nt-probnp高いに該当するQ&A

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心室性期外収縮からの心不全について

person 50代/男性 - 解決済み

4年ほど前から胸の違和感を感じるようになり、循環器内科のホルター心電図、エコーなどで、心臓の器質的異常のない日中型心室性期外収縮が7%位あると診断されました。(通常血圧低め徐脈ぎみの50代男性です) ビゾプロロール0.625を頓服的に症状が気になれば飲んで下さいとの事で3、4ヶ月に一度心電図をとって3年ほど様子を見ていましたが、1年ほど前から通常心電図に引っかかる事がまた多くなってきました。(精神的緊張やストレスが高い時出やすい気がします) やはりエコーなどでは器質的異常はないのですが、当面朝晩必ずビゾプロロールを1錠ずつ飲むように指導されそれで期外収縮が続くようならアブレーション治療を勧められました。 また別の健康診断で受けたNT-proBNPがここ2年で44→157に上昇していました。 1、器質的異常のない心室性期外収縮は通常積極的治療をしないと読みましたが、NT-proBNPが先のように上昇傾向で心不全に移行する事はあるのでしょうか?その場合アブレーション治療を考えた方がよいでしょうか? 2、ビゾプロロールの副作用に心不全と書いてあったのですが、ビゾプロロールの継続服用でNT-proBNPが上昇する事はあるでしょうか? 3、低血圧、徐脈の患者で朝晩のビゾプロロール服用は心室性期外収縮に効果的でしょうか? 以上、お手数おかけ致しますがご教授お願い致します。

2人の医師が回答

90歳男性 NTーproBNPが高値 下肢むくみあるも比較的元気。

person 70代以上/男性 -

90歳父の事でご相談します。令和7年6月9日に下肢むくみが酷く、軽い息切れもあり かかりつけ医に受診し血液検査、胸部レントゲン撮影を行いました。軽い息切れはあるも本人は食欲もあり、会話も普通。いつも飲んでいる薬に加え利尿剤を処方され、様子見をしていました。(その後むくみも軽減しました) 8月28日に再び下肢むくみが酷く、少しの息切もあり再受診。食欲、会話は普通です。 同様の検査を行いその結果、レントゲンは心臓が6月9日より肥大、血液検査の結果はLD/IFCC 256⇒301へ上昇、クレアチン1.70⇒1.26、尿酸11.2⇒9.4、尿素窒40.7⇒26.6、 と下がりましたが、NT-proBNP 9318⇒33350 と、この数値が異常に高くなりました。 この高値になっても息苦しさと、食欲や会話は変わっておりません。 処方されている利尿剤、不整脈の薬等も服用しています。 また、8/15頃から、左肘がかなり腫れ、赤身や熱感がありました。病院に受診するも 蜂窩織炎もしくは肘頭滑液包炎かはっきりせず、抗生剤の処方なし、アイシングをして、腫れや熱感、浮腫みが引きました。 循環器専門医にかかる必要があると思っていますが、質問としては・・ 1.入院となった場合、どのような治療を行い、また入院期間の目安を教えてください 2.NT-proBNPが6/9時点で既に高値ですが、一か月ちょっとで3倍の数値に跳ね上がった原因として、蜂窩織炎等の細菌感染の因果関係は考えられますか? 3.入院を回避し、投薬治療でNT-proBNPの数値も下がることもありますでしょうか。 (入院生活が長いと、認知機能と脚力が更に下がる事も心配しています。) 4.下肢浮腫みを軽減するために、服用以外に気を付けることはありますでしょうか。 5..NT-proBNPの値と、実際の症状が比例しないことがありますでしょうか。 (10000を超えると、息切れも激しくグッタリとなるのかなと思い・・) (服用中の薬) タケルダ1錠、メインテート2.5mg,ラシックス40mg、ベオーバ50mg、ミカルディス20mg,アリセプトD5mg、アルダクトンA錠25mg(8/28追加処方) ご多忙のところ恐れ入りますが、ご助言、ご教示の程どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

BNP3000以上を3週間放置しても大丈夫なのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父が2月25日に玄関で転んで膝下を擦りむき、最初は家で絆創膏で様子を見ていたのですが、1週間しても良くならないので病院に行きました。 そうしたら血液検査とCTを撮って足の方は腫れはかなりあるものの骨折とかは大丈夫で抗生物質の点滴と飲み薬、傷口には塗り薬の治療になりました。 そして今日の午前中に点滴と血液検査の結果を聞きに行き、足は一晩でかなり腫れが引けたそうです。 それよりも血液検査の結果、BNPが3000あって一番体の炎症が強かった時に検査したので数値が高めに出ている可能性もあるけれど、それでも正常値が100程度の世界だから専門病院で診てもらったほうが良いと言われました。 それで父は元々心臓で循環器科に定期通院していて5月下旬が次回の予約なのですが、ちょっと先過ぎるので同じ病院に紹介状を書いていただき、最短で予約の取れる3月26日に行くことになりました。 詳しいことはよく分かりませんが標準値を見た限り、循環器でいつも測っているのはBNP、今回の病院で測ったのはNT-proBNPのようです。 前回、循環器の受診の2月18日の検査ではBNPは145ありましたが、医師からは経過観察と言われました。 お聞きしたいのは BNPとNT-proBNPの比較にはなりますが、2週間でここまでいっきに上昇することはあり得るのでしょうか? やはり炎症が強かったと考えてもいいのでしょうか? 今回のNT-proBNP3000と言う数字はどれくらいの症状を指し、3月26日まで3週間も放置しておいて大丈夫な数字なのでしょうか? それとも選定療養費を払ってでも明日にでも病院に行ったほうが良いくらいの症状なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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