MRI骨髄炎に該当するQ&A

15歳男児ですが、現在鎖骨の骨に炎症があり抗生物質にて治療中です。海外在住のため、添付しました血液検査とMRTの結果をもとに、日本ではどのような治療方針になるかを含めご教示願います。 症状: 3月21日から突然、右鎖骨下の腫れと痛みが発生。 3月25日から毎晩、微熱（37.8℃）が続いている。 朝起床時に痛みが特に強い。 イブプロフェンを服用しても、痛みや微熱が軽減しない。 体重変化: 昨年夏（56kg）から4kg減少し、現在52kg（身長175cm）。 スポーツは特にしておらず、怪我や手術歴もなし。 受診・検査: 3月24日: 小児科を受診し、イブプロフェンを処方される。 3月27日: 検査入院。以下の検査を実施。 血液検査、腫瘍マーカー エコー、レントゲン(エコーでは悪性リンパ腫の疑いはないと言われました。) MRI（肩周囲） 診断方針: 医師はまず骨髄炎を疑い、3月28日夜から抗生物質の点滴投与を開始。 抗生物質が効かなければ、来週に生検や全身MRIを追加し、除外診断で原因を絞る予定とのこと。 質問 1. 抗生物質が効果を示した場合、細菌性骨髄炎と確定されますか？ 2. 急性骨髄炎と慢性骨髄炎の判断基準は何ですか？ 3. 骨髄炎によって体重減少が起こることはありますか？ 4. 抗生物質が効果を示さなかった場合、考えられる原因は何でしょうか？ よろしくお願いいたします。

主人の話になります。 経過 2週間前に右足が痛くなる 病院で通風発作の診断 半年前に一度通風発作になりました そこから薬を飲んで値も正常になってました でも薬飲んでても通風にはなることもあると言われました 半年前と同じステロイド剤などをもらいました 半年前は1週間くらいで痛みも消え歩けるようになりました 同じ感じに歩けるようになると思いましたが全く治らなかったので再度病院に行き整形外科に回され蜂窩織炎と診断されました 白血球の数と炎症の値が正常よりもはるかに高かったという流れでした 抗生物質をもらい1週間様子見し腫れはだいぶなくなりましたが痛みがあまりよくならずで今日再度病院で採血をしました 数値はだいぶ下がってるみたいですが痛みが続いいてることが気になるらしく骨髄炎になってる可能性ということで来週MRIを撮ることになりました 骨髄炎の場合静脈から抗生物質を入れないととネットにもあり心配です 来週の火曜日まで待ってても大丈夫なんでしょうか？ 骨髄炎の場合大きな病気の可能性もあるんでしょうか？

三年くらい前から、歯の一番奥の根っこからプチっとニキビのようなものが出てきました。 A歯医者で、歯のクリーニングを受けていました。 12月15日に突然頭と顔から顎にかけて激痛が来ました。夕方になってやっと、下の奥歯からとわかり、日曜日もやっているB歯科に行くと、歯茎の根っこに穴を空けて膿を出してくれました。 B歯医者は院内処方で、私が使えない抗生剤や痛み止めしかおいておらず、そのまま帰ってきたので、次の歯医者を探しました。 やっと2日後に見つかり、診てもらい、CTも取りました。抗生剤もいただき、飲んでました。 飲み始め3日は顔から耳から頭までいたかったですが四日目から少しずつ痛みは引いてきました。 CTで、歯の膿が根っこにたまっていること、三叉神経が耳の方から顎にかけて写っていたが、途中から神経がはっきりせず不明瞭なのが気になる、とのこと。 膿で見えなかったのか、良性悪性腫瘍などで見えないのかもしれない、顎の骨髄炎になってるかも、とMRIをとって大きな病院で診てもらうことになりました。 歯も顎もさわると痛いです(激痛ではなく、痛いという感じ）。最初は全くご飯も食べられ(歯に触れただけで激痛）なかったですが、抗生剤をのみ終わって、食後に少し痛い感じです。 三叉神経に腫瘍はできるものですか？悪性のこともありますか？ アゴの骨髄炎の場合、どのようにして治療しますか？ 入院や手術が必要でしょうか。 年明けに大学病院に行く予定でしたが、初診の予約が１ヶ月先なので、近所の総合病院に年明けすぐに行く事になりました。 病院と聞くと、緊張の余り下手すると嘔吐したり、気絶したり過呼吸起こしたりすることが多いのでとても心配な年末年始になりそうで不安です よろしくお願いいたします

