酸素4リットルに該当するQ&A

もともと便秘はほとんどなく普通〜軟便が多い体質だったのですが この頃は下痢というまでは無いですが軟便が続いています。 体調は全く問題無し。 毎日筋トレ有酸素運動を3〜4時間実施。 健康診断で若干血糖値と血圧が高かったので健康のために下記を初めて3ヶ月くらいですが、これらが胃腸に負担をかけているのでしょうか？ やめた方がいいでしょうか？ 毎日りんご酢（大さじ2杯）を夕食後 飲料水をレモン水に1日1リットル ビタミンのサプリを毎朝

誤嚥性肺炎患者について、嚥下検査の結果、今後自力で食事をすることが難しいと判断され、看取る方向を提示されている。胃ろうは行わない方針であるため、リハビリ等によって嚥下機能を回復させられる可能性がないか確認したい また、リハビリを実施する場合には意識レベルの回復が必要であると考えており、後述の経過を参考に今後の意識レベル回復の見込みについての見解も伺いたい 現状：91歳男性。誤嚥性肺炎により１ヶ月半入院中。毎分6リットル酸素吸入していた重篤状態から、炎症は残っているが酸素吸入なしで自力呼吸が出来る状態まで肺は回復してきている。しかし、嚥下検査では少量の水でもむせ返ってしまい、今後自力で食事を嚥下できるようになるのは難しいと判断された 経鼻経管栄養により何とか命を保っている状態のため、リハビリによる嚥下機能の回復も難しい医師判断。意識レベルも低く、こちらの呼びかけに対して目を開けて反応はするが、言葉を発することが難しい。これらの状況により、現在行っている経鼻経管栄養を止め、看取る方針が提示された ※8/4に提示方針を受けて再度医師と相談予定 補足：医師について 主治医は内科循環器が専門。嚥下検査は主治医ではなく口腔系の医師が実施。いずれも専門医かの情報なし 経過： 6/19：誤嚥性肺炎で入院 6/23：一度は回復に向かったが、嘔吐し吐瀉物の一部が肺に入った。その影響で血圧が60まで下がり、非常に危険な状態になった 6/24~7/3：酸素吸入と抗生物質の投与により、病状は徐々に安定 7/4：抗生物質のみでは炎症が治まらなかったため、ステロイドの投与を開始。 7/7：毎分6リットルの酸素吸入が続き、血液検査の値も良くない状況が続く。しかし意識レベルは高まり、少ししゃべったり、手を動かしたり、テレビを見たりするようになった 7/10：酸素吸入量は毎分5リットルに微減。上述のような、意識レベルが高い状態が続いていた 7/12前後：細菌による炎症は治まっていたため、抗生物質の投与を終了した。ステロイドも1週間投与したので終了した。これにより積極的な治療は終了 7/16：点滴により栄養摂取していたが、点滴が出来る血管が減ってきたため、経鼻経管栄養に切り替えた 7/18：意識レベルが低下し、面会時目を開かなかった 7/23：面会時目を開いてこちらを見たが、喋ることはできなかった 7/24：酸素吸入量を0まで下げることができたが意識レベルは低く、目は開けるが喋ることができない 7/29：嚥下検査を実施。少量の水でもむせ返るため、今後の回復は難しいと判断された 7/10 　医師との面談 ここ数日間で手を動かしたり、少ししゃべったり、テレビを見たりするようになった。しかし、酸素吸入量は毎分５リットルから下げられていない。この値を下げられるかどうかが回復の物差しになる肺の気質化が進んでいることが酸素吸入量を下げられない大きな原因。肺に水が溜まっていることも問題。点滴で最低限の栄養のみを摂取するようになってから、すでに2週間経過しているので、体の衰弱はかなりある。今後回復する可能性があるか判断が難しい状態。抗生物質はもうやめる予定。細菌由来の炎症はすでにほとんどないため。ステロイドもすでに1週間投与したのでやめる予定。これ以上投与しても効果が薄く、むしろマイナスの効果があるため。積極的な治療はもうすぐ終了し、その後は経過観察をする。治療の効果が現れるのに2週間ほどタイムラグがあるので、7月末くらいまで経過観察をしたい

78歳女性。 乳がん再発から骨と肝転移。 酸素を24時間4リットル。 疼痛無し。 在宅医療で看取るつもりです。 先週に比べて、昨日からグッと寝ている時間が増え様子が変わりました。 食欲はなくほとんど固形物は食べられず一日一食。ティースプーンでお味噌汁とご飯を2、3口ずつくらいです。 声掛けには反応し水を飲んだり、少し会話も出来ますが、すぐまた寝てしまいます。 今朝はベッドからソファに移動し30分ほど座ってテレビは見ました。 ネットで調べると、亡くなる1週間前には声掛けにも反応しないというようなことが書いてありますが、もうカウントダウンに入ってしまったと思うのが自然ですか？ 一概には言えないのは承知しておりますが、今月いっぱいは会話が出来る状態が持続するでしょうか？残された時間によっては会わせたい人もいます。 どうぞよろしくお願いいたします。

