くも膜下出血10年後に該当するQ&A

83歳母の相談です。 　6年前くも膜下出血を発症し、LPシャント手術をしました。その後元気になり生活をしていたのですが、去年シャントのチューブが破損していることがわかりました。MRIの診断画像では広がりはあるが、水頭症の具体的な症状が出ていないので様子を見ることになりました。 　それから、10ヵ月程度問題なく過ごしていたのですが、ここ1週間程度、本人が体調不良訴えていますます。 　具体的には、体がだるい、歩くときに力が入りにくい、食欲不振、ものを持つときに少し手が震える時がある、家事をしようとしても気力が出ないと言った内容です。 　この2 〜3日前からはほぼベッドに一日中寝た状態で休んでいたのですが、回復せず、体のだるさが取れないと訴えています。 　実際家の中でトイレに行く時にはヨタヨタとした歩き方になっています。本人としては今までこのような体の状態になった事はないので、心配しています。 　昨年、担当医の先生から、歩き方、失禁、認知状態の三つに特に注意を払って見守ってあげるようにと言われています。 その内容を比べて見ているのですが、今母が訴えている状態は、夏の疲れのようなものなのかそれとも部分的には水頭症の症状のか判断がつきません。 　今列挙した内容は、水頭症になった時になる可能性はあるものなのでしょうかそれが知りたいです。 　 なお、本人は頭痛はなく、頭はどんよりとした感じはないと言っています。また血圧は非常に良好で収縮期血圧も120程度を保っています。 　単に体調不良で水頭症を心配するほどのことではないでしょうか？ 　アドバイスをお願いいたします。 　　

■詳細（症状・経緯・背景など） 10月下旬頃からのことなのですが目がかすんで良く見えないのでメガネが合わなくなったのかと思いメガネ屋さんで視力検査をしたら2年前がSPH右7,75左7,00だったのが今回は右8,50左8,00なっていました新しくメガネを作ったのですがなんだか少しぼやけて見えてスッキリしません目は時々痒くなったり痛くなったりして白目は真っ赤では無いのですが血管がたくさん見えて少し赤くなっており瞼の裏はドロッとして透明の粒があります朝起きた時は少しですが赤みもとれて違和感が少なくなりますが見え方に違和感があって目がボーっとしたりめまいがすることがけっこうあります 目をつぶって立っていると気分が悪くなることがあったり立っているだけでフラついたりします。最近2週間ぶりに出かけたのですが足が前に進まないような歩いていて違和感が強くありました頭が少しですが痛くなることもあります。それと時々首にも違和感があって首を支えているのが重いような変な感じがあります最近一番困っているのは時々とても気分が悪くなって気が遠くなって失神してしまいそうになることがありますその後いつも大便が出るのでお腹の病気かなとも思ったのですが分からないです心臓も気になり持っている機械で脈などを測るといつも55から90bpmで血圧が125/91です。ただ毎回では無いのですがPRVが低くすぎて測れないことがけっこうあります 持っている機械でヘモグロビンを測って12から14で正常なのです右側の乳に柔らかいわりと大きなしこりがあります生理は10月以来無しです尿検査も自分でやっていますが白血球と比重が高いです ■先生に聞きたいこと（質問） この症状は何の病気でしょうか？ ガンでしょうか？ すごく気が遠くなったり立っているとフラついたり目に違和感があるのですがくも膜下出血の前兆でしょうか？