12歳の息子の右足首の治療方針についてご相談です。現在、ドイツ在住です。 約7か月前に、右内果骨折および骨髄炎（ブロディ膿瘍）を発症し、ドイツの大学病院で関節鏡下のデブリードメント手術を受けました。現在は感染も治まっていますが、足関節の可動域制限が強く、特に背屈がほとんどできません。MRIでは複数の骨に骨髄浮腫が見られています。 現在の病院では「足首が固まらないように軽く動かす程度のリハビリ」が指示されており、「激しい運動（サッカーやバスケットボールなど）は禁止、水泳や自転車で体力を維持するように」とのことです。また、「これ以上の回復は難しいかもしれない」との説明も受けています。 しかし、親としては今後少しでも改善の可能性があるのであれば、日本で専門的な診察と治療を受けさせたいと強く考えております。 そのため、紹介状も現地の大学病院にて作成予定で、妻と息子だけでも一時帰国させて受診させるつもりです。 関東エリアで、小児の足関節疾患や術後の後遺症、可動域制限などに強い医療機関・専門医を探しています。 同様の症例に詳しく、診察を引き受けてくださる可能性のある医師や医療機関をご存じでしたら、ご助言いただけますと大変助かります。

　1か月前に自分で道路で追突しました。3日後から首が痛み始めて肩から手先まで重だるくて少ししびれがあるようです。事故まではそのような症状は全くありませんでした。　頸椎のMRIを撮りましたら、所見としまして　１・・頸椎の配列が直線化し、C４／５椎間関節面に軽度骨髄浮腫が認められる。　２・・Ｃ３／4.　と５／６椎間板に後方に少し突出があり、硬膜嚢に前方からの軽微な圧排があります。後方の脊髄液くうは保たれており、頚髄の圧排や異常信号はありません。頸椎レベルで椎間孔径は保たれている。診断は　１・・頸椎の配列が直線化　２・・C4／５椎間関節面で骨髄浮腫があり、椎間関節炎疑い　C3／４，５／６椎間板に後方にわずかなヘルニア　と記載されていました。　ご質問があります。１・・頸椎の配列が直線化しているのは、事故のためでしょうか？　２・・今後脳脊髄減少症になるなど悪化する可能性はありますか？　３・・頸椎カラーは引き続き使用してはよろしいでしょうか？　４・・今後どのような生活をおくればいいでしょうか？　安静、注意することやしてはいけない事がありましたら教えて下さい。５・・完全に治る可能性はありますか？　６・・何か月様子を見ますか？　７・・おすすめの薬がありましたら教えて下さい。８・・直接痛みやしびれの直接の原因となる部分は所見のどの部分ですか？　９・・首や肩を温めたほうがいいでしょうか？　お風呂などはどうですか？　１０・・病名は頸椎捻挫か頸椎ヘルニアでしょうか？　首に詳しい先生方、お返事よろしくお願いいたします。

