コロナ後副鼻腔炎に該当するQ&A

【プロフィール】 30歳、女性。2025年2月頃より鼻から原因不明の異臭が発生し、現在は1日5〜7回の頻度で発生し、異臭が来ない日はない状態。 花粉症、鼻炎、副鼻腔炎などの鼻トラブルの既往なし。 基本的なアレルギーなし。健康診断異常なし（ストレートネックあり）。 コロナ罹患歴2回（嗅覚・味覚障害なし）。 【症状の特徴】 ・常時臭いがするわけではない ・会話中（7割）、鼻をすする（2割）、何もしていない状態（1割）で発生。物理的刺激が9割のトリガー ・鼻うがいで即時消失（臭いが来るたびに実施・現状唯一の対処法） ・短い仮眠でも消える。就寝中は無症状。起床後に動作を開始すると確実に来る ・風邪のとき、睡眠中は無症状 ・嗅覚は正常。鼻づまり、鼻水、後鼻漏なし ・煙や焦げ臭いではない不快な臭い 【受診歴】 耳鼻科3院、歯科1院を受診。耳鼻科のCTで「歯性上顎洞炎の可能性」を指摘されたためかかりつけ歯科でもCTを確認したが、「上顎洞の影は3年前からあるもので今回の異臭の原因とは断定できない」との診断。 全院のスコープ・CT・上顎洞穿刺（両鼻・膿なし）のいずれでも「鼻の中は綺麗」と言われ異常なし。 クラリスロマイシンを計2回（各1ヶ月）服用するも効果なし。 嗅覚刺激療法（レモン、ニンニク等を朝晩嗅ぐ）を2ヶ月以上実施するも効果なし（長期継続が必要なことは承知しており再開予定）。 【EATの経過】 2025年12月より約10日に1回のペースで計8回実施。 スコープでは「炎症なし」の所見だが施術時に出血あり。 1〜2回目は短期的に臭いのレベルが低下する感覚があったが以降は停滞。 出血量は回を重ねるごとに減少。 間隔が2週間以上空くと臭いの強度が明らかに増すことから、一定の抑制効果はある可能性が高い。 【薬について】 ▼現在試験中（2026年2月末〜）：プソフェキ配合錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液。同様の症状の方がEATとの併用で劇的に改善したという情報がきっかけ。服用4日目頃より鼻の奥にツンとした軽い違和感あり（異臭とは別の感覚）。 ▼服薬歴：アトモキセチン（発症と同時期・中断後に一時消失、現在服用していない）、ブロチゾラム・デエビゴ（再発時期と一致・断薬後も変化なし）、黄体ホルモン剤（服用から2年以上経過しているため無関係と推測）、当帰芍薬散（1ヶ月・効果なし）、亜鉛サプリ（3年以上服用中・2025年8月時点の亜鉛値は90以上で欠乏症ではないと思われる）。 【質問】 主治医には親身に対応していただき感謝しておりますが、原因が特定できていない点が課題です。 1. 耳鼻科でまだ受けていない有効な検査はありますか？ また、MRIや神経学的検査など耳鼻科以外のアプローチで有効な検査があれば教えてください。 鼻うがいで即時消失することから、臭いのもととなる何かが分泌されているのではないかと推測しています。 2. 「鼻うがいで即時消失」「物理的刺激がトリガー」「睡眠中・風邪時は無症状」という特徴から、嗅覚神経の誤作動や中枢性の異常、その他の疾患が考えられますか？ 3. 次に受診すべき科・専門外来を教えてください。 4.効果が得られそうな治療があれば教えてください。 現状手詰まりです。どんな些細な情報でも構いません。何卒よろしくお願いいたします。

・先日おそらく新型コロナに感染。受診や抗体検査などしていない。 ・夫が同時期に受診、コロナ陽性判定。 ・私の症状が強く、5日目に耳鼻咽喉科受診するも11日目の現在もまだかなり症状あり。 再度受診したいが、このまま再度、耳鼻咽喉科受診でいいのか、それとも別科の病院で受診すべきか教えてください。 (以下、長いですが日毎の症状を記載します) 発症:8/2 状態: 【発症当時】発熱37度後半、軽い喉の痛み 【2日目】発熱36度後半から37度後半の上下 　　全体的落ち着いできたように感た。 【3日目】熱は36度代、喉の痛みが強くなり唾 に血が混じる 【4日目】熱は36度代の平熱、喉の痛み軽減、鼻水過多 【5日目】 鼻水過多の他、黄色い鼻水、鼻の奥に膿の臭い 　［耳鼻咽喉科受診］ 急性副鼻腔炎との診断 　　{処方薬}クラリシッド、チスタニン、ムコソルバン、デザレックス、プリビナ液、アラミスト点鼻薬 【6日目】上記服薬　状態変わらず　　　 【7日目】　服薬　若干状態回復？ 【8日目】　鼻の状態は前日と変わらず。 　　　頭の圧迫感とめまい出現。 【9日目】　鼻水減少し鼻の通りは良くなったものの、起き上がりから酷い立ちくらみ。一日中、1分も立っていられない状態。顔のむくみ。呼吸時に胸の息苦しさあり。耳鳴りあり。 【10日目】　立ち上がり時にめまいはするものの、何とかその後立ち続けることは可能。頭の圧迫感か強く、多少目に影響あり。呼吸時の胸の息苦しさ続く。緑色の痰。 鼻詰まりは一切感じず、鼻水にかなりの粘り気はあるものの、色は透明。しかし、膿の臭いは強い。顔のむくみ軽減。耳鳴りあり。 【11日目】　立ちくらみは軽減。呼吸時の息苦しさ、朝のみ粘り気が減少した緑の痰。膿の臭気は強。頭の圧迫感強。顔のむくみと耳鳴りは消滅。本日現時点に至る。

