部分充実結節に該当するQ&A

65歳 喘息持ちです。 非喫煙です。 二年ほど前に胸部ct で両肺にすりガラス影指摘され、経過観察してきました。充実部分はありませんでした。 昨年の12月に左肺上葉のs1区域にあったすりガラス影が増大、濃度上昇を指摘され、今年３月に左肺上葉s1＋s2区域を胸腔鏡で区域切除しました。病理検査では増大したすりガラス結節と ついでに取った5ミリのすりガラス結節の2個共にステージ0の肺腺がんでした。 今月、フォローで呼吸器外科にct取りに行きます。 右肺にはまだすりガラス結節が何個かあります。もし悪化していたら、やはり手術が一番有効ですか。すりガラス結節が別々の肺葉に複数ある場合、悪化した結節のみを切除するのがベストなのか、取れるだけ取るのかどちらの考えが普通ですか？、放射線や抗癌剤は選択肢に入りますか？

以前も質問させていただきました。 約1年前、他部のCTで偶然肺の多発すりガラス(右s2、s8、s9左2s6、s8の計5箇所)陰影を指摘され、五つのうち右S9が7ミリ、点状の充実部分ありとのことで経過観察のため3ヶ月おきにCT撮影していました(他はいずれも5ミリ以下、充実部分なし)。 この7/1に撮ったCTでは「著変なし。最古の2024年8月と比較してもほぼ著変なし。 右肺s9の病変はわずかに高吸収な成分を伴っているが、縦隔条件では見えないレベルの濃度」とのことでした。 私が心配性ゆえ？手術をすすめられているのですが、 1.タイミング的に早過ぎると言うことは無いのでしょうか。まだ経過観察でも大丈夫な大きさでしょうか？ 2.今回s9を取ったとして今後他の結節が癌化する可能性は高いのでしょうか？ また可能性が高いとすればどのくらいの割合でしょうか？ 3.他の結節がガン化した場合、何度も手術をすることは可能なのでしょうか？ 4.仮に癒着等で手術不可能の場合、この病院には陽子線等が無いのですが 普通の放射線治療より陽子線の方がリスクが少ないようで、多発結節の場合はそう言った設備のある病院で初めから手術を受けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

2年前に胃痛背部痛があり、アミラーゼ498で急性膵炎で、造影ＣＴとMRCPで7ミリの嚢胞で経過観察中です。 その後、検査機関でMRCPで検査をし、最近3回目のMRCPを受け結果がきました。 膵の形態は比較的保たれています。膵頭部には径7ミリの嚢胞を認め、ほぼ前回同様です。内部に明らかな充実部分は指摘できません。 膵頭部に径5ミリの結節状のDWIで淡い高信号が生じています。併せて経過観察が望まれます。 主膵管は拡張はみられない。 との記載があり、次回検査は半年程度にMRCP,us併用との事でした。 癌化の可能性があるのでしょうか。 心配で、膵頭十二指腸切除術、余命等々調べて、怖くなってきました。 EUSの方が結節が癌の顔つきなのかを判別できるとの情報がありましたが、現時点では次回はEUSは必要ない、次回検査結果次第で、EUSになる可能性がありそうでしょうか。 ご教示お願い致します。

【経緯】 1年前に無症状で受けましたＣＴ検査で、左肺下葉に15ミリのすりがらす結節・充実部ごく僅かの状態で見つかりました。私は即手術ではなく「早期肺がんの経過観察臨床試験」に参加し、20ミリもしくは充実部25％を超えるまでは半年1回のＣＴ検査を続けました そして本日、半年ぶりのＣＴ検査で、直径21ミリの部分が見られることから、手術が決まりました。手術日は、ちょうど30日後になります。病院の都合としてはもう少し早められるようですが、私の仕事や介護の都合で30日後としました 【ご質問（2つ）】 １つめ：この30日で急激に増大する可能性があるなら、30日と言わず1週間でも手術を早めたほうがいいものでしょうか？ 参加していた臨床試験では、20ミリを超えて84日以内に手術とされていました。また手術前の検査、そして造影剤による再度のＣＴなどの日数を考えると30日なら許容範囲なのではと期待するのですが、いかがでしょうか？ 2つめ：術後は地獄の痛みだと聞きます。しかし5日で退院とも聞きます。私は痛みに耐えられるのか自信がありません。何か気を付けることなどはありますでしょうか