　　半年前に自分で追突事故を起こしました。現在まだカロナールなどを飲んでいますが、まだ右の首や肩に痛みがあり、時々右腕に重だるさがあります。右指先までのしびれた感じは収まりました。　MRIの結果C4/5の右椎間関節炎、異常信号が認められ骨挫傷が疑われ外傷性変化としても矛盾しませんとのことでした。軽度骨髄浮腫が認められるとのことでした。この結果についてご質問がありますのでよろしくお願いいたします。　１・・事故が起こってから痛みが初めて起こりましたが、外傷性としてではなく老化などの他の原因や要因は考えられますか？　２・・MRIで白く写っている骨挫傷のところは現在出血していますか？　３・・もう壊死していて白くなっているのでしょうか？骨が死んでいるのですか？痛みがあるということはまだ骨は生きていて死んでいないのでしょうか？４・・画像から見ると挫傷している部分は大きいでしょうか？　今後首の骨が折れやすくなりますか？　５・・もし挫傷部分が再生するのでしたら、何年くらいかかりますか？　６・・生活上注意することがありましたら教えてください。　７・・回復を早める工夫がありましたら教えて下さい。８・・サプリメントやおすすめの薬、注射などがありましたら教えてください。９・・骨挫傷の他に考えられる病名などがありましたら教えて下さい。　１０・・他に左の頸椎C3/4と5/６にわずかな椎間板ヘルニアが認められましたが、今回の事故によるものでしょうか？　頸椎のことに詳しい先生方、ご解答よろしくお願いいたします。　（添付画像では３つの中の一番右端の画像で、その画像の左側、つまり右の頸椎の方に骨挫傷らしいところが写っています。拡大するとパソコンのマウスの→が写っているところが該当箇所になります。）

今年始めに帯状疱疹が右あばらと右背中に出て、同時に38℃の熱と頭痛から帯状疱疹性髄膜炎の疑いで入院しました。 骨髄穿刺は何度か刺すも失敗し採取出来ず。 10日間アシクロビル点滴を受けて退院。 退院後も37℃の微熱、毎日数秒間の頭痛が続き、エペリゾンと補中益気湯を20日間処方。 体調は改善せず、不安が募りキーンと右耳が高音の耳鳴りが始まりました。 YouTubeの耳年齢簡易測定を行うと 右耳は9000Hzから徐々に聞こえが悪くなり11000Hzは全く聞こえず 12000Hzから徐々に聞こえる様になり 15500Hzまで普通に聞こます。 左耳は15500Hzまで全く異常はありません。 テロップには15000Hzが30代を境目に聞こえなくなる領域だそうです。 11000Hzの高音を聞くと耳鳴りが消えました。 病院の耳鼻科で検査するも標準聴力検査では耳鳴りの高さを測定出来ず、検査結果は問題なし。 その後、頭鳴り、聴覚過敏、手足の痺れ、視力低下、歩行時のふらつきがあると申告。 当初処置に当たった病院から紹介状にて大学病院脳神経内科で検査入院しました。 頭部MRI.CT.VEP.ABR.SSEP等視覚、聴覚、手足の感覚検査を行うも客観的な異常なし。 頚椎MRIで軽度のヘルニアあり。 髄液検査で細胞数が7で、軽度の炎症の存在が疑われた。 その他、タンパク上昇等は認めず、髄液中に水痘・帯状疱疹ウイルスはなし。 視力については裸眼で0.7(昨年11月測定)から0.2(退院後１ヶ月後に測定)まで低下。 さらに１ヶ月後には0.5まで回復し、神経には問題なし。 原因はストレスではとの事。 検査入院前から不眠や寝汗が続いている事から精神科の先生と面談したところ、病気の不安からくるストレス反応と適応障害の境目であると。 当初の症状 37℃微熱 キーンと大きく響く 頭鳴り 耳の中が時々痛い 耳の上やこめかみ、後頭部がズキズキ一瞬痛む 自分の声が突然響く 耳の自閉感 聴覚過敏 現在は キーンと言う音はかなり小さくなった たまにほぼ聞こえないくらいの時がある ピリピリと音がノイズがかって聞こえる様な事がある ストレスがかかると音が大きくなる 口を大きく開けたり首筋に力を入れると耳鳴りの音がのびる 耳鳴りのする右耳に首を大きく傾けると音がのびる 11000Hzが少し聞こえる様になった 紹介状を出してもらい個人院の耳鼻咽喉科で診察を受けたところ 上咽頭に炎症が見られる との事で触られると激痛の頭痛がしました。 上咽頭炎が原因で様々な症状を引き起こすと考える説があるとの事でした。 エンペランシン配合錠 トラネキサム酸錠500ミリ カルボシステイン錠500ミリ クラリスロマイシン錠200ミリ を処方されEAT治療を行う事になりました。 安心したのか、薬の効果か受診日の晩は久しぶりに６時間快眠出来ました。 翌日には頭痛が無くなり、聴覚過敏や微熱も２日目には無くなりました。 ３日目に家庭内の事でストレスがかかり、そこから不眠が再発。 クラリスロマイシンの副作用なのか、頭鳴りのような症状も出てきました。 エンペランシンも耳鳴りの為か上咽頭の為に処方されたのかわかりません。 一部の音域だけ谷間の様に聴力が欠落する事はストレスや不眠からでしょうか？

