞いたのですがこれは標準的な治療でしょうか。もっと入院期間が短くなったり、自宅でステロイド療法をするケースはありますか？ 　AskDoctorのほかの方の質問を見ると、3週間ほどの入院で退院している方も見かけるので、なぜ1か月半なのかと疑問に思っています。 　自宅に乳幼児がいるため、もし今後入院して治療をする必要があれば乳幼児をどこかに預けて入院しなければいけないのでより良い方法があればと思い質問しました。 以上、どうぞよろしくお願いします。

３歳の子どもの蕁麻疹が長引いているためお伺いします。 〈経緯〉 昨年11月(２歳の頃)初めて全身に蕁麻疹が出て総合病院の小児科受診。思い当たる食品のアレルギー検査をするも該当なく原因不明の蕁麻疹と診断。フェキソフェナジンで1日で改善。 今年1月終わり頃から乾燥による掻きむしりや湿疹が増える。 2/14におしりに蕁麻疹が出て皮膚科受診。湿疹の診断とザイザル処方、2日で改善。 2/18お昼に保育園から、全身の蕁麻疹と顔の腫れが酷いと連絡があり、再度皮膚科受診。ザイザルを継続して飲むことになる。 2/20本日、顔の腫れは改善しているものの下半身は治らず。 足の甲が紫斑のようになっており、再度受診 すべきか迷っています。 また、疑わしい病気があれば皮膚科でなく受診すべき科を教えていただけますと幸いです。 写真が1枚しか添付できませんでしたが、蕁麻疹の箇所は顔、手足、背中、お腹の全身です。

生後5ヶ月の息子になります だいたい2〜3週間前 生後4ヶ月の終わりごろに、背中に紫色のあざが複数あることに気づきました。 その時は「蒙古斑かな？」と思い深く考えませんでした。（足の甲に医師から断定された蒙古斑があり、それと同じかと思っていました） しかし改めてよく見ると色が青色ではなく紫をしており蒙古斑とは異なるように思います 今朝撮影した写真を添付します。 以前気づいた時から若干薄くなっている気もするのですが定かではありません。 このあざの原因は何でしょうか？強い力で抱えるなどした覚えはありません。 すぐに病院を受診した方がよいでしょうか。 以下に最近の子供の状態を記載します。 ・保湿のためヘパリン類似物質0.3%配合の乾燥肌治療薬を朝晩2回塗っています。新生児の頃から同じ保湿剤を使い続けています。あざに気づいてから商品の注意書きを読み返したところ、紫斑の副作用について記載されていました。3週間前ごろからこちらの保湿剤は夜だけにして朝はワセリンを使用しています。保湿剤は全身に塗っていますがあざが見られるのは背中だけだったため現在も使いづつけています。保湿剤の副作用が原因ということはありますでしょうか。（新生児の頃は乾燥がひどかったため助産師さんからのおすすめで使用していました） ・1日に3回、3〜4分程度うつ伏せ遊びをしています。3ヶ月の終わりから寝返りができるようになり、自分でうつ伏せをして遊んでいます。 ・寝かしつけ時と抱っこサイン（1日に10回程度）が見られたときは抱っこをしています。（抱っこは一回に10分〜60分程度） ・完全母乳で1日5〜6回の授乳と、5ヶ月に入ってから離乳食1回を与えています。母乳、離乳食ともによく食べ、体重の増加も問題なく機嫌もいいです。 ・便は2〜3日に1回程度でしたが、離乳食を開始して1〜2日に1回程度になりました。

現在10歳の男の子です。 腹痛と歩行困難で苦しんでおります。 【病歴要点】 ・コロナ感染後である ・IgA血管炎疑いが二度ある ・脳髄液の圧がわずかに低い ・起立検査で起立性調節障害が陽性 ・小児リウマチの疑いがある 　　(抗核抗体の上昇と関節炎) ・腹痛と歩行困難の原因が不明 【経緯】 去年の2月にコロナに罹患しました。 近医にかかり、カロナールだけの処方でおさまりましたので、軽症なタイプだったと思われます。 5月になって腹痛を訴えはじめましたが血液検査ではウイルスや細菌への反応なども出ず、異常が見つかりません。 6月になって足の甲に１ミリくらいの紫斑が二つだけ出たり関節痛を訴えたりした為「IgA血管炎の疑い」として近くの市立病院に入院しステロイド点滴で様子を見ました。十日ほどして各症状が軽くなってきたため退院しました。 その後ときどき痛みがぶり返しながらも自力歩行は可能であり、夏秋はおだやかに過ごしました。 (このころから腹痛は主に右側に出ることを認識しておりました。) しかし、11月後半にマラソン大会に出てしばらくしてから両方の足裏に複数の紫斑が出現し、激しい腹痛と関節痛も再開してしまった為 12月に県内の医大に紹介され即入院となりました。 血液検査で13因子の値に異常が見られたので IgA血管炎だろうとのことでした。 ここで二週間ほどステロイド点滴での治療を受け、血液検査に異常も見られなくなったため年末に退院しました。 残念ながら腹痛や関節炎は治まらず歩行困難のままでの退院でした。 腹痛は右側ばかりに偏っていました。 (自宅では、手すり等つかまり歩き。) その後、年が明けて 今年１月に階段を三段ほど踏み外してしまい首を打ってしまいました。それから徐々に傾眠となってしまい２月になると24時間のうち約20時間は眠っているという異常さが続きました。 腹痛・関節痛・歩行困難・傾眠のため、3月に県内医大に再受診しましたが 「血液検査・エコー・レントゲン・CT・MRIなどで何も異常が無いので、精神科でカウンセリングを受けてね」 と言われてしまい、県内医大ではそれ以上のことは調べられないと言われてしまいました。 しかたなく４月に都内医大へ紹介してもらい、半月ほど入院して詳しく調べてもらったところ ・起立性調節障害　(POTS) が陽性 ・脳髄液の圧がやや低い 　　(健常者にも見られる程度) ・抗核抗体の検査で上昇があり 　80→160のためMRIを見たところ 　左足首に高信号があるため 　小児リウマチ科にて 　若年性特発性関節炎を疑う といった診断がなされました。 五月に退院する頃には傾眠はだいぶおさまってきていました。 しかし、「右側だけの腹痛」と「歩行困難」については診断がなされず “お母様が痛いかどうか聞くのが良くない” と言われてしまいました。 実際は、本人から痛みについて発することのほうが多く、右側に物が触れたりすると激しく痛がっているのを後ろから見かけましたし 車で移動中にジャリ道を通る振動でも苦しそうに右側のお腹をおさえています。 お腹をやさしくなでるだけでも痛がります。月に数回、爆発的な痛みが発作のように数時間続くことも。 ・片側だけの腹痛 ・触れるだけでも痛い ・ときどき痛みの発作もおきる ・半年以上続いている 推察される病気はありませんでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 5年前に左足の甲に点状出血が集まったようなものが出て、皮膚生検をしたら慢性色素性苔癬紫斑病と言われました。 大きさはだいたい3ミリから7ミリくらいの大きさで2箇所できました。 薬は止血剤とビタミンCをもらいました。 2年経って消えたのですがまた出来ての繰り返しで今は1箇所できています。 日によっては薄くなったり濃くなったりしてます。 5年の間に3回皮膚生検をしてますがいずれも同じと言われました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 治りにくいし珍しい病気と言われましたがそうなんでしょうか？ 皮膚生検してるので悪いものではないと思って大丈夫でしょうか？ 現在はこのような感じです。