ステロイド鼓室内に該当するQ&A

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重度の突発性難聴治療について

person 50代/男性 -

面倒な相談ですが宜しくお願いします。9月24日に重度の突発性難聴を発症して9月24日に入院して、10月9日に退院しました。入院中、鼓室内ステロイド注射(4回)、ステロイド系点滴(一週間位)、血管拡張系?めまい系点滴(二週間位)、高気圧酸素治療(10回位)を受けました。退院時は入院時と同じく全く聞こえませんでしたが発症から、二週間後(退院時3分法)110dB、三週間後105dB、五週間後85dB、七週間後75dBと少しずつ上がっていきました。自覚して聞こえる感覚は有りません。耳鳴りはザー・・・と言う音がずっと流れて、音量が少し大きくなったり小さくなったりしています。めまい感、頭のクラクラ感、身体のフラフラ感も大分無くなりました。この状態に身体が慣れてきたと思います。しかし、難聴が少しでも解消して外で人の話しや会話ができる様になりたいと考えました。この思いを伝えましたら、別の病院では有りますが高気圧酸素治療をしてくれる病院が見つかりました。100%酸素マスクをして2.4気圧で90分入る治療です。20回程度行う予定です。良い点、悪い点、気を付けなければならない点、副作用等あったら教えて頂きたいと思います。服用薬はメチコバール錠500、アデホスコーワ顆粒、カルナクリン錠25、当帰芍薬散を各薬1日3回服用しています。他に何か改善出来る方法が有れば教えて頂きたいと思います。面倒な質問ですみません。宜しくご回答ご指摘、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

高圧酸素治療による耳への蓄積ダメージはあるのか?

person 30代/女性 -

2週間前に左耳に突発性難聴を発症し、内服ステロイドでほぼ治癒しました。しかし、発症後から出現した新しいぴーぴぴ、ぴという耳鳴りが止みません。ちょうど聴力の下がった750~1000Hzの音域です。これに加えて以前からあった12K ~16KHzの高音耳鳴りがうるさくなりました。 ぴーぴぴ、ぴという耳鳴りは騒音が増えると大きく感じ、静かでも聴こえます。手を洗うときなどの水音、電気ケトルを沸かす音など、よく反応します。 左耳は聴覚過敏気味なのか、じんわりした痛みが常にあります。 こういった後遺症や、その他まだ隠れているかもしれない音響障害などをなくしたいと思い、高圧酸素治療と鼓室内ステロイドを検討しています。 先日高圧酸素治療を70分試しました。いつも飛行機では耳が痛くなるので耳栓をしています。同じように耳栓をし、ガムを絶えず噛んでいましたが、左に比べて右耳はバルサルバ法の耳抜きができませんでした。治療中は何度か痛みを感じましたが耐えられる痛みで、ガムを噛んでいるとすぐ消えたので最後まで治療を続けました。 帰宅後、耳抜きできても右耳の閉塞感が酷く次の日もしばらくそのままでした。鼻奥も詰まった感じがし、マッサージや耳抜き、鼻スプレーなど試してようやく閉塞感は消えました。念のため行った聴力検査も大丈夫でした。 ただ、右耳の鼓膜が少し赤くなっていると言われました。 質問は、このような症状を経験する人の場合、高圧酸素治療を続けることで耳に悪影響が出ないのかということです。航空中耳炎のようなものと思いますが、これを毎治療繰り返していたら聴力に支障をきたすことになるのではと不安です。最低でも5回~10回は治療しないとならないので迷っています。 発症から日の浅い耳鳴りには効果的という研究を見ましたが、どうなのでしょうか。治療継続か中止か、ご助言をお願いいたします。

2人の医師が回答

突発性難聴に対する高気圧酸素治療について

person 50代/女性 - 解決済み

3月16日の起床時に耳閉塞感と聞こえの異常を感じ、翌日受診。軽度突発性難聴と診断されました。プレドニゾロンを14日間、五苓散とメチコバールは現在も服用中です。難聴は左耳で高音部のみです。 初診時は35~40dbで、その5日後の受診で25~35db、さらに5日後25~30db。そこでプレドニゾロンの継続を提案されましたが副作用に耐えられず減薬のち終了。その10日後は初診時とあまり変わらない状況に戻っていました。 鼓室内ステロイド注入?を勧められましたが、良くなる可能性は100%ではないこと、鼓膜に穴が開いたままになるリスクなどを聞いてやめることにしました。来週再度受診します。 シンガポール在住でこちらの日本人の先生に見て頂いています。 乳がんの術後治療や検診のため来月一時帰国するのですが、MRIを日本で撮ってもらうよう紹介状を作って頂けるとのことです。 乳がんの治療は術後8年近くなるため、手術を受けた病院ではなく提携クリニックに通っています。 次の受診時に聴力が改善していなかったら、高気圧酸素治療を受けたいと思うのですが、これはこちらの医師から勧められたわけではなく、自分で調べたものです。 こちらでかかっている病院には、その装置はないようですし、乳がんの手術を受けた病院にもないようです。 【質問】 1. 私の症状でこの治療法は受けられるでしょうか。受けられるとしても発症から2ヶ月以上経ってしまうのですが。 2. MRIを撮るための紹介状の宛先を、上記の治療装置がある都内の大学病院を考えているのですが、妥当でしょうか。自宅近くの国立大学です。 3. MRIは聴神経腫瘍の否定目的?のようなことを仰っていたと記憶していますが、その可能性は何%くらいでしょうか。 ご回答頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。う