いつもお世話になります。42歳出産歴無しです。 毎年婦人科検診をしていて、今年3月にはじめて卵巣の腫れを指摘されました。生理7日目で左卵巣が2センチでした。 その時点では経過観察になり、3ヶ月後にエコーをすると4センチになっており、MRIを撮ることに。MRIでは5センチ強、壁の一部が厚い部分あり、結節状に見えることから境界悪性以上の疑いで大学病院へ紹介されました。 そして7月に大学病院の婦人科腫瘍専門医にエコーしてもらうと、「MRI所見の先入観無くみたら、心配するようなものではないと思う」と。 大学病院でその後造影剤MRIをし、異常造影なし、リンパ節腫大や病的腹水無し、腫瘍マーカーは生理5日目でCA125→51.2(H)、CEA、CA19-9、SCC抗原は正常値で、サイズは2センチ、両側卵巣出血ありで、チョコレート嚢胞と診断されジエノゲストをはじめています。 色々調べるとチョコレート嚢胞は癌化する可能性があるみたいで心配しています。 1. 最近の研究では、「元々あるチョコレート嚢胞の癌化は1%くらいで、卵巣癌になるチョコレート嚢胞は最初からその所見がある」というのを目にしました。 チョコレート嚢胞は比較的エコーやMRIで典型的な所見みたいですが、私の場合はクリニック医も「内膜症かなぁ？」大学病院の最初のエコーでも「内膜症だと思うけど」と、なかなか分かりませんでした。単純MRIで結節部分や、壁肥厚と言われたりして、まさに最初から卵巣癌になるチョコレート嚢胞の所見なのでしょうか？ 2 . 現時点で婦人科腫瘍専門医からは造影MRIでも、その後のエコーでも悪性の疑いは無いと言われました。ですが先生のパソコン画面には充実成分と書かれていました。 それが気になりましたが、腫瘍専門医が見て大丈夫ということは大丈夫！でいいのでしょうか？ 3. チョコレート嚢胞は徐々に大きくなるようですが、私の場合5ヶ月の間に2センチ→4センチ→5センチ強い→2センチと、変動することもあるのでしょうか？ 生理痛はここ1年ほど一切ありませんでした。 4. 現在2センチ×1センチだそうですが、壁肥厚や結節部分というのはジエノゲストで生理を無くすと、無くなるのでしょうか？それともそのままですか？だとするとやはりその部分が癌になりやすいのか心配です。 画像は大学病院を紹介された原因の単純MRIです。

約半年前に首が腫れた為、耳鼻咽喉科にてエコーと血液検査をしたところ、橋本病の疑いありで甲状腺専門医へ紹介されそちらで甲状腺機能低下症と診断されました。 その後チラージン服用で血液検査は正常値まで下がりました。 が、念の為のエコーしたところ左側に腫瘤がありました。 左葉　充実性腫瘤9×8×10mm 境界明瞭、辺縁低エコー帯＋、血流周囲、微細石灰化− 良性の結節疑い 半年前の耳鼻咽喉科でのエコーでは特に指摘がなかったので不安です。 先生は多分この時にもあったと思うんだけどとは仰ってましたが‥ とりあえず今の所は良性に見えるので様子見でエコーはまた1年後やりましょうという事になってます。 乳がんステージ1で部分切除手術を2年半前にしています。転移も頭をよぎりますが‥ 過度な心配はしなくてもいいでしょうか？ 大きくなってきたら悪性になる可能性もあるのでしょうか？ 乳がんは良性が悪性に変わる事はないという認識ですが。。

女性 非喫煙 喘息持ちです 胸部ct検査で2年前から経過観察していたすりガラス影のうち 左肺上葉尖部の一箇所が増大の為手術になりそうです。腫瘍の大きさはすりガラス影1センチで 粒粒と充実部分がありそう。と外科医から言われました。外科医2人からc T1miN0M0ステージ1Aもしくは、ステージ0ではないかと言われています。 手術するなら術式は区域切除で、左肺上葉のS1+2を切除する様です。(もしかしたらS3も一緒に切除するかもしれません。) しかし、右肺にも同じ様なすりガラス影ＡＡＨ〜ＡＩSがあります。一応、２年間のct経過観察では増大所見無しです。(読影レポート上) ・左肺区域手術後に右肺の結節が増大したら手術は可能なんでしょうか?肺機能はまだ調べていませんが非喫煙者の一般的な肺機能を有する場合と想定下さい。肺の手術の際は手術する側の肺に空気が行かないようにしなければならないと聞いた為、区域切除した左肺で持ちこたえられるのか、心配になりました。教えてください。 ・また、右肺のすりガラス影増大時、肺機能的に手術不可の場合は放射線治療になるのでしょうか?それとも抗癌剤になるのでしょうか?

