tc療法脱毛しないに該当するQ&A

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乳がん オンコタイプDX結果の捉え方と、抗がん剤を追加するか否か

person 60代/女性 -

2025年10月、左乳房全摘、術後病理結果により、主治医から、「内分泌治療の他に化学療法も考えた方が良い」というお話があり、オンコタイプDXを受け、結果が出ましたが、それをどう捉えていいか、まだ腑に落ちていないところがあるので、ご教授ください。 63歳、浸潤性小葉癌、しこりの大きさ5,2センチ、サブタイプ ルミナ―ル、ER:50%、PgR:0%、HER2:0、Ki67:5-10%、核グレード1、リンパ管浸潤:なし、血管浸潤:なし、リンパ節転移なし、ステージ2B オンコタイプDX検査結果:RS 29 10年遠隔再発率(TAM単独):17% 群平均の化学療法の上乗せ効果:再発スコア結果26-100のリンパ節転移陰性女性の場合、ガイドラインでは、ホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています。 主治医からは、TC療法のご提示あり(その後、ホルモン療法10年間) 私は抗がん剤の副作用、特に後遺症(抹消神経障害や、脱毛症)で、その後のQOLが下がることを恐れています。 オンコタイプDXの結果をどう捉えていいか、主治医から説明を聞いても、まだよく理解できないところがあるので、質問させてください。 1)臨床試験のDATAから差がつくのはRS26で、それ以上は化学療法が推奨されることは理解していますが、RS>=31が高リスクだと思いますが、RS29についても、化学療法は「強く」推奨なのでしょうか? 2)Ki67は5~10%でも、抗がん剤がよく効くという結果が出たということでしょうか? 3)再発率17%という数字は高リスクなのでしょうか?化学療法の上乗せ効果については推定値が呈示されていませんが、メリットは大きいということでしょうか? 場合によっては、抗がん剤を受けない、または脱毛が起きにくいCMF療法やTS-1の代替について、主治医にお尋ねしてみようかと思うのですが、効果が著しく落ちるのであれば、それは本意ではありません。 再発して苦しい思いをするのも恐ろしいので、TC療法を受けることも十分に視野に入れているのですが、受けるのであれば、納得して、気持ちを落ち着かせて、取り組みたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

抗癌剤治療の副作用対策について

person 40代/女性 - 解決済み

妻が「子宮頸部 腺神経内分泌癌 多発肝転移再発」の治療として、 「TC(パクリタキセル・カルボプラチン)」+「ベバシズマブ」+「ペムブロリズマブ」の1コース目投与中です。(全6コースを予定) これら化学療法の副作用に対する対応や対策についてお伺いしたいです。 1)重篤になる可能性がある副作用について、「普段から気をつけるべき事」や「気にする必要がある症状」などを教えてください。主治医の説明や説明資料ですと、副作用やその症状などが多岐にわたり、普段から気をつけるべき事の優先順位が付けられない状態となっており困っています。激痛や意識障害などあきらかに危険であろう症状であれば、症状が出たタイミングで対応すべきとわかるのですが、あきらかに危険と判断しづらい症状の場合は、対応の判断を誤る可能性を懸念しております。 2)重篤になる可能性は低いがQOLを低下させるであろう副作用(倦怠感、痺れや関節痛など)について、緩和させるための有効な対策などを教えてください。 ※昨年、原発の子宮頸癌治療の際にEP療法を実施しており、骨髄抑制・脱毛などの副作用の対応は経験済みです よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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