1歳11ヶ月男の子です。 風邪を引き5日たっても熱が下がらず 咳もひどくなるので総合病院受診し 肺炎と診断され、入院し今日で4日になります。 熱は下がり、ご飯も少しずつ食べれるようになりました。 sPO2が中々上がらず、91〜94%のため酸素３Ｌ吹き流しでいっております。 酸素使わずにいけたら退院予定なのですが、、中々変わらず心配になってきました。 いつかsPO2は上がって来るのでしょうか。。 咳も少しずつですが、マシになったらと思うのですが…

経産婦で3人目の子についてです。 ◾️分娩の経過 陣痛が来たため 1時半に産院。 NST問題なし。心拍160とか。 子宮口4.5cm 3時半に子宮口7.8cm その10分後に耐えられない痛みでいきみのがしできず、全開になってて分娩室移動。 NSTで心拍60台。 2回いきんでも無理、先生到着してすぐ吸引分娩実施。 4時06分に出産。アプガースコア２点、pH6.9 吸引など実施、酸素5L吹き流し 酸素の値が上がるのに時間がかかってた？モニターのアラームが頻回に鳴ってました。 4時半には酸素3L吹き流しでSpO296%へ。 NICUはない産院で、救急搬送するかはその後のpH？見てで7.32だったとのことで、搬送なし。保育器管理。酸素は8時半終了。 臍帯が1周首にまいてた、胎盤が一部血の塊？があった？という感じでした。 当日15時、18時哺乳するとSpO2低下、嘔吐。19時にミルク5ml 体温低下あり、保育器に翌日10時まで。 ◾️現在 約生後1週間。今日一緒に退院。 生後1日目から哺乳はよくなって、今は1回60ml飲んでます。3時間〜4時間間隔。 出生体重2684gで今日は2700g。 泣いたりはしますが、ほぼ寝てて起こしてからミルクあげてます。 右向きばかりなのが気になります。 退院前に小児科の先生が診られたのですが何の話もありませんでした。 ◾️質問 今後、脳性麻痺などの心配があります。可能性はありますか？5分後７点だと大丈夫でしょうか？ 脳性麻痺はすぐには分からないと調べたら分かりましたが、どのくらいで分かりますか？ どういった点に注意した方が良いでしょうか？ ずっと寝てるのは新生児であるためでしょうか？向き右向きばかりなのは向きぐせ？手足はよく動いてます。 胎盤に血の塊？とはどういった状況が考えられるのでしょうか？ よろしくお願いします。

10月の中旬にカテーテル手術がうまくいかず、手術中大出血、心肺停止し、止血に４時間かかり、低酸素脳症となった母の件で再度、質問が２点あります。現在の状況は以下のとおりです。 ＊MRIの脳の検査結果は右脳の上部に脳梗塞が今回の手術でできた＝左半身の動きが弱い　歩けないのでリハビリ中 ＊術後からずっと集中治療室にいて、現在も全ての機能のリハビリ中 ＊飲み込む力はあると判断され、ゼリー食を右手でスプーンで食べることができた ＊発話は無理と言われたが、12月に入って以前のように普通に話し出した （喉に痰を取る穴があるので、声は低くて小さいが、話し方は以前と同じ） ＊漢字、ひらがなは読めるよう（年賀状を見せたら、誰宛か全てわかった） ＊簡単な計算は出来なかった（出来ないのか、声が出ないのかは不明） ＊短い言葉を逆から発音する（ふじやまを逆から言って）ことは出来なかった ＊先週のこと、手術前のこと、夫や息子のことはわかっている ＊トイレを伝えて、大小はトイレで介助付きで行える ＊術後、２週間は肺からの出血（１リットル）により、麻酔で眠っていた ＊２週間明けた後も、麻酔の量を徐々に減らしていたため、覚醒していなかった 質問は、覚醒した後の母が「病室に猫がいる。あ、今ここを走った」とか「昨晩枕元に猫がずっといてくれた」と幻覚のようなことを言うのですが、これは一時的ですか？ また一人の看護婦さんのことを真剣に自分の孫だと信じており、その人は孫ではない、違うと否定した父を「あんた、ついにボケのか」と真顔で言います。手術前の母は痴呆症は発症していませんでした。猫は何年も飼っていましたが、手術前にその猫は亡くなっており、猫が母を助けていることはあり得ます。医師、看護婦長さんは母の眠っていた期間が長かったため、このようなことが起こると言葉を濁しながら言ったようです。この幻覚や思い込みは、ずっと続くのでしょうか？一時的でしょうか？ また、「息ができなくて苦しくて死ぬと思った」と本人は言いますが、なぜ病室にずっといるのかわかっていません。「退院したい」とも言いますが、まだ目処も立っていません。このような場合、患者に何が起こったのかを隠さずに伝えるものなのでしょうか？または言わない方が患者の精神的にいいのでしょうか？ 先生方の知識と経験からご教授ください。よろしくお願いします。