母親（75歳女性）が肺がん疑いの診断を受けました。 【持病】：糖尿病・高血圧・高脂血症・PSVT・変形性股関節症・脊柱管狭窄症・ヘルニア 　　　　　(体力の低下もあり、5分程度の歩行で疲労感が強いです) 手術を勧められましたが、年齢や持病、母の気持ちの問題もあり今後どのようにしたら良いのか迷っているため相談させて頂きました。 以下箇条書きにて失礼します。 【経緯】 3月　転倒し肋骨骨折した際のCT画像で左肺に影があると指摘され造影CT実施し、肺がんが疑われるため他病院（がん拠点病院）へ紹介。 ４月　紹介先の呼吸器外科受診「(紹介画像に)影が写っているがガンは否定的」との診断 ６月　単純ＣＴ実施：●左下葉7.5～8mmの充実型結節（胸膜の引き込み？軽度あり） 　　　　　　　　　　●左下葉4mmのすりガラス型結節 　　　腫瘍マーカー：NＳＥ１４．１ng/ml 　　　　　　　　　　（※ＣＥＡ・ＳＣＣ・シフラ・ＳＬＸは正常値内） 【診断】原発性肺がん(肺腺がん)の疑い又は炎症　リンパ節転移は否定的 【治療方針】診断と治療を兼ねて単孔式胸腔鏡手術　（区域切除と部分切除） 　　　　　　※手術は急がない、何か予定があれば終わってからでも良い ９月　造影CT実施：６月の単純CTと比較し変化なし 　　　⇒手術の決断がつかないと医師へ伝える 　　　　６か月後に経過観察のためＣＴ検査予定となる 　　　　※PET・МRI・気管支鏡・肺生検など他の検査は行っていません ・11月頃に左頸部リンパ節が腫れ、肺がんの転移ではないかと不安になり急遽受診 　主治医不在のため他の医師の診察を受け、今までの経過から転移の心配はないとのこと ・今後も不安を抱えたまま生活を送ることを心配し来年1月に手術を受けることを決断 以上がこれまでの経緯になり、ここからが本題になります。 数日前に、母が講演会「肺がんの最新治療」を聴講し「放射線で自分の肺がんは治療できるのではないか」「本当は手術をしたくない」「最初に受診した時に、紹介状や画像を見てがんではないと言われて安心していたのに、やっぱりがんでしたと言われて不信感がある」と相談されました。 娘としても最新のがん治療について知識がないため、どのような治療方法が母にとって最善なのか分からず迷っています。 セカンドオピニオンも勧めましたが、主治医からの印象が悪くなると断られました。 8mmの肺がん疑いの場合、年齢や基礎疾患を踏まえると経過観察・手術・自費で追加の検査(PET)など、どのように検討するのがよいのかアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

度々相談させて頂いてます。42歳出産歴無しです。今年3月の婦人科検診で生理7日目なのに左卵巣が2センチに腫れているのが気になると言われ3ヶ月の経過観察になりました。そして6月のエコーで4センチになっており、単純MRIをすることになりました。その結果一部肥厚と結節状、大きさは5センチ強、両側卵巣に出血性病変ありで境界悪性以上の疑い、悪性を否定出来ないとなり、大学病院に紹介状を書いてもらいました。 そして今月初めに大学病院を受診し、エコーをしたところ先生は「少し小さくなってるし…MRIの主観無しで見たら、そこまで心配するようなものでもない気がするんだよな…内膜症のような…明らかな充実部分も無いし…ここに来る人は、画像見るからにこれは…という人ばかりなんです。でもあなたは違います。もしも癌だとしても極々早期です」と言ってくれましたが、大学病院で造影剤のMRIと、今まで一度もしていなかった腫瘍マーカーをすることになり、造影剤MRIは生理開始から11日目で行いました。 そして結果を聞きに受診したのですが、結論は大丈夫とのことでした。手術もしなくていいと。 造影剤MRIでは 1.過剰な造影なし？言い方が違うかもしれませんがそのような事を書いてありました。 2.両側卵巣出血性病変あり 3.生理的腹水少量、リンパせつ肥大なし 4.子宮筋腫1センチ 5.内膜症疑い と先生のパソコンの画面に書いてあるのを見せてもらいました。悪性という言葉は書いて無かった気がします。 そして、単純MRI(6月24日、生理3日前)と造影剤MRI(7月7日、生理開始から11日)を比べて、やっぱり小さくなってるといわれました。 腫瘍マーカーは CEA→1.7、CA19-9→22.6、SCC→0.7、 CA125→51.1とこれだけ基準値オーバーでしたが、腫瘍マーカーをしたのが生理5日目だったこと、内膜症疑いな事で問題ないだろうと。先生から「もちろん、100%大丈夫ですとは言えません。100%と言えるのは手術しての病理検査だけです。でも、今は手術しなくても…と思います。なので慎重に経過観察していきましょう。2ヶ月後にまたエコーをして、まだ出血があるようなら薬を飲むとか、治療を考えましょう。」と言われました。 1.色々調べていると、腫瘍マーカーが正常でも悪性のこともあるらしいですが…私はこのままでいいのでしょうか？様子を見ている間に本当は癌で手遅れとかにならないか心配です。 2.両側出血性病変も気になります。大きさは今回言われていませんが、大学病院のエコーでは4センチ、嚢胞内2.6センチでした。普通に生活、運動や性行為も大丈夫なのでしょうか？ 体がん、頸癌は陰性でした。 画像は6月24日の単純MRIです。

5月25日に以前から受けようと思っていた、脳ドッグを受けに行きました。その際ついでにという事で肺・心血管CTも同時に受けました。脳のMRIと心血管には異常は認められませんでしたが、肺の三か所にすりガラス結節があると判定されました。毎年人間ドッグを受けており、今年も2月に受け、肺のX線でも異常がなかっただけに、かなりのショックを受けております。今週末に検査を受けたクリニックで医師との面談後に紹介状を頂くことになっているのですが…。この場合かなりガンが進行しているという事もあり得るのでしょうか？ 何分始めたのことなどで不安で仕方ありません。これからの治療の方法なども含め、ごく教示いただければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。