カルチノイド直腸に該当するQ&A

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直腸カルチノイドについて

person 40代/男性 -

6月に腹痛と下痢の為 個人クリニックを受診しました。 大腸カメラを受けたところ 直腸に5ミリの粘膜下腫瘍が見つかりました。 生検は腫瘍が小さいので粘膜が分厚いので取れてないかもとのお話をされました。 2週間後生検の結果は不明でした。 見た目ではよくわからないなので 経過観察の話をされました。 2週間後 あまりに気になるので 紹介状を書いていただき 総合病院で 大腸超音波カメラをしたら 筋繊維までは届いてない 腫瘍とゆうことで 経過観察でも詳しく調べるも どちらでも言いと言われたので 生検してはっきりしたいので してもらいました。 1週間後の 生検の結果はカルチノイドでした。 医師の話では 5ミリの腫瘍なので ひょっとしたら生検で 全部取れてるかもしれないから 経過観察してなにも出てこなければいいし心配ならESDで手術するか どちらでもと話をされました。 カルテを見たら 残存腫瘍はないかもしれないとかかれてました。 手術の話をした時に 場所がわからなくなってる事は ないですかと質問したら 傷が残ってると思うけど わからない場合もあるけど 画像もあるのでたぶん大丈夫と言われて わからない場合は 手術せずに経過観察になると 言われました。 1ー全部取れてたら平なままで何もないままで残ってたらまた腫瘍が出てくると 言われましたが 皆さんの質問回答を見てると 生検は慎重に行うとかかれてるのですが 生検の時の画像を見たらえぐれてたのですが跡がわからなければ手術でかないんですか? 経過観察する際に 場所がわからなくなることは ないですか? 2ー取った後がえぐれすぎててより下の層(筋層)に進むことはないのか? 3ー表面より先に中に腫瘍が進む事はないですか? 宜しくお願いします、

2人の医師が回答

直腸カルチノイドについてです。

person 40代/男性 -

9月21日に肛門科にて、痔瘻の手術前検査で肛門縁より3センチの所に3ミリの直腸カルチノイドが見つかりました。その場でEMRで切除しました。その病理検査の結果を10月12日に聞いてきました。結果はG1 リンパ侵襲なし、静脈侵襲ありv1、index1%、腫瘍が取りきれてない可能性があるが経肛門切除でがばっと大きく取れば大丈夫だからと言われました。静脈侵襲ありは大丈夫かと聞きましたか粘膜下層にできる腫瘍だから普通は入ってしまう心配無いからと言われました。大きさが3ミリだから心配無いからとも言っていました。経肛門切除は10月24日に痔瘻の手術と一緒にやる事になっています。 質問ですが 1、取りきれてない腫瘍は経肛門切除で取れば問題無いのでしょうか? 2、痔瘻の手術は直腸とは別のほうが良いでしょうか? 3、index1%はどう言う意味でしょうか? 4、最悪直腸を取らなければならない場合、ISRなどの手術なら肛門温存は可能でしょうか?肛門はどうしても残したいです。また、直腸切除の可能性もありますか? 5、手術せずに転院した場合、手術までの日にちが空きEMRの切除跡が分からなくなってしまい手術が出来なくならないか? まとまりが無く申し訳ございませんが、御回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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