５０代の弟についての相談です。 ２０２１年１月に前立腺がんの手術でリンパ節に転移ありリンパ節も取りました。 その後ホルモン療法を開始（飲み薬と注射） 同年９月から放射線治療を行いました。 本人の希望で抗がん剤治療は選択しなかったそうです。 毎月の通院の中で、リンパ節への転移が大きくなり腫瘍マーカーの値も上がっていたため、昨年（２０２４年）８月から薬は「イクスタンジ」を服用。 この薬は３段階目の薬で最後の薬ということで、この先の薬は無いそうです。 （先日２月７日に弟の主治医に話を聞いてきました。） そして、昨年１２月１４日夜、くも膜下出血で救急搬送され、１０時間のクリッピング手術を行いました。（前立腺とは別の病院です。） その後ICUにいる間に血管攣縮による脳梗塞の発症もあり、医師からは右半身麻痺と失語症が残ると言われました。 現在は一般病棟で、気管切開をしています。 また、１月３１日に水頭症のシャント術を行いました。 それ以降は、反応も少しずつですが良くなってきています。（しっかり意思疎通できるまでには至らずですが） 目はしっかり開いています。 表情も少し出てきています。 身体は手足が時々動く状態です。 ここからが質問になります。 今後の回復期のリハビリ病院転院にあたり以下の２つの候補があるのですが、判断ができずにいます。 A 回復期のリハビリ病院 リハビリはしっかりやってもらえる（３６５日）が、薬（イクスタンジ）の服用はできない。 ２ヶ月後の回復状況を見てその先の方針を決めるそうです。 B リハビリ病院の障害者病棟 薬（イクスタンジ）の服用はできるが、リハビリはAの病院ほど時間が取れない。また土日はリハビリ無し。 ただ、入院（転院）まで１ヶ月近くの待機期間があるようで、気になるところです。 脳外科の医師からは、シャント術後、反応が少しずつ良くなっているのでリハビリ病院への転院を勧められています。 前立腺の医師からは、イクスタンジが良く効いて１〜２年と言われました。 どう選択したらいいのか相談したところ、難しいところだが、リハビリ優先で考えてもいいのかも、と答えていただきました。 夫に相談したところ、服薬できる方がいいのでは、という考えでした。 リハビリは早い方がいいとわかっていますが、その間薬が飲めないとがんが進行してしまうと思うと、リハビリと服薬のどちらを優先した方が、弟のために良いのか。 弟の意思が確認できないため、私がどう判断したら良いのか。 大変悩んでいます。 ご助言をいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

レビー小体認知症末期 88才父の今後について教えて下さい。(5年前の5月転倒、外傷性くも膜下出血後にレビー発症) 前立腺肥大で2ヶ月前より泌尿器科通院開始に、(薬変更等重なり)10日前に突然尿閉→導尿通院後(休日の為)1週間前に入院、その後尿道カテーテル留置、痰吸引処置も必要になり、入院後は自分で食事をする事も自力で歩行する事も出来なくなりました。日差が大きくなり、過眠気味(クチを大きく開けて昏迷)　起きてる時にベッドから降りようと(トイレに行こうと)する事があるとの事。面会時に起きていると家族の認識が出来て問いかけに必死に受答えして、意思表示が出来きますが「しんどい」とすぐ眠ります。食事は食事どきに眠り込み食べられない日があったり、3食とも8割方介助で食べられる日もあり変動が大きいよう。体調変化へ環境変化が加わり、認知症状も進行(幻覚)。日に日に弱って見えます。排便は歩行していた入院前から下剤と浣腸で排泄していました。民間病院へ転院が決まっています。 【質問】 １、尿道カテーテルから脱して自力排尿はありえるのか？ ２、この先どのような状態が起こることが予想されるか？　(出来るだけ、ご経験から具体的に教えて頂きたいです) ３、少しでも良い方向へ回復する為の良いリハビリや治療は？ 4、会話が出来るのはどんな状態まででしょうか？ ５、この状態が続くと余命は短いのですか？　(尿道カテーテル、痰吸引、過眠) ６、転院先病院へ本人の為に希望しても良い範囲内のケアはありますか？ ７、神経内科専門医に治療をお願いするのはどうですか？　 急変の為、たくさんの質問ですみません。転院先に指定された病院が面会予約も人手不足でなかなか予約が取れない病院の為、このまま会えなくなるやもしれない不安を抱えたままの質問になりました。 　宜しくお願いいたします。

