抗てんかん剤の選択について
person70代以上/女性 -
てんかん薬選択について教えてください。
高齢者です
既往 心原性脳梗塞
不整脈 発作性心房細動は数カ月間隔
症候性てんかん2回
レベチラセタム服用あり 当初１日1000ミリ
3ヶ月後再発により1500ミリ服用し７年間は発症なし
最近てんかん3回目再発し入院しました
入院中から現在まて一ヶ月経過してます。
入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました
その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり
その後昨日から１分間40回から45回と激減です
以上が病状ですが
入院中は追加薬服用後
心電図1回は
脈拍100回 心房細動発症でしたが
以後の入院中のバイタルは見ていません
1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います
2.脈拍異常が慢性化すると困る
3.脈拍40切ると緊急事態の認識です
4.ラコミサド中止が有用と思います
5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です
以上から質問ですが
ラコミサド中止の場合
脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から
レベチラセタム増量は
有用ですか
または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか
仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください
よろしくお願いします。
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