72歳女性、155cmで40kgです 現在骨粗鬆症薬でビビアント錠20mgとアルファカルシドール錠0.5μgを服用しています 6月末までアルファカルシドールとテリボン皮下注射で2年間治療していました 直近の6月のTスコアは73% -2.3ですが、L4は68% -3.0です 骨代謝は以下の通りです •TRACP-5b: 312 mU/dL(基準値:120~420 mU/dL) •Total PINP: 52.1 μg/L (26.4～98.2 ng/mL) 2023年の1月から現在まで9カ所ドミノ骨折を繰り返しており、腰椎はL4以外全て圧迫骨折しており、そのL4もシュモール結節です 次はプラリア注射かイベニティ注射をする予定ですが、口腔がん(腺様嚢胞癌)ステージ4経過観察中でイベニティのWNTシグナルは腺様嚢胞癌に関与する理論上のデータがあるようで、希少がんなので臨床データはありません 頭頸部外科の主治医は腺様嚢胞癌とイベニティは関連しているが、再発転移する時はするし、した時もイベニティをしたからとは分からないし、その治療をするかどうかは自分の判断で決めてくださいと言われました 元々90%の確率で再発転移するといわれていますが、4年近く奇跡的にしていません 様々な癌とイベニティの関連性が指摘される中、やはり避けた方が良いのでしょうか？ 普通なら避ける一択なのですが、放射線治療により重度の顎骨壊死を経験しており(高気圧酸素療法にて寛解)、プラリアの副作用の顎骨壊死が怖くてたまらないのです 次の治療法を決心するまでにビビアントで繋ぎ治療をしていますが、テリボンのリバウンドに対応できるかも不安ですし早く判断したいです 今後の治療法についてアドバイスよろしくお願いします

４歳女児です。未熟児で生まれたため、慢性肺疾患あり、夜間のみ酸素0.5ℓ使用しています。 約4週間前にフルミスト接種しました。２日後より鼻水と咳あり、接種2週間後に小児科で痰切れの薬と咳止めを５日分処方してもらいました。薬効かなかったため再度受診し、痰切れの薬と背中に貼る喘息の薬をもらいました。 鼻水は改善せず、咳も日に日にひどくなっていて、夜もあまり眠れていません。咳はゴホゴホといったような感じで、今朝は咳き込んだ時に黄色の大きな痰がでました。 次の受診で抗生剤を処方してもらうようにお願いしてもよいでしょうか

お世話になります。 2021年10月左肺癌(扁平状ひがん)を転移無し ステイージ2bを手術して気管支拡張もしました。 2025年6月右肺に新たに扁平状ひがんが4cmステイージ2aができ陽子線治療8月14日から25回受けて治療をしました。 抗がん剤治療等はしていません。 2025年10月15日に息が苦しく病院へ行ったら 放射線肺臓炎といわれステロイド錠を 処方されました。 10月15日〜28日 朝、昼 1錠 ステロイド錠5mg 28日診察 あまり良くなったいないと言われた。 10月28日〜11月12日 朝、昼 1錠 ステロイド錠5mg 12日の診察 前より悪くなっていると言わられた。 11月12日〜25日朝=3錠、昼4錠 ステロイド錠5mg 25日の診察 前よりちょと良くなってると言われた。 11月25日〜12月9日朝=3錠、昼=3錠 ステロイド錠5mg 12月9日診察前回と同じで少し良くなっていると言われた。 12月9日〜23日朝=3錠、昼=3錠 ステロイド錠5mg ★12月23日診察を受けレントゲンを撮ったら 左肺感染症肺炎を起こし23日〜29日迄入院しました、治療 抗生剤点滴1本 ステロイド点滴1本 1リットルの酸素吸入を受けました。 良くなったと言われ退院しました。 1月6日 1週間後診察を受け良くなっているといわれ 12月30日〜1月6日 朝、昼 2.5錠 ステロイド錠服用 ★1月6日診察してもらったら 血糖値が高いと言われ値は、568mg/dLでした、先生が言われるには2週間後に1月27日に 血液検査をしてまだ高い様であれば 血糖値について内分泌科で1月30日に詳しく 見てもらう事になりました。 1月6日〜1月27日 朝、昼 2錠ステロイド錠 ここからが先生方にお聞きしたい内容です ★血糖値568mg/dL ネットで調べたら、糖尿病の姉にも聞いたのですが 即入院とか姉には、数値が大き過ぎて解らないと言われました。 本当にこのまま1月27日まで病院へ行かなくで良いのでしょうか？ 私の身体の症状は、積極的に動く力が出無い位で食欲も有ります。