お世話になっております。 以下、現在の状況と罹患発見の経緯です。 ●3月8日（金）、起床時、左耳後ろ側ピンポイントで強い痛みがあり、土曜診療の頭痛外来を探したがなかったため、月曜の予約をとった。 ●11日（月）、日常生活に支障はないが、頭痛は継続。頭痛外来で細かく症状を伝えたところ（ピンポイントの痛み、50を過ぎての初めての頭痛、頭を傾けたり、いきむと痛い、等々）、緊張性頭痛と診断。母が同年代の頃にくも膜下出血、一昨年前2歳年上の兄が視床下部出血で発症24時間以内の死亡という家族歴のため、MRIを希望。（同月16日実行。） ●4月15日、最初の診断を受けた内科でMRIの結果を聞く。「経時した左椎骨動脈解離の痕」の所見。瘤の存在が疑われたためCTへ。 ●4月16日にCT実行、4月26日（昨日）上記内科での画像説明。「3.5ミリの動脈瘤があった」とのこと。「おそらく経過観察ですが、これ以上は専門医の領域」。紹介状をもらいました。出来るだけ早い脳神経外科の外来初診の予定。 以上が経緯です。 質問は次のとおりです。 私は東京在住公務員、関西に高齢の母が介護施設におります。介護施設でも、医療が関係すると家族が必要で、母には私しかいません。ですので、月に何度も関東・関西の往復をします。ほとんど片道7時間の夜行バスです。時には非常にタイトでハードなスケジュールとなります。例えば昨年母が骨折で入院していた折には、月に10度往復したこともあります。東京から夜乗車、その晩またバス乗車、到着後すぐ出勤、20時まで勤務、これを週に2度やりました。 動脈瘤を持ちながらこんなことをしていいものでしょうか。 そこで質問です。今の解離の状況、動脈瘤サイズにおいて、移動のストレスを避ける必要はあるでしょうか？安心のためにも新幹線の方がいいでしょうか？安心はいつから？

　81歳男性です。6年前クモ膜下出血を発症して地方の総合病院脳神経外科にてクリッピング手術を行い、以降2か月毎に薬の処方と年1回ＭＲＩを受けております。本日ＭＲＩで映像右側中央付近に白っぽい影が写り、今までは無かったので、4～6か月後に経過観察すると言われました。動転して大きさ、部位、可能性のある病名等は聴いておりません。性格的に悪い方に考えがちで、気が滅入っておりますが、希望を持てる余地はありますでしょうか。現在薬10種類を服用中で、血糖値が高め、血圧、心電図は正常、その他最近白内障の手術を行い、難聴で補聴器を付けております。ご見解を頂ければ幸いです。

いつもお世話になっております 姉の病状でご相談です T.158 W.62 既往歴なし 令和4年10月31日㈪　クモ膜下出血 以前から頭痛持ちで、我慢出来ず病院を受診したところ上記診断を受けました しかしMRA上では瘤がなく出血ヶ所が不明とのこと(攣縮多数) MRIでは出血が広がって(浸透?)していると言われました(びまん性かもと) CT無し 入院２日目に頭痛を訴え血圧上昇が見られた為ICUに入ったようです(意識あり) 骨髄検査をする予定でしたが、実施したかは不明(コロナの関係なのか病院から連絡はありません) 本人は少しの頭痛と視覚の疲れを訴えています(入院前は認知・記憶力低下あり??) ４日後に再度MRを撮り攣縮の状態等を診るとのことですが、このまま何もせず安静に入院しているだけでいいのでしょうか？ 広がった出血はそのままで大丈夫でしょうか？後遺症が心配です 出血ヶ所の特定は難しいのでしょうか？ ご回答のほど、よろしくお願い致します