家族が膵臓癌の治療をしており、アブラキサンとゲムシタビンを打っています。5クール目に入って血管が硬くなり針が入らなくなったため、ポートを入れました。その数日後に片腕が静脈炎になり腕や血管が腫れたため医師に連絡。抗生物質をもらい飲んでいましたが、数日後の抗がん剤投与の日にdダイマーも1.1と高かったためエコーで両腕の甲のあたりから鎖骨とポート周りを見てもらったところ、両腕に約20センチにかけて血栓がみつかりました。前日に目眩や視覚異常が少しあったので、念のため頭部のMRIもとってもらいそれは問題なしでした。その日は白血球が激減していたので抗がん剤はスキップして、エリキュースを2週間分もらいました。 医師からは「腕の下から甲にかけての約20センチにかけて血栓があったので血液をサラサラにする薬を出しておきます。脳は問題ないので貧血による視野異常だと思います。今日は抗がん剤はスキップなので、また2週間後ですね。」と言われ、終わったそうです。 特に血栓に対する説明や注意点なども言われずサラッと話が終わり帰ってきたようなので、私は血栓ってそんなにサラッと終わるものなのかと不安になりネットで調べた所、肺や心臓や脳などに飛ぶととても危険だし軽視すべきでないと書かれていました。 彼曰く、おそらく抗がん剤を打つときに刺していた針のところに血栓ができていると思うと言っていましたが、医師からの言葉ではないようなので詳しいことは分かりません。 血栓があるときの日常生活で気をつけるべきことなどもネットを見ていると見つけたので、普通は注意点の説明などあるのかと思っていました。 今思うと約１ヶ月前の血液検査でもdダイマーが同じ数値で1.1でしたがその時も何も言われず、私は基準値より少し高いと気になるけど放置なの？と思っていました。 患者側としては血栓はとても怖いものと考えてしまうのですが、医師からは何も言われないのでそんなに重要視されることではないのですか？エリキュース飲めばいいレベルのことなのでしょうか？ 今の所抗がん剤による骨髄抑制は強いのですが他の血液検査は特に問題なく、普通の人と変わらない数値です。腫瘍マーカーも当初から98%以上減で当初あったみぞおちや腰の痛みもなくなり、QOLは普通の人と変わらないくらい元気で保たれており、主治医からも次のCT次第では手術の話になるかもと言われていたので、とても大切な時期に血栓がわかり手術の話にも影響があるのではないかと不安です。 この場合の血栓の治療はのちの膵臓癌の手術においてどんな影響があるのでしょうか？ また、治療は通常エリキュースの飲み薬だけですか？それで治るものなのでしょうか。 またこの場合の血栓は他の大切な臓器に飛んだりする危険性はどれくらいですか？ 私が必要以上に心配してしまっているだけなのでしょうか。。 よろしくお願い致します。