ドレーン抜去後に該当するQ&A

卵巣癌(漿液性腺癌)ステージ３C 現在セカンドラインでトポテシンをウィークリー投与中です。 腹水貯留が激しく、ドレナージのために入院中ですが、発熱があり腫瘍熱もしくはドレーン管からの感染疑いのため(CRPは9台、WBCは正常値)管抜去のうえ、朝夕にセフトリアキソンをCVポートから点滴して本日３日めです。 昨日までは点滴後に生食でフラッシュしていましたが、今日はソルテム3Aを終了後も静注しています。 ポート使用のため針は留置していますし、フラッシュも毎回しています。腹水貯留を避けたいのであまり生食は使わないと聞いていたので、看護師に聞いても「詰まらせたくないからという指示です」と言われました。ラシックスを服用していますが、脱水は問題なしと言われています。 腹水貯留のスピードは改善していないのに、ここにきてのソルテム3Aの意味が分かりません。 どんな理由が考えられるでしょうか？

3.15に左乳房全切除と同時にエキスパンダーを入れました。その後、4/14に赤みがでて、4/18に受診。中を洗浄してドレインを入れ、抗菌剤の投与をしていただいています。受診当初から血液検査での全身の炎症反応は見られないとのことでした。発熱も痛みもありません。20日までは抗菌薬内服。21日から点滴です。 本日4/30日時点で、赤く炎症を起こしていた部分は赤色から紫色に変化しましたが、あまり状態に変わりはありません。熱感はかなりましになりました。看護師さんによると、4/27に培養に出したドレインからの廃液には検索をかけた菌は検出されなかったとのことでした。またCRPは1.2（定かではありません）からほぼ陰性化しているとのことでした。本日4／30時点の写真を添付します。 この後どうなるのか、とても不安です。 以下質問させてください 1抗菌薬は効いていると判断されますでしょうか。このまま同じ抗菌薬を続けていいものでしょうか。 2見た目の炎症はほとんど変わらない状況がつづいています。いつの時点で、抜去するかどうかを判断すべきでしょうか。またどのような判断基準できめるべきでしょうか。 3感染が制圧されたかどうか、どのように判断するのでしょうか。 4抗菌薬の投与はどのくらいつづけてよいのでしょうか。 とても不安な毎日を過ごしています。どうぞよろしくお願い致します。

今月20日に高熱と腹痛で緊急入院をして虫垂炎と診断。連休中もあって担当医がくるまで２日待たされ すぐに腹腔鏡オペとなりました。お腹を開けた時点で腐敗臭がしたとのこと。虫垂炎が破れ膿でお腹が覆われ癒着もしていて大変だったとのこと。ドレーンを付けましたが 僅か２日で抜去。オペ前もオペ後も下痢と強い腹痛があり痛み止めと整腸薬を処方され現在も入院中です。こんな状態なのにオペ翌日から普通食が出され食べた方が下痢が良くなると言われたそうですが どこを調べてもオペ翌日から 水分摂取から始める事しか記述がありません。 1.この病名は汎発性腹膜炎で間違いないですか？ 2.下痢が続く理由 3.今後起こり得る合併症 4.この痛みと下痢はいつまで続くか 5.退院の目処は何日くらいか 宜しくご回答ねがいます

病棟看護師として働いていました。今年の6月から半月間、結核患者とサージカルマスクのみで接触しました。陰圧管理やクリーンパーテーションは使用されておらず、胸腔ドレーン抜去の介助、胃管処置などしました。妊娠中でした。2ヶ月後の8月に接触者検診でtスポット陰性でした。レントゲン撮影はしませんでした。その後10月に出産しました。心配のため産後すぐにもう一度自費で採血してもらいtスポット陰性でした。レントゲンも異常なしでした。特に今のところ自覚症状はありません。 妊娠中や産後は免疫力が低下すると思うのですが、今回の接触でtスポットは陽性又は感染の可能性はまだありますか？tスポット陰性でも感染のリスクはありますか？自費でもう一度tスポット検査をしてもらう意味はありますか？ 子どもが小さいので(2才児と2ヶ月の乳児)感染させたらどうしようと不安で仕方ありません。

