ヘモグロビン 14.9に該当するQ&A

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糖負荷試験の結果(2時間後179)と膵臓がんについて

person 50代/女性 -

54歳女性です。 2ヶ月半前の血液検査で随時血糖値が203でした。 心配になり、昨日糖尿病専門医を受診し糖負荷試験を受けたところ血糖値は下記の結果でした。(インスリンなどの詳しい結果はまだ出ていません) 1時間後 219 2時間後 179 医師からは1時間後で200を超えているので糖尿病ですと言われました。 【現在の状況】 1ヶ月前の血液検査では、 ヘモグロビンA1C 5.5   空腹時血糖 85 でした。 (この値はここ数年変わっていません) 身長142 体重44キロ また、父が糖尿病、母は食後血糖値が高いため念のために薬を飲んでいました。 質問です ▪️現時点で医師の言う通り、すでに糖尿病なのでしょうか?境界型や予備軍ではないですか? ▪️2ヶ月半前にはすでに食後高血糖があったようですが、いつからかはわかりません。膵臓がんが心配です。54歳という年齢的にも詳しい膵臓の検査を受けたほうが良いでしょうか? ▪️腹部エコーは10ヶ月前に受けており異常なしでしたが、参考になりませんか? ▪️画像検査では見つけにくいとのことなので、下記の検査も検討していますが、信ぴょう性はいかがでしょうか。 (自費は了承済み。もちろん、画像検査も受けます) ・マイクロアレイ検査 ・マイシグナルスキャン ▪️糖尿病と診断された人のうち、何%くらいの人が膵臓がんに罹患しているのでしょうか? 膵臓がんの症状に糖尿病があると読み、大変不安です。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

骨性マレットフィンガー 手術

person 40代/女性 -

14日に骨性マレットフィンガーの手術を部分麻酔でピンを3本入れる手術をしました。 麻酔が切れて、指を締め上げらる様なハンマーで殴られてる様な猛烈な痛みになり、灼熱感や痺れやむくみを感じます。脈打つ様な波のある強烈な痛みです。 手術翌日に消毒のため、初めて手術後の指を見ました。 指全体が赤青い内出血がありました。主治医に猛烈な痛みと指がこの状態は大丈夫なのかと尋ねたら、術後はこんな感じで、痛みが強いのは指は痛みを凄く感じるから大丈夫なので、ロキソプロフェン60mgを飲んで様子を見て、何もなければ1週間後に受診して下さいと言われました。 私は2型糖尿病持ちです。食事と運動でコントロール良好です。手術前の検査検査ではヘモグロビンa1cは5.3で血糖値は93でした。 現在手術から2日経過しましたが、まだ猛烈な痛みと手術した指の付け根が痺れたりしています。 術後はガーゼや包帯は外さない様に言われたので、指の根本から色や体温、包帯の上から感覚があるかを確認しています。あまりにも痛いし、糖尿病持ちなので、感染や壊死などでこの様な痛みが継続しているのか不安です。 ロキソプロフェン60mgを飲んでも少し痛みが和らぐ程度で、睡眠が取れない事と痛みからのストレスで疲れてしまいました。 次の受診まで様子を見るのか、受診した方が良いのか悩んでおります。 写真は手の甲に昨日現れたので気になり送らせていただきました。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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