タケキャブppiに該当するQ&A

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(再質問)噴門側胃1/2切除・食道残胃吻合(ふんごう)後の経過観察とタケキャブ20mg長期服用

person 70代以上/男性 -

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡:手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は; 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED)ガイドライン2021(日本消化器学会)」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間)でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする(大雑把な表現ですが)。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの;B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること;Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症? 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

2人の医師が回答

長年の胃の不調

person 30代/女性 - 解決済み

中学生ぐらいのときには胃の不調を自覚していましたが20代前半に仕事のストレスで胃炎と逆流性食道炎になってからかれこれ10年以上ずっと胃が弱いです。 引っ越しの都合で今六件目の胃腸内科にかかっていて、子供を二人生んだとき以外はずっと10年PPIと各種胃薬を飲み続けています。オメプラール、パリエット、ネキシウム、タケキャブ、タケプロンといろんなものをためし、漢方や安定剤、アコファイドなどいろんな薬にチャレンジしましたが薬をきちんと飲んでいても短い間隔で繰り返す胃の不調に参っています。ストレスには弱い自覚があります。不調は主に胃もたれと食欲不振、吐き気、早期膨満感です。 胃カメラはほぼ毎年して約1年前の胃カメラでは軽い萎縮性胃炎で食道もさほど赤くないと言われましたがこんな調子では若いうちから胃ガンになってしまうのではないかと不安で仕方ないです。ピロリ菌も過去2回の検査で陰性でした。一生PPIを飲み続け、飲んでも繰り返す不調と付き合うしかないのでしょうか? 前回の質問の途中で返信の仕方がわからなくなり失礼ながら返信できなかった先生方、大変申し訳ありませんでした。

11人の医師が回答

逆流性食道炎の薬について

person 50代/男性 - 解決済み

その節はありがとうございました。 >>当方50代後半の男性です。先月の20日に逆流性食道炎と診断されモサプリドクエン酸塩錠5mgを処方されました。現状あまり効いている感じがないのでネットで調べたところ、通常はPPIを第一候補に使う場合が多いようでした。で、PPIを調べたら、昨年末に狭心症になりその時からバイアスピリン錠100mg、エフィエント錠3.75mgとともに飲んでいるランソプラゾールOD錠15mgがそうだということがわかりました。ということは、逆流性食道炎の原因はバイアスピリン錠100mg、エフィエント錠3.75mgで、ランソプラゾールOD錠15mgが効かなかったということになるのでしょうか?その場合、現状の組み合わせで治るものでしょうか?食事もろくにとれず苦しい毎日を過ごしております。どうか宜しくお願いします。<< 昨年の12月に冠動脈CTを行い問題無しということで、バイアスピリンを止めてエフィエントのみになりました。 そして、先月に内視鏡検査を行い、逆流性食道炎のグレートMとの診断を受け、体調もマシになってきました。 そこで、質問なのですが、今はランソプラゾールから変更して貰ったタケキャブ10mgを飲んでおりますが、このまま続けてもいいのでしょうか?

6人の医師が回答

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