クエチアピン眠気に該当するQ&A

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毎夜の頭苦で素敵な夜が過ごせない

person 40代/男性 -

統合失調症治療期間21年を迎えました。人生最後の退院をして、今年の5月で8年が経ちます。その間強制入院は一切なく今まで来れました。ここまで来る機関、いろんな症状が出て、その都度数ヶ月から半年、1年と、症状が消えるのに苦労をしてきた日々でした。現在は本質的な調子は以前より随分良くなり、主治医に1〜99あるうちの、僕はいくつぐらいですかと聞いたら、60〜70ぐらいですねと、まぁまぁな微妙という感じです。そして現在、悩んで辛いことは、素敵な夜を過ごせない、ということです。夜になると、大方、活きが失せて、やることと行ったら、コーヒー飲んで一服を延々とするという状態です。でも本当は、本を読んで書き物をしたり、ピアノを弾いて、腕が上がっていく喜びを感じたり、映画を見てその迫力を独り占めして楽しんだり、家の用事をしたり、なんせ快適なマンションに引っ越したてだけど引っ越したんだから、それらをウキウキ、ワクワクしながら楽しみたい。ですが、起こる症状といえば、それらに興味を向かせようとしない、頭の中の頭重と苦しみです。これがとにかくひどい。頭の苦しみと頭重が、夜になるたびに毎晩起こってまともに楽しみたいことややりたいことや、やらないといかないことが、妨害されてしまっています。現在飲んでいる薬は、 リスペリドン3mm リーマス200mm クエチアピン75mm リスペリドン3mm ヒベルナ25mm サイレース4mm ランドセン1mm リーマス400mm デエビゴ10mg です。朝起きてから13:00ぐらいまで眠気が取れなくて、気を悪くして朝過ごしたり、寝たりが続いているので、ヒベルナとランドセンを少し減らしてもらいました。 話は戻りますが、夜になると決まって起こる頭重と苦しみ、毎晩テーブルに額を付けて眉間にぐぐぐっとシワを寄せ、ほんまにくるしんでいる顔になっています。

2人の医師が回答

断薬後の急な不安感緊張 気象病?整体??

person 40代/女性 -

以前にもこちらで質問させていただきました。妊娠産後うつを経て2024.3からデュロキセチン10の1/2を断薬しました。 それから2ヶ月普通過ごしていました。うつ中に太ったためダイエット整体に通うことにしました。高額なゆえお金かけたんならしっかりと思い食事管理サプリ内服中。整体5/28に施術を受けました。優しくではなくグリグリ押された整体をうけました。その後2日は何も症状がなかったのですが、5/30の朝起きたら急にめまいがしました。昔メニエール、良性めまいになったことありますが(そのときにこのまま、めまいが続いたらどうしようとパニックになりました)回転するものではなくふわふわした感じでした。久しぶりの体験だったので焦りましたが、大丈夫大丈夫と自分に言い聞かせて落ち着きました。そうしたら急に疲労感やだるさが現れて、そこからまた鬱に戻ったらどうしようと不安感、緊張感が出てきました。確かに子どもの運動会や家族のことで落ち込んだらイライラしたりして疲れもありましたが眠れないこともありませんでした。 午前中の疲労感と軽い眠気がひどくて、それがさらに不安と緊張を掻き立てています。 思い当たるのは5/30に台風がきたことです。あと、ゴリゴリやられた整体?? とにかく理由がわからず困っています。 体もふわふわした感じも少しします。 うつの再発?そんな急にするものなのでしょうか?気象病という言葉も聞いたことがあります。めまいはとにかく、急な疲労感不安など出てくるものでしょうか? 覚悟して断薬したのと抗うつ剤飲み始めの症状に悩まされたのでもう薬は飲みたくないのが本音です。今も布団に入って2時間うとうと→緊張て覚めるを繰り返しいます。以前眠剤代わりに飲んでいたクエチアピンを探しましたが手持ちの薬はないです。