1ヶ月前に直腸癌の手術を受けました（腹腔鏡手術で低位前方切除術）。硬膜外麻酔の針は背中に刺したのに、スイッチを入れ忘れたそうで、術後はかなり強い痛みでした。またドレーンの留置も上手くいかず右下腹に先が刺さってしまっていたようで、抜去してもらうまで猛烈な痛みでした。抜去後も強い痛みが残り、1ヶ月経った今も、痛みと痺れが残っています。 そんなこんなで、入院中に痛みが強く鎮痛剤を看護師さんにお願いしていたためか、退院時・退院後の診察で医師らは「もう痛いものは何もありません。CTも血液も正常です」と言い、腸の吻合部分と思われる場所に痛みが続いていて、便にもずっと血が混ざっていることを言っても「もう痛いものは何にもないはずだよ！」と、あたかも痛がる私がおかしいと言わんばかりの冷たい態度で、痛みや状況を理解しようとしてもらえませんでした。この後の抗がん剤治療に、こんな状態では身を任せられないので、少し遠くの病院に転院することにしました。転院先の初診まで、まだあと1週間ほどあるのですが、昨晩、また少し多めの出血があり、痛みも強めです。発熱はありませんが、少し吐き気があります。水下痢が続いているので、液体の栄養食やOSワン、よく煮込んだスープなどでしのいでいます。 いざとなったら、救急で、手術した病院にお世話にならざるを得ないかと思うのですが（最寄りの大病院なので）、出来ればもうあの病院では手術されたくないのです。。。 でも、命に関わる状況なら、そうも言っていられないのかも、と思痛がる困っています。今の状況で、どのような症状になったら救急で受診する必要がありそうでしょうか。

胃ガンにより腹腔鏡、ビルロート1法にて2/3胃切除しました。 術後の経過は順調で、ステント留置のためのバイアスピリン、プラビックスも再開となりました。(術前、術後は投薬中止し、ヘパリン点滴でした) その後、食事が始まると同時に逆流性食道炎になりました。それ以外は順調で、退院日の話も出ていました。 しかし、術後８日目、吐血し(約500ccとのこと、hb13▶11)、緊急内視鏡にて吻合部潰瘍との事でした。 ベースに糖尿病、狭心症、高脂血症、高血圧があります。 翌日、出血は止まったようで鼻からのドレーンも抜去の予定でしたが、本日術後10日目、再び茶色い水が出始め、38.6℃まで発熱しています。 このような経過はどのような事が考えられるのでしょうか？ 腹膜炎など起こしてる可能性はありますか？ また、吻合部潰瘍は最近は減少傾向にあり、また、術後２、３年してから起こることが多いと書いてありましたが、術後すぐに起こることもあるのでしょうか？ 今後、起こり得る経過を教えて下さい。家族は覚悟が必要ですか？ ちなみに、病理結果はステージ1aでした。

70歳になる母が、昨年暮れに右肺上葉部にIA期の肺腺癌が見つかり、今週始めに上葉摘出(胸腔鏡)手術を受けました。(IA期の診断の時点で、上葉部摘出および至近のリンパ節郭清と言われていました) 術後に主治医との面談で、IA期だったはずの癌がリンパ節への転移が認められ、そのまま予定通り胸腔鏡で肺上葉部およびリンパ節郭清が行われたことは説明を受けました。以後、主治医との面談は出来ていません。 主治医は経過良好と本人に話しているようですが、肺底および肺尖からの出血が今日現在も続いています。(1000ml/日超) そのため3日ほどで抜去予定だった胸腔ドレーンもまだ抜けず(あと2,3日は抜けないそうです)昨日からは発熱を伴っています(37℃台) また硬膜外麻酔で十分ペインコントロールできていたものが、発熱とともに追加の鎮痛剤(錠剤)を使用しないと夜眠れないようです。 毎日の血液検査で感染症はない、と言われているようですが、今後の経過について気をつけておくべきことがあればご教示ください。

2センチ程度の腎臓結石が尿管の上部にあり、血尿などの症状が出始めたため、T UL手術を受け、6日間の入院を経て退院しました。術後2日目で尿ドレン抜去　自力排尿　血尿が続き、なかなか赤みが取れないでいましたが退院となり、血尿のまま自宅で様子を見ることになりました 退院しても血尿が続き、排尿時と排尿後にも背中と側腹部が痛み苦しんでいましたが3日目でようやく少しずつ赤みが取れ改善されてきたように思います しかし、色味が薄らいではいるものの、時々尿の上に浮遊するゴミのようなものが気になります。あれは何なのでしょうか。 また、ステント留置してまま日常生活は、過度でなければ運動も可能ですか？その間はステントを通して砕石が落ちてくるのですか？ 3週間後にステントを抜く予定で　当日血液検査とレントゲンを受けて処置になるようですが、細かく破砕された残石はレントゲンやCTの造影で映るものですか？ 自分は造影剤アレルギーがあるためできませんがCTの場合は造影剤を使用すれば細かい結石も確認できるのでしょうか？ さらに残石があれば流れ落ち痛みや血尿が再発することもあり得るということなのでしょうか？ 退院時に主治医や看護師からも怖いのは尿路感染症だと言われ飲み切りの抗生剤が昨日で終了したため、心配していますが　尿路感染症の症状の最も顕著な症状は何ですか？