４７歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、６〜９時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成２５年１１月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後９日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、３日後退院。 平成２７年７月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が１０５。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり１か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成２９年１１月、長女が初めて入院（肺炎）。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し１週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年１２月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和４年５月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。３７度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院（現在通院中の精神科）へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病（カタトニア）の見立て。３週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和５年３月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和５年８月、１週間程落ち着かない時期あり。（義父が病で死が近いことを聞いたため？） 令和５年１０月末、８月同様に落ち着かず。（数日後に健康診断を控えたストレス？）数日後から不穏。湯たんぽを２つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。３日後異常な言動が悪化（タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す）ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更（バルブロ酸は継続）１２月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和６年１月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』（離人感？）を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症（離人感？）は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

44歳女性です。 先週22日、37.5度の発熱があり、コロナ陰性でした。だるいだけで他に風邪症状なし。25日に36度台になりましたが倦怠感が取れず、28日からまた午後に37.1度位になります。 1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。風邪症状なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さありその他の症状なく1日だけ。 ほとんど高熱ではないですが、こんなに熱を繰り返すのは初めてで、24日内科を受診しまし、特に異常なしと。 ただ、月に数回ですが1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科のカメラや扁桃からの副鼻腔のMRIで異常なし、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。 他には一年半続く下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤、消化器内科で漢方を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし。正直下腹部痛の原因はわかっていません。 昨年11月と7月に2回血尿がありましたが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、今年7月腹部CTで異常なし。 5月ごろから右の胸の痛みで肋間神経痛と言われており、タリージェ内服中。 同時期から胃の調子も悪く、年末に胃カメラ異常がなかったため現在は六君子湯を服用中。ここ数年、よく胃部不快感があります。 先月から少し乳汁分泌があり、3月にマンモ、先日エコーで異常なし。 耳鼻科で右の甲状腺が大きいとのことで3月専門クリニック受診して、採血とエコーで単純性甲状腺腫と。 今日、元々血痰などの相談で受診していた総合病院の総合内科でも出血時間など測っていただき異常なし。 3月には血管炎や膠原病についても血液検査をしていただき、Homogeneous、Speakledが少し高く、膠原病内科を受診して抗核抗体の検査では異常なしとのことでした。 そんな中、24日受診していたクリニックから夜お電話があり、念の為と検査していたIgG4が基準値が135のところ153だった、数ヶ月後に再検でもいいが受診している総合病院で相談してみてはどうかとのことでした。 検査はするけど大丈夫だと思う…と言われていてほぼ忘れていたのですが、驚いています。 今症状としてある血痰、血尿、発熱は症状とは関係ないだろうとのことでしたが、全身性の病気で悪性腫瘍も合併しやすいとネットで調べて怖くなっています。 とても高い値ではないのだと思いますが、やはりIgG4関連疾患？の可能性が高いのでしょうか？ クリニックの先生とは、明日クリニックへこれまで総合病院で受けた採血結果などを持って行き相談し、別の病院で受けた胸部と腹部のCTもそれぞれいただいて総合病院を受診しようか、ということになっています。 これまでの採血結果などをなどを踏まえ、今後予定される検査や病気の可能性など、なんでもいいので教えていただけませんでしょうか？ よろしくお願いします。