以前から前立腺癌で相談してきた者です、いつもアドバイスを深く感謝申し上げます。 今回、このサイト／相談する事ではないかとも思い、大変申し訳なく存じますが、もしも医学的なご指南等を頂けるものなら少しは救われるか、とも思いまして投稿しました。 ■ちょうど４年前に、６年間介護した実母を急性クモ膜下出血で突如亡くしました。 (その１年後に前立腺全摘をし、現下フォローして頂いております) ■父を高３で亡くし、母１人／二人三脚で生きてきました ■老いてきてからは喧嘩した記憶もないくらい仲良しで、母も僕を頼みに暮らして来ました ■ちょうどコロナ禍で、母が暮らす施設へも出入り不可となり、 窓越しに3〜４日おきに会いに通い、母も僕の来訪だけを楽しみにいつとはなく窓を見ていたそうです ■突如施設からTELが入り、重篤なクモ膜下出血にて・サヨナラもありがとうも伝えられずの死別となりました ■４年前の、離別直後に比べれば自分なりに明るさも元気も出てきたとは思いますが、 ▲まだ本質的に死を認識したくなく、きっとどこかに居るハズだ、とか 自己暗示にかけたり、無心になってあまり考えないようにしています ▲犬猫ペットLOSでさえ十年とか立ち直れない人も多くいるのに、 いわんや最愛の母は永遠に生きると錯覚すらしてました ▲ときに刹那的、ときに退廃的な気分に襲われ、恥ずかしいことに二、三日ごとに夢に現れます ▲危険なことや、よからぬ方向へとは気持ちはなびきませんが、 世の中、程度の差こそあれ皆こんな哀しみや喪失感に耐えて生きているのか、 とにかくずっとこんな事を引きずって、悲しさがベースに在る人生をこの先も頑張っていかなくちゃと考えると、気持ちが圧死しそうで怖い位です。 心療内科とか含め、医学的な側面からもアドバイス頂けるものでしょうか？ 本当に申し訳ありません。

十年前に一過性脳虚血発作で倒れ、CT・MRI・MRA(それぞれ血管造影剤を使っての撮影も)とカテーテルの血管造影をしました。結果、虚血発作は一過性の血管狭窄で薬ですぐよくなり予後の心配も無いと診断されましたが、カテーテルで左脳幹部近くに3ミリ程度の未破裂動脈瘤が見つかり開頭手術(クリッピング)を勧められました。当時まだ20代で手術によって後遺症も出ると言われ、別の個人病院の先生に相談したら「血管治療の技術はめざましく発達しているから、クモ膜下出血のピークの四十才前まで待ってみたら?10年もしたら開頭手術しなくても治る技術(カテーテルのコイル術等)がもっと進化するよ!」と言われ、手術はしませんでした(その後禁酒禁煙で生活には気を使ってきました)。 最近、手足や顔が痺れるので神経内科に行きCTとX線を撮りました。結果は脊椎圧迫や脳出血も無くストレスや自律神経からの症状ではと診断されましたが、10年前から経過も見てないならとMRIも撮影しました。 ところが、動脈瘤が写ってなかったのです。「10年前のデータが残ってないから何とも言えないけど、今の画像を見る分には処置が必要な未破裂動脈瘤はありません。(院内のパソコンで放射線科から送信された画像を見ていて)撮影時に放射線科でも技師がもっと鮮明な画像を見て病原がないかチェックしてますが、血管狭窄も未破裂動脈瘤も報告無いですし、ご安心下さい。」って言われました。 10年前のカテーテルで見えてた動脈瘤が誤診だったのか、今回のMRIが誤診なのか、それとも年月が経ち治ったのか…手放しで喜んでいいのか、それでは10年前の診断は?と混乱しています。ちなみに、10年前も今回も同じ病院で、地方でも大型の急性期総合病院です。 素人でどう判断していいのか解らず…ご返答頂けます様よろしくお願い致します。

よろしくお願い致します。 3年半前に転職したのですが、その頃から血圧が高い事が多くなり、来年の2月ぐらいまではちょっと無理をしなければならない事があり、寝不足やストレスが大きくなるため、近くのクリニックの先生にお願いし、降圧剤を服用する事になりました。カルブロック(16)、オルメテック(20)、それぞれ朝食後に1錠ずつです。 服用を開始して4日目になるのですが、血圧を測定しても劇的に正常値に近付いているという数値ではありません。今までの血圧より上下とも、10ぐらいずつ下がった程度です。 ただ、階段を登った後や両手を上げて背伸びをした後や、急に立ち上がった時などに、後頭部がギューっと圧迫されるような症状からは解放されました。 これらの薬は徐々に正常値に近付いていくものなのでしょうか?それとも、あまり数値の変動が無いという事を主治医に相談しに行った方がよいのでしょうか? 親戚一同、高血圧の患者が多く、父親は52歳でクモ膜下出血で亡くなっているので心配です。 よろしくお願い致します。