はじめまして。 去年胆嚢肥大で腹腔鏡にてオペし、オペ後も胆嚢があった時みたいな背部を叩いても前右腹部に痛みが伝わる症状が変わらず退院後２週間自宅療養し、経過をみてましたが痛みは変わらずオペして改善もみられず検査入院をしERCP.ESTと言う検査を受けたところ十二指腸に小さな傷が出来そこから胆汁が漏れ腹痛になり吐き気がはじまり採血の数値も異常にあがり胆管、膵管にプラスチックステントを入れました。 右腹部に2ヶ所ドレーンを挿入し廃液を出してました。その後親の移行にて他の病院に転院させてもらい、転院先の病院で胆管、膵管ステントを抜去しました。そこの病院で１ヶ月程入院し採血、エコー、造形検査しても胆汁の塊が残ってるけどいずれなくなると主治医が話してくれ退院しましたが、今現在今年まで右上腹部、背部、吐き気が持続している状態です。セカンドオンピニオンで転院先の主治医に他の病院に行って調べてみたいと話して福岡の病院に行きそこの主治医は癒着してるだろう、一生痛み、吐き気は良くならないと言われましたが、癒着で痛みが毎日続かないと思うし、吐き気も24時間続いてるので癒着でそんなに続くものなのかと思ってしまいます。今は漢方の六君子湯3P3×　アコファイド3T3× チアトンカプセル夕に1cap服用してますが少しは改善あるのかなと言う程度で完璧に１日何にも無く過ごす事がないのです。この場合採血データ、エコー検査で何も異常が無かったらもう他に治せる方法はないのでしょうか？ ペイントクリニックなどに受診した方が宜しいのでしょうか？毎日こんな状態が続き全身倦怠感、仕事にもきつくて、楽しい事など何も出来ない状態です。 申し訳ありませんがアドバイスを頂きたいと思っております。宜しくお願い致します。私みたいな症状の方もいらっしゃるのでしょうか？

2月21日に肺良性腫瘍のため胸腔鏡手術で左下葉肺の区域切除を受けました。 場所は心臓の裏くらいと聞きました。 術後3日目にドレーンを抜去してもらいました。同日病院内をリハビリで歩いていたら急にみぞおちのあたりが気持ち悪くなり、倒れそうな感覚にもなったので病室にもどるとしんどさとその後から脈拍が一時132まであがり、耳から首筋にかけてゾワゾワしてきたので看護師さんにきてもらって手を握ってもらうと少しずつ落ち着きました。その時は酸素飽和度はずっと98くらいで脈拍はすぐに90代にもどりました。 4日目のレントゲンでは軽度肺がしぼんでいるとの事でしたが軽度なので経過観察になりました。5日目のレントゲンでも軽度のままあまり変化はないようなので6日目に退院になりました。皮下気腫も軽度とのことです。 この症状と並行して術後2日目から咳と後鼻漏のような症状がとてもひどくて寝つけなかったため、咳止めと痰切りを処方してもらい、3日目からはゆっくり寝られるようになったのですが、4日目の夜から毎日上向きで寝ていると、朝方に1回息苦しくて目覚めます。 苦しくて目覚めてすぐの酸素飽和度は85、脈拍は98くらいです。（普段安静時の酸素飽和度は97、脈拍75)横向きで寝ている時は息苦しくて目覚めるようなことはありません。 朝方、上向き寝、毎晩1回です。 質問をおねがいします。 1.心臓近くにあった良性腫瘍を切除したため、もしくは術後の何かの影響で心臓に負担がかかっていて3日目にあったしんどさや夜中の息苦しくて目覚めるということもありますか？ 2.夜中に息苦しくなったのは肺にまだ空気もれがある可能性はありますか？ 3.上を向いて寝ている時だけなので、鼻詰まりで気道がせまくなっただけということもありますか？ よろしくお願いいたします。