透析後の発熱に該当するQ&A

８０代前半の父についてです。 長年、腎臓（腎嚢胞）を患っており、２週間ほど前に両足の浮腫がひどくなり、受診したところ、肺に水もあり、心臓付近にも水があるということで、人口透析が始まりました。 導入透析のために、1週間入院し、先日退院して通院透析をしています。 人口透析を始めてから微熱があり、医師の話では、入院中、体温の推移を見ていると、人口透析導入に伴う発熱だろう、とのことで様子見になりました。 また、肺や心臓付近の水は透析をすることにやって徐々に排出されることが見込まれる、との説明でした。 退院時、念の為検査をして、肺炎であるとの診断でしたが、そのまま退院となりました（退院時には私は立ち合っていないので本人から聞いた話です）。 退院する時にはCTを撮ったとのことですが、退院後１回目の透析である昨日、肺のレントゲンを撮ったと言っていました。 本人は今のところ咳はしておらず、食欲も普通です。熱は入院時には３７度台でしたが、昨日は、３６度8分と言っていました。 お聞きしたいのは、透析導入時にこのように肺炎になることは想定内と考えて良いのでしょうか。これは肺に溜まった水と関係しているのでしょうか。 私自身、なかなか主治医にお会いする機会が無いこともあり、こちらで何か情報を頂ければと 思い、質問致しました。退院時の検査で肺炎と分かっても退院を許可したということは、現時点ではそれほどの危険性は無いと判断されたと考えて良いのでしょうか？

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

血液透析をしている母ですが透析後に必ず37度後半の熱が出ます。倦怠感もあるようですがなぜ発熱するのですか

お世話になります。 透析26年の72歳の主人の事ですが最近 透析後に発熱があります。熱は37度5分 くらいですが翌日下がる場合もあるのですが嚢胞腎や肝膿瘍もあるのでそれが原因でしょうか？ 昨年までは週2回、メロペネムの点滴を していましたが耐性菌の心配もあるので 今は週1回になりました。 点滴の回数が減ったので熱が出やすいので しょうか？ 38度超えたらロキソニンを飲んでいますが メロペネムをした日はロキソニンを飲んでも大丈夫でしょうか？ 糖尿病はありませんが免疫力が落ちてきているからかと心配しています。 昨年は胸膜炎や大腸ガンの手術、そのあと腸炎になり、腹膜炎などで半年入院したので歩行困難になり激痩せになりました。今は食欲もありしっかり食べているのに中々太りません。貧血もあります。 160cmで44kgしかありません。 退院時よりは少し太ってはきましたが 筋力が中々つかず10m歩くのに2回位止まって休まないと歩けない状態です。 圧迫骨折も数回していますし右足は人工股関節なのでそれも原因かなとも思いますが。 訪問リハビリにも週２回、来てもらい ストレッチや筋力体操などしていますが 杖をつきながらでも普通に歩けるまでには まだまだ日にちがかかるのでしょうか？ 筋力アップのサプリは飲んでもいいでしょうか？ お勧めのものがあれば教えて頂けると有り難いです。 長文になりましたがよろしくお願い致します。

妹なのですが、10日前にコロナ陽性となりました。この10日間はあまり熱も高くなく、喉の痛みや鼻水、咳の症状ありましたが、特にひどくもならずに今日をむかえました。透析も今日まで隔離ということでした。でも今朝から少し吐き気があり、そのまま透析に行きました。3時間透析して透析中も37.6度となり、帰宅後38.8度になっています。これはコロナの熱でしょうか？ 透析の病院では、もし熱が高くなってきたらロキソニンを飲むように言われています。様子をみればいいですか？