酸素5リットル状態に該当するQ&A

88歳の母を寝たきり在宅介護してます 1月6日から皮下の点滴をしてましたが、浮腫と尿量が減り点滴はストップしました 血圧も70です サチュレーションが78です 昨日から酸素吸入してますが、カニューレでしたが、口で息する為に今日看護師が酸素マスクを持ってきました 昨日までは2リットルでしたが3リットルになりました 酸素マスクを使用する時は5リットル以上ではないのですか？ 酸素マスクをつけても鼻からズレてしまいます ズレた状態で大丈夫ですか？ 本人が昨日から唸り声あげます 苦しいのか何処か痛いのかわかりません 対応はどうしたらいいですか

誤嚥性肺炎患者について、嚥下検査の結果、今後自力で食事をすることが難しいと判断され、看取る方向を提示されている。胃ろうは行わない方針であるため、リハビリ等によって嚥下機能を回復させられる可能性がないか確認したい また、リハビリを実施する場合には意識レベルの回復が必要であると考えており、後述の経過を参考に今後の意識レベル回復の見込みについての見解も伺いたい 現状：91歳男性。誤嚥性肺炎により１ヶ月半入院中。毎分6リットル酸素吸入していた重篤状態から、炎症は残っているが酸素吸入なしで自力呼吸が出来る状態まで肺は回復してきている。しかし、嚥下検査では少量の水でもむせ返ってしまい、今後自力で食事を嚥下できるようになるのは難しいと判断された 経鼻経管栄養により何とか命を保っている状態のため、リハビリによる嚥下機能の回復も難しい医師判断。意識レベルも低く、こちらの呼びかけに対して目を開けて反応はするが、言葉を発することが難しい。これらの状況により、現在行っている経鼻経管栄養を止め、看取る方針が提示された ※8/4に提示方針を受けて再度医師と相談予定 補足：医師について 主治医は内科循環器が専門。嚥下検査は主治医ではなく口腔系の医師が実施。いずれも専門医かの情報なし 経過： 6/19：誤嚥性肺炎で入院 6/23：一度は回復に向かったが、嘔吐し吐瀉物の一部が肺に入った。その影響で血圧が60まで下がり、非常に危険な状態になった 6/24~7/3：酸素吸入と抗生物質の投与により、病状は徐々に安定 7/4：抗生物質のみでは炎症が治まらなかったため、ステロイドの投与を開始。 7/7：毎分6リットルの酸素吸入が続き、血液検査の値も良くない状況が続く。しかし意識レベルは高まり、少ししゃべったり、手を動かしたり、テレビを見たりするようになった 7/10：酸素吸入量は毎分5リットルに微減。上述のような、意識レベルが高い状態が続いていた 7/12前後：細菌による炎症は治まっていたため、抗生物質の投与を終了した。ステロイドも1週間投与したので終了した。これにより積極的な治療は終了 7/16：点滴により栄養摂取していたが、点滴が出来る血管が減ってきたため、経鼻経管栄養に切り替えた 7/18：意識レベルが低下し、面会時目を開かなかった 7/23：面会時目を開いてこちらを見たが、喋ることはできなかった 7/24：酸素吸入量を0まで下げることができたが意識レベルは低く、目は開けるが喋ることができない 7/29：嚥下検査を実施。少量の水でもむせ返るため、今後の回復は難しいと判断された 7/10 　医師との面談 ここ数日間で手を動かしたり、少ししゃべったり、テレビを見たりするようになった。しかし、酸素吸入量は毎分５リットルから下げられていない。この値を下げられるかどうかが回復の物差しになる肺の気質化が進んでいることが酸素吸入量を下げられない大きな原因。肺に水が溜まっていることも問題。点滴で最低限の栄養のみを摂取するようになってから、すでに2週間経過しているので、体の衰弱はかなりある。今後回復する可能性があるか判断が難しい状態。抗生物質はもうやめる予定。細菌由来の炎症はすでにほとんどないため。ステロイドもすでに1週間投与したのでやめる予定。これ以上投与しても効果が薄く、むしろマイナスの効果があるため。積極的な治療はもうすぐ終了し、その後は経過観察をする。治療の効果が現れるのに2週間ほどタイムラグがあるので、7月末くらいまで経過観察をしたい

