高齢者頻脈に該当するQ&A

父の事です。88歳　頻脈発作が度々おこります。7.0で、貧血が強いです。食が細く、食べません。30キロあるかないか。166センチ、腰が曲がってますので、今は縮んでしまってます。が、ホントに痩せてます。メイバランスを1日3本、これは飲んでくれてます。 施設入所しており、訪問診療の先生が脈を減らす薬を処方され、明日から内服です。 本日夕方、会いに行きましたらベッドに寝ており、私が脈を測ると71でした。 普通の脈数でした。明日からの内服で脈が遅くなりすぎて、逆に体調が悪化するなどないでしょうか。 先日、入浴後に意識消失がありました。直ぐ回復しましたが。高齢者のため、何があるかわかりませんが、脈を遅く薬を飲み始めても大丈夫かどうかが心配となり、ご相談です。 追伸　私は、父に積極的な治療をする考えはなくて、枯れていく様に楽に息を引き取って貰いたい為、大きな病院で検査をさせたいとは、考えて降りません。

まもなく９３歳に母のことについてお願いします。 入院して中心静脈栄養の処置をしてから１年半ほどが経過しました。発熱、頻脈・徐脈、一時的な脱水状況はあったものの、大きな異変もなくここまで来ました。最近の血液検査で「アルブミン値の低下」を主治医から聞きました。３．１で横ばいであったものが、ここに来て２．９まで落ちてきたそうです。そこで、いくつかアドバイスをいただければと思います。 （１）高齢者で中心静脈栄養を受けている場合、アルブミン値２．９はかなり低い状態でしょうか？ （２）この後、ずっと下がり続けるのか、あがったり下がったりする等、今後どのように変化するのが一般的でしょうか？ （３）主治医からは、アルブミン値が２．０近くになってしまった場合は、アルブミン製剤の投与も選択肢としてあると聞きましたが、これによってどの程度効果があるのでしょうか？再度、アルブミン値が上がるものでしょうか？ （４）アルブミン値が低下したことで、肺炎やインフル、コロナ等の感染症に対しての抵抗力（免疫力）も低下してしまうものでしょうか？ （５）最近、ずいぶん痩せてきたと感じることがありますが、中心静脈栄養ではやむを得ないことで一般的にはそうなるものでしょうか？ 以上、アドバイスをよろしくお願いします。

てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往　心原性脳梗塞 不整脈　発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回　 レベチラセタム服用あり　当初１日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し７年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から１分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回　心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。

60代後半の父の事で相談です 1週間以上前から咳や鼻水、鼻詰まりが続いていました。 インフル、コロナ共に陰性だったのですが 改善無く悪化する為27日に再度検査したところインフルエンザAの陽性がでました。 薬はタミフルやカロナール等複数処方されました どういう訳か熱を測りたがらないので何度発熱があるかは分かりませんが熱があるように見えますし本人も熱がありそうと言っています。 咳も痰が絡むようになり強い咳で以前より酷くなりました。 今年のインフルエンザは先月母と私も罹患しましたが熱よりとくに咳が酷く長引いたので そんなものなのだろうとは思いますが70手前で高齢であることや予防接種をしていなかったので重症化し脳炎や肺炎にならないかと心配です。 市内の病院は私がコロナで頻脈が続いたことや半身の痺れで救急や個人を片っ端から連絡して相談しましたが感染症が完治するまでは受診不可 救急車でも搬送不可でした。 結局県外まで出て救急受診しそのまま入院になった経緯があります。 田舎で病院自体そんなになく、当番制で総合病院が日替わりで一箇所(救急) あとは夜間診療だけです。 これから夜間診療に父自ら受診について問い合わせてみるということですが、 故に仮に夜間診療が今回父をみてくれることになっても これまで自分も受診歴がありますが 感染症では車での診察なので 恐らく中にいれてもらえないのでレントゲンをとってもらったり出来ないと思いますし 点滴もしてもらえないのではと考え 私が入院した県外の病院を提案しましたが遠出はキツイのかそこまではしないと言ってその病院には行ってくれません。 27日から本格的に倦怠感や食欲不振が始まりそれが続き殆ど何も連日口にしておらず寝たきりの状態です。 肺炎になっているのではないか、重症化しているのではないかと不安です。 頑固な性格なので経口補水液は不味いから飲まない、県外の病院までは行かない等駄々を捏ねて困り果てています。 高齢者がインフルエンザになった場合一番悪化しやすいのは罹患してどれくらい経ってからでしょうか？ このまま入院じゃなく自宅で療養でいいのでしょうか。 具合い悪いですが、車の運転はなんとかできるようです。

