リパーゼ高い原因に該当するQ&A

今年11月下旬にAクリニックのエコー検査で、総胆管拡張10mm、肝内胆管も拡張と言われ、紹介状付きで大病院に12月2日に予約済です。（1番早い予約可能な日時） 診察まであと8日間あり、その間に胆管炎など緊急事態にならないか心配です。 なぜなら今年2月のBクリニックでのエコーでは総胆管の太さを指摘されなかったからです。急に狭窄が起きて胆管が太くなったのかも不安です。現在、黄疸や腹痛、発熱は無しです。 経緯は次の通りです 2023.12月中旬 検診で肝機能D判定。（AST35、ALT71、γ-GT27） 2024.2.1 腹部エコー検査で脂肪肝は否定。全ての臓器異常は見られず。胆管の太さは指摘なし 2024.2.1〜2024.10.31 血液検査で経過観察するも肝臓数値は高いまま 2024.11.20 フィブロスキャンで脂肪肝否定。 エコーで総胆管10mm拡張、肝内胆管拡張と指摘。 以下が血液検査結果です。全て正常又は陰性。 2024.1.24 間接ビリルビン0.6 抗核抗体判定量 40未満 抗ミトコンドリアM2定量陰性、 濃度正常 AST23、ALT44、γ-GT23 2024.2.1 間接ビリルビン0.5 AST37、ALT53、γ-GT23 2024.7.9 間接ビリルビン 0.6 リパーゼ　8L 血清アミラーゼ41 腫瘍マーカーECLIA 1.7 腫瘍マーカーCA19-9 5 AST36、ALT63、γ-GT26 2024.10.30 間接ビリルビン 0.6 H Bs抗原（CLIA）（−）、濃度正常 AST35、ALT 61、γ-GT33 HCV抗体（2023.10）、薬サプリ原因の肝障害はBクリニックで否定

【経過】 10/20～21　深夜　腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26～30　出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31　別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H　膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介（原因が膵臓と初認識） 11/2　総合病院でCTスキャンのみ 11/14　血液検査→ALT（GPT）38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎？10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21　出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25　急遽受診　参考値内　CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8　MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT（GPT）61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26～1/3　膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 １慢性化やがんの可能性は。（体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛） ２今後も痛みが出たり、引いたりするか。 ３腹痛時の対処法は。 ４どの時間軸で食事制限が必要か。 ５今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 ６入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 ７胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】　３６歳、２０歳から飲酒・喫煙あり。酒週１～３、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

慢性膵炎など、何か内臓系の障害を起こしているのではないかと、心配しています。 以下のような症状からの障害の推測、あるいは何か必要な検査法などがあれば、ご教示下さい。 数年前に飲み会後に気持ち悪くなり(飲み過ぎの気持ち悪さとは違った感じ)、以来アルコールや肉の油分は気持ち悪くて受け付けない状態となり困っています(アルコールは断酒状態)。 きっかけとなった飲み会時はビール1杯、ワイン3杯程でしたが、当時かなり疲労した状態だったと思います。 飲み会の数日後に健診があり、その際にリパーゼとアミラーゼが測定されたのですが、若干高い数字が出ました(正常を10ポイント越える程度ですが)。後日(1週間後)、再検したところ正常値に戻っていました(冒頭で膵炎と書いたのは、この検査値が気になったためです。異常値が出たのはこの時だけで、以後3年程経過してますが、常に正常値)。 その後、MRIやX線などの検査を行ってもらい、特に問題無いと言われたものの、それ以来アルコールは一切受け付けず、何故か一度の便量がかなり増えています。胃も常にもたれたような不快な感じです(但し、胃カメラなどは問題無し、ピロリも陰性、体重は元々やせ形なため若干減少といった程度)。 食欲は普通にありますが、洋食はあまり食べたくなくなり、和食中心。いまひとつ消化がうまくいっていないような感じを受けます。

17年に11mm単房性膵のう胞と診断され総合病院で毎年一回6月にMRCPをしています。先月の画像でのう胞は15mmで結節はないみたいだが主膵管が5mm程度に拡張しているという事で年明けにエコーとMRCPの予約済です。心配なので直ぐにPET-CTの健康診断をしたら11mmの膵のう胞があるが膵臓癌は見られないでした。又、血糖値が113、HbA1cは6.3だったので糖尿病専門のクリニックで検査したら2時間後血糖値が204で糖尿病認定されました。新規糖尿病は膵臓癌リスクが高いとの事なので焦っています。 体重が4月から毎月平均400g(80.4→79.2)程減少してるのも気になります。糖尿病起因によるものなのか癌によるものなのか。 頻尿(前立腺肥大で投薬中)、口の渇き(ドライマウスあり)、手の痺れ(3年前より頸椎靭帯骨化症あり)、眼のかすれ(眼科で確認するも特段の変化は無い)の症状有るも各々糖尿病とどの様な関連かは不明。 尚血液検査の数字は次の通りです (去年、今年) CA19-9は8.4、10.8 CEAは1.2、1.2 エラスターゼ1は80〉、80〉 リパーゼは35、28 アミラーゼは76、71 ビリルビンは1.0、1.4 γGTは33、30 以下お聞きしたいのですが、 1、主膵管の拡張(外)と癌(内)は直接的な関連は少ないとの話を聞いた事が有りますが私の場合はどう考えたらよいですか？ 2、MRCPとPET-CTで同時期に映したのう胞のサイズが機械的な違い、微妙な呼吸の仕方、技師の違い等で11mmと15mmと差が出るものなのですか？ 3、PET-CTで膵臓癌は無いと言われましたが総合病院での年明けエコーとMRCP検査迄待っても大丈夫でしょうか。？