2歳５ヶ月の女の子ですがお風呂場でおもちゃで遊んでたのでほんの少し目を離した瞬間に熱性痙攣を起こしてしまいそのまま溺水。気づいた時にはうつ伏せに吐いて倒れていました。急いで救急119に連絡をし呼吸心拍は確認できてる状態でしたが低酸素状態。その時の低酸素数値は88から90くらいだったそう。2リットルほどの酸素で100まで戻ったそうです。運ばれた時の検査ではCTは異常なし、血液検査ではコロナ旧型ウィルスの可能性ありと診断。痙攣はトータル含めて30分と言われてます。痙攣止める点滴も数回いろんな種類入れたそうです。 お風呂のお水も飲んでしまってるのでその処置と同時に抗生剤も点滴で入れてます。5日目にて終了。 翌日ママと泣き叫ぶ娘。首が座ってなく動けない様子。3日目には寝返りができるようにこの時に脳波をしましたが異常なし。4日目には1人で座れるようになりましたがママが近くにいるのにも関わらずママと泣き叫び周りをキョロキョロする仕草をします。 手掴みは少し弱くて立つことは支えがないと立てない状況です。指差は5日目に始まりました。 本日で6日目になります。痙攣が起きたのは初日のみでそれ以外は起きてないそうです。 この状態で歩けるようにはなりますでしょうか？ママの顔を見ても泣くのもとても気になります。リハビリで改善できるのかどうかも心配でたまりません。

96歳の叔母ですが緊急搬送される前までは、元気に食事もし自分で歩けており、みんなと歌を歌っていたそうです。 夜中に息が苦しいと言って緊急搬送されたところ、心不全で肺水腫による呼吸困難になっており、心臓が肥大していると言われました。 治療としては、利尿剤、点滴、高酸素を12リットルを処方している状況で、先生からはこれ以外の治療方法はないと言われました。 容体としては、緊急搬送されてから3日間は意識はありましたが、それ以降5日間、意識無し、血圧130〜140台、spo2が80〜60台、心拍数40〜50台、苦しいのかベッドの上で体を動かしているの状態です。 この様な容体の場合、回復することはあるのでしょうか? 回復しないなら、どの位この状況が続くことを考えておいた方が良いのでしょうか? 過去事例で良いので心構えとしてご教示頂きたくよろしくお願い致します。

元々肺気腫でしたが、今年六月に肺炎で入院しその際、肺がんが見つかり(ステージ3)抗ガン治療をして頂きました。3コース施工後呼吸状態が悪くなり、化学療法は中止となりました。その後肺高血圧と診断され、現在に至っています。ただし、肺がんはほぼ消えているとのことでした。なお、現在は在宅酸素療法を受けており、酸素流量は6ℓで(5ℓ時も同様)です。また、酸素濃度は安静時)97位で室内歩行は可能ですし、20分程度の簡単な運動をすることも可能です(ただし、酸素濃度は90位まで落ちます)。主治医の先生によると、肺疾患を原因となる肺高血圧は確立した治療法がないとのことでした。 そこでお尋ねですが、3群肺高血圧を専門とする医療機関はないのでしょうか。 ちなみに、当方は福岡県在住です。

８８歳の高齢の伯母で、心不全（ステージD),大腸がん（ステージ２）を患い、本人の希望もあり介護施設で終末期対応で約半年間緩和ケアーを受けています。自立歩行もできず寝たきりの状態です。意識ははっきりしておりますが息苦しさのため鼻からの酸素吸入をしております。２日前その伯母が急に血圧が120→８０ぐらいまでさがり、意識がなくなり、酸素量も低下し昏睡状態になりました。本人の希望で延命治療も拒否しており治療処置もしないため呼吸が楽になるよう酸素供給量を最大５Lにまで上げた緩和対応をしたところ、呼吸が少し楽になり （酸素供給量も１．５Lで対応可）食事も取れるようになりました。 しかし、言葉が出てきません。こちらの言っていることは理解しているのですが、蚊の鳴くような声しか出ずなかなな言葉が発せません。言葉が出てこないような状況です。 心不全末期では起こり得る症状なのでしょうか？ あるいは脳梗塞を発症している可能性はありますか？