右側腰痛、太ももの筋肉痛のような痛み、ふくらはぎの痛み、浮腫はなし、立ったり歩くと足の甲と足首、ふくらはぎが薄っすら赤くなる 4月より始まり単純CT異常なし、足エコー異常なし、Dダイマー0.95→治らないので5月に足のエコー他院にてふくらはぎに古い血栓があると言われ溶けるか分からないし治療はしてもしなくてもと言われ結局血液サラサラのお薬は副作用が怖くて飲まないことになり、６月頭Dダイマー1.9 それから数日後1.2くらいになってましたが ここ数日体調不良でまた寝たきりになっているので上がっている可能性はあります。 昨日足のエコー再検査希望し(指示で血栓があった右ふくらはぎの部分だけ)少しだけ血栓がのびてた？増えてる感じがあり今入院中で寝たきりということもあり血栓の原因は長い入院生活による運動不足だろうと言われています。ピルは飲んだことなく4月から入退院を繰り返し、身体表現性障害で寝たきりや車椅子移動が多かったです。時々胸痛はありますが入院中でずっとモニターはついています。エリキュース今日から飲み薬を開始することになりましたが脳出血のリスクなどが気になります。足の血栓も飛ぶことはないと言われながらも寝たきりで血栓が出来やすい、Dダイマーも基準値超えている為飲むしか無いなと。脳出血やその他出血のリスクはどれくらい可能性があるのかモニターをつけてますが12誘導ではないと分からないと先程コメント頂きました。 ビソノテープ、レキソタン、エリキュースは併用可能ですか？ 元々入院は頻脈の経過観察、冠攣縮性狭心症の疑いが以前からあり検査を希望するならしますという目的で入院してますが重度の不安神経症と診断され各検査が延期に。 エリキュースは低体重というのは20キロとか30キロのことを指し、脳出血のリスクも高齢者では無いので内服を続けるよう指示がありました。 気にするからか頭痛がしてきて不安で辛いです。 昨日から右目がかすみ以前も似たような症状でMRIをとりましたが異常なしでした。 血栓の血液検査でプロテインCかプロテインSか忘れましたが欠乏症疑いで 疑陽性もあるので再検査し、結果は来週だそうです。 血栓が出来やすいということは心筋梗塞や脳梗塞がいつ起きてもおかしくない状況なのか、Dダイマーももしこの数日で上がっていたらと とにかく不安が尽きません。 エリキュースで防げるのでしょうか？脳出血のリスクも怖いですが飲んだほうがいいでしょうか 生あくびが先ほどから止まりません 昨日眠れなかったのもあるかもしれませんが これは脳出血や脳梗塞の前兆ですか？ CTは頻脈で延期 アレルギー体質で初造影になるのでそれも不安です。

86歳の母についてです。心房細動により83歳のときにカテーテルアブレーションを受け、しばらくは健康でしたが、昨年3月に心不全の症状が出ました。しかし、かかりつけの医師は母にも私にもそのことを告げずに、いつもの投薬を続けていました。今年の5月になり、母が動悸を訴え、救急車で大病院に入院しました。そのとき、かかりつけの医師からの引継に「昨年3月から心不全再発」と書かれていたと入院先の主治医から聞かされ驚きました。母は頻脈の症状が入院先の投薬点滴でも治らず、主治医から、リードレスペースメーカーをする方針を告げられました。そこでお聞きしたいのは、徐脈ではなく頻脈でもペースメーカーの対象になるのか？ということです。昨日、夜の８時にいきなり電話してして週明けにペースメーカーの手術をしますと言われ、長々と電話で説明されたのでよく理解できないままです。よろしくお願いします

93歳の母親の相談です。３年前に大動脈弁狭窄症のためTAVI手術をして、完全房室ブロックの合併症が出たため、ペースメーカーを入れています。 現在まで比較的順調で、血栓予防でリクシアナを処方されています。 最近いつも、気分が優れず、調子が優れないことが多いのですが、今朝、突然目がチラチラして、気分が悪くなり頻脈になりました。血圧測定をしましたら、およそ30分間上が150～168位、下が70～84、心拍数が83～97にもなったそうです。その間、自分では脈がとれなかったそうです。このような頻脈、どうきは深刻なものでしょうか？もしまたこのような、発作に見舞われた時はどのように対処したらよいのでしょうか。日中は独居のため、娘の私がついてあげられないので、また起きるのではないかと心配です。どうぞアドバイス宜しくお願い致します。

85になる父なのてすが30年以上前から交通事故による高次機能障害、ここ数年は認知症他にも前立腺がん、胆嚢、甲状腺の手術など複数繰り返してきました。以前から便秘にもなりやすく数年前までは自分で指を突っ込んで便を出そうとするなどの行為もしておりました。その時に内視鏡で大腸の検査もしたのですが暴れてしまいできませんでした。先月ひどい腹痛、熱もあり入院となりその際検査もなんとかできて癌が見つかりました。元々癒着もありステントをいれて終わりました。もうこれ以上の治療はしないとなりその父が数日前から血便が続いてるとの事でどうして良いかわからず相談させていただきました。今後はひどくなったなら緩和ケアになると伝えられてはいますが食欲もあり歩行もできてる様子です。