2人の医師が回答

急性音響外傷:薬を飲み切った後のフォローと耳鳴り対策を教えてください

person 30代/男性 -

【これまでの経過】 ●5/8 狭い室内で非常ベルのとてもうるさい音を20秒ほど聞いてしまった。 ●5/12 ヘッドホン故障ですぐ外したが大きい音を少し聞いてしまった。直後に軽い圧迫感。 ●5/14 耳鼻科で純音聴力検査 (画像右) 急性音響外傷/突発性難聴疑いでプレドニン等開始。 アデホスコーワ顆粒10%・メコバラミン錠0.5 mg(各14日分)+ラベプラゾールNa 10 mg(10日間分) ●5/19 行けるタイミングがあったので再受診(画像左) 少し回復してるので飲みきりでいいとのこと。 【現在の症状・困っていること】 ○ 耳鳴り:静穏時に 3/10 程度の高音(ピー音)。静かなほど目立ち集中しづらい ○ 音楽や人の声をスピーカーやイヤホンで聴くと 耳がすぐ疲れる感覚があり、安静目的でほぼ無音生活。 → その結果、静けさで耳鳴りが強調されストレスが大きい ○ 耳痛:右 1/10、左 3/10(重い感じ) ○ めまい・発熱:なし 【服薬状況】 ・プレドニン 8日間で終了済み ・アデホス/メコバラミン 来週水曜まで継続中 ・ラベプラゾール 本日終了 【相談したいこと】 1. 主治医から指示は特に出ていませんが、飲み切り後すぐ(来週水曜)に聴力検査を受け直すべきでしょうか? 2. 今回のケースで目標とすべき聴力レベル(dB値)や回復判定の基準はどこになりますか? 3. 残存の 4 kHz 25 dB をさらに改善したい場合、内服の継続や鼓室内ステロイド注射は考えられますか? 4. 耳鳴りが強く無音生活がストレスです。   ・安全に耳を休めつつ耳鳴りストレスを軽減する方法(環境音・ホワイトノイズ・イヤホン利用の可否)   ・「音楽を聴くと耳が疲れやすい」状況でのリハビリ的な聴取方法はありますか? 5. 聴力検査中耳鳴りの音か検査の音かわからなくなり押せないときがあるのですが迷ったら押してもいいものですか? アドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

音響外傷性難聴 再発の治療について

person 50代/女性 -

57歳、女性です。昨年11月、ライブ後に音響外傷性難聴と診断され、プレドニンの内服治療、経過観察を今年の4月まで行いました。 当初、左耳が4000hz45〜50dbでしたが、治療終了時は40db程度までは回復、但し耳鳴りが残りました。ライブについては連続でなければ行っても構わないとのことでしたので、一昨日フェスに行ってみたところ、左耳の耳鳴りがかなり大きくなってしまい、本日耳鼻科を受診しました。やはり4000Hzが50db程度と前回同様に悪化していました。 診ていただいた先生は、「再発の場合、プレドニンは効きにくくなる」とのことで早く次の治療を考えられるよう、まずは3日間、40mmを服用。その結果を見て、効いていなけれは、 1、鼓室内ステロイド投与 2、高圧酸素療法 3、ステロイド点滴 のどれかを追加で実施するのが良いと思うので、考えておくように、とのことでした。 先生方にお伺いをしたいのですが、 1の鼓室内投与について、リスクとして鼓膜にあなが空いて閉じないことがある、などと記されていますが、実際実施数の何%くらいそういうことが起きるのでしょうか 2、高圧酸素療法について、耳抜きができないと無理だとの話をwebなどで見かけます。私はどうしても左の耳抜きができないのですが、そうなるとこの治療は難しいでしょうか。 また、上記1、2以外の治療はありますか。 本日からプレドニンを開始しますが、前回実施の際は離脱症状を防ぐためとのことで、最初の数日は少なめ、中間は最高値を服用、その後また減らして行って終了、という飲み方になっていましたが、初日から3日目の最終日まで、同量となっています。3日なのでそうなのかもしれませんが、大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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