12月17日コロナに感染し、一旦良くなったのですが、1月後半頃から鼻水と後鼻漏が酷くなりました。喘息持ちで軽めの後鼻漏は数年前から感じていたのですが、鼻水が全く前に降りてこなく、鼻も詰まらないので、副鼻腔炎と気がつかず、喘息の症状と諦めていました。食後にゼリー状の痰が出て嫌だな、とか心拍の上がる運動の後に喉が乾いた時に痰が張り付いて咳が出る、など。 2月上旬に症状が辛くて耳鼻科へ行き副鼻腔炎とわかり、色々調べているうちに自分が今まで軽い後鼻漏になっていたかもしれないと思うようになりました。 2月上旬の耳鼻科で初めは強めの抗生剤を１週間飲み、その後は先生の診断でクラリス200を毎日2ヶ月試すことになりました。 他にはカルボシステイン、オノン、ビラノアです。 それらを2週間程飲んだ頃、鼻水、痰が落ち着いてきた頃、急にのどが痛くなり、鼻風邪のような症状で振り出しに戻りましたが、そのまま続けてみて下さい、という事でリンデロン点鼻も加わり、さらに１週間飲んだ頃、また鼻水、痰が減って来て、やっと良くなるかな…というところで、持病の喘息が気になり始めました。空咳、胸と背中の痛み、など。肺の辺りも重くなってきたので、怖くなりクラリスの服用をやめてしまいました。オノンなどは以前から喘息で服用していたので、続けています。それから今２週間位が経っていますが、喘息症状は治りましたが、鼻水は振り出しに戻ってきています。 喘息のかかりつけ医に相談したら、粘りのあるゼリー状の鼻水が心配だから、CTを撮った方が良い、と言われました。 今通院している耳鼻科はCTがないので他へ行った方が良いのでしょうか… 今はオノン、オルベスコ(かかりつけ医から)、リンデロン、カルボシステインで様子をみていますが、後鼻漏が辛いです。

最近コロナに感染し、咳が止まらなくなりました。鼻も奥の方でネバネバした物がつまってるような感覚で、鼻を吸っても、かんでも改善されません。そのせいか耳も膜が貼ったような圧迫感があります。 耳鼻科では副鼻腔炎になってると言われ(検査などなし)抗生物質と痰切りを出されましたが、改善されません。 ここ2年ほど風邪をひく度にこのような感じになり辛いです。咳がいちばん辛いです。 副鼻腔炎を早く治す方法はありますか？いっそ手術したいのですが、してもらえないものでしょうか？

4月の中旬にコロナ陽性になり熱や咽頭痛などは3日ほどで治ったのですが、鼻づまりが治らず、匂いや味覚もなくなってしまったことやほっぺが痛いこと、鼻をかんでも鼻水が出てこないため療養明けに耳鼻科に行ったところ、副鼻腔炎と診断されました。現在服薬して3週間になりますが、だいぶ症状も良くなって来たのですが、鼻詰まりの症状があまりよくなりません。 朝や夜や、特に食事し始めるとだんだんと鼻が詰まってきて、味がしなくなります。息ができないほどではないのですが、鼻の奥の方で詰まっているような感じです。 日中は鼻がしっかり通っています。 先日、薬が切れたので耳鼻科診察に行き、時間帯で鼻詰まりがよくならないことや味がわからなくなると伝え、鼻をカメラで見たところ『鼻の奥から喉にかけてまだ炎症はあるが、今は鼻は通っているから副鼻腔炎の影響ではなく、コロナの後遺症で嗅覚の神経障害が起こっているんだと思うが、もう時間が経ってるから手遅れだと思う』と言われてしまい、とてもショックを受けて帰宅しました。 匂いに関しては外や部屋の空間の匂いや食べ物の匂いは以前と同じように感じられるようになりました。 嗅覚が問題ないので、味覚がしなくなるのは鼻づまりのせいと思っていたのですが、やはり神経がやられているのでしょうか。 また、食事をするとだんだんと鼻詰まりが起こることはあるのでしょうか。 だんだんと食事をすることが怖くなり、食欲もかなり落ちてしまい、精神的に辛いです。 長くなってすみませんが、ご意見よろしくお願いします。

コロナ陽性になってから10日経ちました。熱などの症状は無くなりましたが、副鼻腔炎の症状が出てきてしんどい為、耳鼻科へかかったところ、2週間経たないと診察できないと言われました。陽性判明後、10日経つと感染力がほとんどなくなるという記事をネットで見たのですが、副鼻腔炎の症状があるうちは、感染を広める可能性は高いですか？2週間程度は感染力があると考えた方が良いでしょうか？

4/28にコロナから復帰。翌日から副鼻腔炎の症状。休日でクリニックも休みなので、早めの対処がいいと思い、いろいろ調べて、荊芥連翹湯を服用。今日は頭痛も。もともと副鼻腔炎になりやすいわけではないですが、昔なったときと同じ症状。このまま荊芥連翹湯飲んで様子見でよいですか？それともチク○インなど西洋薬がいいですかね？

副鼻腔炎は自然治癒しますか？？ 7/23にコロナ感染し、現在は体調回復していますが、【鼻声、後鼻漏より黄色粘稠鼻汁、軽度風味を感じない】の症状が持続しています。本日でコロナ感染後15日経過、アンブロキソールのみ内服中です。 以前も副鼻腔炎になったことがあるので、この症状も同様かと考えています。 現在、少しずつ黄色粘稠鼻汁は改善しているため、自然治癒を待つべきか耳鼻科を受診した方が良いのか（仕事を休まなければならないので）悩んでいます。 些細な悩みですが、ご意見お聞かせ頂ければ幸いです。宜しくお願いします。