2人の医師が回答

双極性障害の社会復帰のための方法について

person 30代/男性 -

私は双極性障害で長年通った病院を転院したところ、今まで何度か起こった長期寝たきり(1.5年程度)や体の倦怠感は薬の飲み過ぎが原因だったと言われ、新しい病院で、減薬をしていってもらったところ、寝たきりからは復帰し、日中活動はできるようになりました。ただ、前の病院で前述した体調不良がひどかったため、仕事も退職してしておりましたので、近頃は再就職活動を始めました。ただ、頑張りすぎて体調を崩してしまったので、体調を回復させることに専念しようと思い、しかし、寝たきりではいけないので運動も取り入れようと、朝晩30〜40分(朝晩で×2)のウォーキングも取り入れていました。そのおかげもあってか体調は少し回復してきましたが、前の病院で発症した不眠症もあって眠剤を使っても1度は必ず3時間で起きてしまい、そのあとは寝付けません。そのせいか、朝のウォーキングのあとに疲れ切って昼まで寝てしまうことがあります。なるべく元気になったなら丸一日起きておきたいのですが、あまり寝れていないせいか、眠気が起きて昼寝を1.2時間することもあります。体調がよくなってはきているので、就活も並行しながら行ってはいますが、体力面で就職した後が不安があります。新しく行き始めた精神科からは今まで減薬してきたクエチアピンを少し増やしてもらい、一度目が覚めてもそのまま電気をつけずに横になったままでいてくださいと言われました。私は説明に納得しましたし、その通りだと思いましたが、仕事を始めたときに、あまり体調を崩さず、継続してきちんと働けるのかに不安があります。どのようなことに気をつけて、体調管理しながら、どうしたら安定した体調で働いていくことができるでしょうか?例えば、体調管理として行っているつもりの朝のウォーキングは無理をしてまで行く必要はないでしょうか?安定して眠れるようになることが先決でしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗精神病薬の大幅な減量で改善(CP換算1400から400へ)

person 50代/男性 -

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病(幻覚)のある娘ですが、 幻覚(幻視・幻聴)が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬(CP換算1800)が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか? あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

トフィソパムの服用、自律神経失調症について

person 30代/女性 -

不眠症でデエビゴ、トラドゾン、クエチアピンを精神科で処方され寝る前に飲んで寝ています。自律神経が失調しており、みぞおち付近の動悸、息苦しさもあります。特に身体を起こすと辛さが倍増します。 最近、眠ろうとすると動悸が襲ってきて薬を飲んでも一睡もできない日が続き、不安感も強くなってきて辛すぎたため、通っている精神科で相談したのですが、寝ようと思うから寝れないだけ動悸がしても死にません。動悸がしても息苦しくて辛くなっても動き続けなさいと言われて薬の調整もしてもらえませんでした。このままでは頭がおかしくなりそうだったので他の病院に転院することを決めたのですが、初診予約がかなり先のため待ちきれず、内科で相談してトフィソパムというお薬をもらいました。 トフィソパムを1日3回飲んだら少し落ち着き、夜も動悸がましになりよく眠れたのですが、翌日も眠気が残り、朝起きれず、日中も眠気がひどかったです。そこで3点質問させてください。 1.眠気が続くのはトフィソパムの副作用か、他の薬との組み合わせなのかわからないのですが、トフィソパムを夕食後1日1回とかに減らすのはよくないでしょうか?1日3回飲まないと効果は出ないですか? 2.デエビゴ、トラドゾン、クエチアピンとの併用は大丈夫でしょうか? 3.起き上がると動悸や息苦しさが倍増するのですが、それを我慢して起き上がって動き続けることで症状は緩和していくのでしょうか? 転院先の病院で薬の相談や自律神経症状の相談をしようと思うのですが、まだ先でそれまでどうしようか悩んでいます。 よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

日中の眠気がすごくなっている

person 20代/男性 - 回答受付中

夜9時や10時になってゴロゴロするといつの間にか寝てしまい、3時ごろに起きてそっから睡眠薬で寝てしまいます。すると総じて8時間ぐらい眠れているのですが、午前10時にはもう眠くてしょうがないです。午後3時以降は立っていても眠いです。 睡眠薬はサイレース2ミリとマイスリーになります。 今までは、体位性頻脈症候群で、アーチストを飲んでいましたが、循環器の主治医と相談して辞めました。 また、アーチストを辞めた影響か、クエチアピンが夕方まできいてしまう感じがしたので相談して断薬しています。 断薬してすぐは、5時間ほどしか眠れていないのに、眠気も感じなかったんですが、今はとても眠気を感じます。 1. 何が原因で強い眠気を感じるのでしょうか?質が悪いからなのか、サイレースによる作用が急にではじめたのか?どう言う対策を取ればいいですか? 2.睡眠時間を増やすべきなのでしょうか?そのためには追加の服薬も検討すべきでしょうか?どう言うのが望ましいんでしょうか?ちなみにデエビゴとかは、以前は効果なかったです。初期は早朝覚醒が強かったです。 3.会社のカウンセラーに、障害者雇用も、少し勧められてますが、まだ、若く正直抵抗があります。どういうのが基準になるんですかね?体位性頻脈症候群は、循環器より自律神経寄りらしいのでとても難しく思います。

2人の医師が回答

せん妄の薬剤調整について

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか? せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか? 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。

4人の医師が回答

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