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを２ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが71(基準値57まで)トリプシンが912(基準値570まで)膵ホスホリパーゼが426(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値の２倍近くも出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いままです。MRIを総合病院の消化器内科でMとっていますが膵臓には異常無しです。超音波内視鏡もしましたが、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。病院の血液検査ではアミラーゼが110(基準値132まで)　Pアミラーゼが50(基準値52まで)でした。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ510でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。またこれは膵臓の働きがおかしくなっているということなのでしょうか。そうであれば治して、数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。教えていただきたいです。

46歳(今年47歳)女性です。4年前の人間ドックでアミラーゼが164(基準値140)で高くC判定になり、脂質異常症(LDLコレステロールが158)で診てもらってる消化器内科で血液検査でPアミラーゼやリパーゼ、トリプシン、膵ホスホリパーゼを２ヶ月ごとに見てもらうようになりました。毎回どれも基準値より高く、一番最近ではリパーゼが70(基準値57まで)トリプシンが877(基準値550まで)膵ホスホリパーゼが405(基準値400まで)でした。CRP定量は0.05でした。いつも膵臓関係の数値が高く特にトリプシンが基準値よりもはるかに高く出て心配です。この4年間で膵臓に関する数値が基準値より高いです。昨年の11月に総合病院の消化器内科でMRIをとりましたが膵臓は異常無しでした。また昨年の５月に同じ総合病院で超音波内視鏡をし、結果は特に膵臓に異常は無しでした。しかし、常に膵臓の関係の数値が基準値よりも高いことで、膵炎や膵臓がんになるのではととても不安です。総合病院の血液検査ではアミラーゼが111(基準値132まで)　Pアミラーゼが60(基準値53まで)でした。別の消化器内科でもトリプシンは基準値570までのところ887が出ました。また膵ホスホリパーゼも基準値が400までのところ508でした。6年前の人間ドックではアミラーゼは基準値以内の113(基準値125まで)でした。4年前までアミラーゼで指摘されることはなかったです。2年間で一気に51もアミラーゼが上がり164になったのがどうしてか分かりません。膵臓関係の数値が高値が続くことで膵臓への負担や膵臓がんになる可能性は高まりますか。また数値を下げる対策はないでしょうか。卵、乳製品、甘いもの、カフェラテが好きですが影響しますか。また、大きな病院で数値が高くなる原因を調べてもらうことは可能なのでしょうか。栄養指導で対策がわかるのでしょうか。

50代女性。先日も相談した件の続きです。11月下旬より時折みぞおちが鈍く痛むようになり12月6日に消化器内科クリニックを受診。血液検査をし、年明けに(私の都合)胃カメラの予約を入れる。その後、痛みが左に移り、息を吸ったり歩いたりすると痛むようになり、背中の痛みも感じるようになったので再受診。血液検査の結果膵炎を疑われ、紹介状を持ち大きな病院に行きました。アミラーゼ119で正常値、リパーゼ110、トリプシン715と高い値です。エラスターゼ1は248です。 17日に大きな病院を受診すると、「数字が少し高いんですね」と初めからあまり心配されていない印象。左が痛いと問診票に書いているのに、右をちょこっと触って触診終了。血液検査、尿検査、CTを行うことになりました。血液検査の結果、リパーゼは後日ですが、アミラーゼ93、尿中アミラーゼ334で正常値。他にもCRPが問題ないことなどから、膵炎ではない、と。でも、数値はリパーゼとトリプシン以外は前回も問題なかったのです。その時はCTの結果も見ていませんでした。 その後CTの結果が出ていることに気づき、そちらには膵炎の所見なし、と書かれていました。他に何か一つのこと(脂肪という言葉が入っていた)と腎結石と書いてあったのですが、腎結石は見落とされて私が指摘して初めて気付いたようでした。 助手？のような人がリパーゼの結果がまだですと指摘して、そこはまた聞きに行くことになりました。いくつか質問したのですが、痛みの原因も数値が高かった原因もはっきりせず、入院も覚悟していったのに、普通の生活をしていいとのことで。もちろんその通りなら嬉しいのですが、威圧感を感じる医師で、これ以上はしつこく聞けず、疑問が全部解決しなかったのが不安を残すことになってしまいました。CTの結果を心の拠り所にしようと思いますが、本当に膵炎ではないと思っていいのでしょうか。痛みのピークは越えましたが、背中の痛みはまだあります。よろしくお願いします。