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか？ ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです！ 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 １】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) ２】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) ３】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) ４】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) ５】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) ６】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 Ａ）上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 Ｂ）1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 Ｃ）南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね？ 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 Ｄ）目のことなのですが、ここ数年から測り始めた角膜内皮細胞が2020年からずっと2600ほどで、それまでは、10年ほど眼科処方の2weekクリアコンタクト、数年HEMA素材のカラコンマンスリー、ここ数年は酸素透過率175のシリコンハイドロゲルの2weekカラコンを使っているのですが、糖尿病の観点から、現在使用している、酸素透過率175のシリコンハイドロゲル2weekカラコンを使用し続けても問題ないでしょうか？ また、そのカラコンをあと何十年使い続けられますか？ Ｅ）手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。

25歳の女性です。 2年前にHbA1cが5.6で引っかかり、 1年前は5.7で、今年が6.0となってしまいました。今後何をどう気をつけたら良いかと、現時点ですでにまずい状態なのかが知りたいです。 昨年はその前の年が5.6だったことで、食生活を気をつけてプールにも週に3回は通うようにしていました。 それでも上がってしまったことがショックで、ブドウ糖負荷検査を受けましたが、以下の結果で異常なしでした。「強いて言うなら遅延性低血糖かもね」とのことでした。 食前血糖値：86 30分後：137 60分後：110 120分後：83 食前インスリン：1.71L 30分後：28.1 60分後：31.8 120分後：17.0 インスリンインデックス：0.52 身長は172cm 体重は57kg〜63kgを行ったり来たりしています。 今年は6月から筋トレや有酸素運動も週に3〜5回はしていたところ、昨年より大きく上がってしまいショックを受けています。 お食事もお野菜中心で気をつけていますが、甘党なため果物を食べ過ぎてしまうことがあります。(梨を1日2個など) また朝ごはんを抜いてしまうこともあります。 家族歴として、母方の祖父が糖尿病でした。父方の祖父母も80代で糖尿病予備軍のようです。両親は50代で今のところ問題はないようです。 お伺いしたいことは 1.私のHbA1cは25歳の女性としてはかなり高い方でしょうか？ 2.高い方な場合、原因は家族歴(遺伝)にありそうでしょうか？ またはフルーツの食べ過ぎやたまに朝ごはんを抜いてしまうなどをしていれば、20代でもこれくらいの数値になるのは特別ではないですか？ 3.このあとhba1cを下げるためにはどうしたら良いでしょうか？ フルーツや朝ごはんを気をつけるだけで戻るのでしょうか？ フルーツも毎日食べているわけではないのと朝ごはんも週に3.4回は食べているのですが… 4.血糖値やブドウ糖負荷検査で問題がなく、hba1cだけ高い場合、どのようなリスクがありますか？ 糖尿病に近づいているということになりますか？ 5.遅延性低血糖は糖尿病予備軍とみて恐れていますが、私のブドウ糖負荷検査の結果はやはり遅延性低血糖にあたりますか？ 6.私はこのあとの人生で糖尿病になる確率はかなり高いのでしょうか？ hba1cがどんどん上がっていくのがとても不安です… ご回答いただけますと幸いです🙇‍♀️どうぞよろしくお願いいたします。

前日まで3リットルの酸素マスクを着けた状態で100の酸素が取れていました。次の日は5リットルの酸素マスクを着けた状態で87の酸素が取れている状態です。 痰の吸引をすると呼吸が苦しそうで、痰の吸引をすると60台にまで酸素が落ちてしまいます。 そして、しばらくするとまた戻りますから…と でしばらくしてからは82位にしかもどりませんでした。 痰の吸引をした時に、痰ではなく血液が混ざっていました。 看護師に確認すると粘膜が弱ってるからチューブで出血したと説明がありましたが、あまりに出し入れが激しかったので、少し疑問です。 どんなことが原因で出血したのでしょうか? また、痰の吸引は心臓にも負担がかかるほど苦しいのでしょうか?