レルミナ妊娠可能性に該当するQ&A

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40代、多発性子宮筋腫、手術方法について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため4ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ(最大8cm)あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと(パッと見ても40個)。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、4ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ(骨盤底筋の衰えも関係?) ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める(腹腔鏡で対応可能)。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります(が、予定がないため悩みます…) かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮全摘か子宮亜全摘(膣上部切断術)か

person 40代/女性 - 解決済み

 40代半ば、子供1人、妊娠の希望なしです。  子宮筋腫が複数あり、レルミナ服用中、  筋腫が膀胱や尿管に近いため「多少難しいが、腹腔鏡下での子宮全摘手術可能」と言われており、3ヶ月後手術の予定です。  手術についてよく知らないまま、あとになって膣上部切断術というものを知りました。  色々調べてみると、子宮全摘においては、尿管等の内臓欠損リスクがあり、膣断面の傷の回復まで3ヶ月〜6ヶ月かかると知り、不安になりました。  と言いますのも、私は20代で出産した際、膣部の傷の治りがとても悪く、1年以上にわたり性生活が難しく、その後も、かなり長い期間、痛みなどの違和感に苦しめられました。  それは、2人目を授かることが難しかった要因の一つにもなりました。(このことは医師には伝えることができていません)  また、私の子宮筋腫の位置的に、尿管等の内臓欠損リスクが高いのであれば、膣上部切断術の方が安全なのではないかと思い、手術する医師に相談ましたが「どうしても強い希望であれば希望通りの術式で行うが、子宮頸がんのリスクも残り一般的な選択ではなく、子宮を膣から取り出すことができず、お腹の穴も少し大きめになり、基本的にお勧めできない」と言われ悩んでいます。  そこでご意見と理由をお聞かせ下さい。 1、私の状況では、どちらを勧めますか? 2、腹腔鏡下子宮全摘の内臓欠損のリスクは、腹腔鏡下膣上部切除術に比べ、どの程度あるのでしょうか? 3、腹腔鏡下膣上部切断術は、あまり行っていない医療機関が多いようですが、腹腔鏡手術ができる医療機関であれば基本的に可能と考えられますか? 4、膣上部切断術後、万が一、頸がんになった場合、手術はかなり難しくなるのでしょうか?  以上、仕事で頻繁には通院できず、医師に直接聞きづらいこともあり、あくまで参考で良いので、助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

生理の出血なのか??

person 30代/女性 - 解決済み

妊活中でしたが、MRI撮影して子宮筋腫がいくつもあるとのことでまずレルミナを3ヶ月飲んでから8月にオペの予定です。 レルミナは次の生理の3日後に飲んでと指示ありました。 3/14生理  3/27排卵検査陽性(26.28タイミング) 4/9〜10生理痛のような下腹部痛 4/11生理予定日 ベージュ〜濃いベージュおりものあり 時々下腹部痛 4/12出血なく生理痛強めからはじまり、夕方出血した 夜はペーパーにピンク色がつく程度 下腹部痛も治った 前回の生理が出血多く婦人科で処方されたトラネキサム酸を夕方出血確認した後に服用しました。 でも、こんなに止まりますか??ってくらい出血少なく、今はほぼ出てません。 これが、トラネキサム酸の効果なのか? 妊娠初期の出血なのか?? 生理ならオペの準備のためにレルミナを飲まないといけないし、 妊娠してるなら飲んだらだめだろうし… 検査薬は1週間後から使えるやつしか持ってません。 基礎体温は、4/11生理予定日に36.56で 4/12に36.75と上がりました。 妊娠の可能性は捨ててもいいのか? どう判断するといいですか? トラネキサム酸はこんなにも止血する効果があるのでしょうか?? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿検査で溶連菌B群が検出されたことについて

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 40代女性です。昨年からジエノゲストを服用していましたがレルミナへ先月変更し1ヶ月ほど服用しました。 レルミナ服用後からデリケートゾーンの乾燥、ホットフラッシュ、夜間に何度も目が覚める、頻尿などの副作用がで始めました。 徐々に落ち着いていった副作用の中でも頻尿やムズムズ感、不快感だけは治らず先日泌尿器科を受診しました。 簡易検査では白血球は出なかったのですが前回大腸菌による膀胱炎になった際も白血球は出なかったことと、疑わしいため先にホスミシンを処方してくださいました。 薬は飲み切りました。培養検査の結果を聞きに行きましたところ、溶連菌B群と記載されておりました。 今もまだ頻尿と不快感は継続中です。抗生剤を飲んでからは回数は減りました。 質問なのですが、まだ症状が続いているのですがまだ溶連菌B群が膀胱内にとどまってている可能性はあるでしょうか?再度検査をしてもらった方が良いでしょうか? 1月に婦人科でおりもの検査をした際に、溶連菌B群が検出されました。 常在菌だから、妊娠出産の予定がないなら治療は不要ですと説明されました。 こちらが原因だったのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮筋腫による子宮全摘について

person 40代/女性 -

43歳 既婚 妊娠歴無しです。子宮筋腫が5つほどあり、大きいもので11cm、5cmです。レルミナを5ヵ月のみ、15cmが11cmまで小さくなったので、腹腔鏡手術が出来る事になりました。ただ、数的に筋腫だけをとるのがギリギリ可能、もしかしたら開腹に切り替えるリスクがあると言われました。子宮全摘の方が出血が少なく、リスクが低そうだと理解出来ても、なかなか決心が出来ません。 子供をもうける予定もないのですが、気持ち的に不安です。あるものが無くなる恐怖からこのまま閉経まで我慢する方法もあると聞くと、その方が良いのかなと気持ちが揺れます。ただ、元のような15cmクラスの筋腫に戻り、さらに大きくなる可能性があると思うと、将来的には手術が必要になるのですよね。左卵巣に陽性の腫瘍が2cmあり、これも大きくなると卵管が捻れたりする可能性があると言われました。ちなみにこれまでの症状は頻尿とお腹の出っ張り(妊娠中かと思われた)、若干の出血過多でしたが、サイズを考えるともっとなにか起きるのではとも思います。レルミナを飲んでいるせいか、貧血は解消しました。飲まなくなると戻りますよね。友人からは、開腹してでも筋腫だけを取って子宮を残した方が良いのではと言われました。でも、そこまでして子宮を残すより、取った後に重大な問題が起こらないのであれば、腹腔鏡手術での子宮全摘身体の負担が少ないのでは無いのかなと思っています。ダメ押しでご意見を伺いたく思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜症の手術での人工肛門

person 30代/女性 -

現在、36歳未婚の者です。 レルミナを5ヶ月半くらい服用し 来月5月に開腹手術を控えております。 患っているものが多く •子宮筋腫最大13センチ、他小さいものがある •右側卵巣にチョコレート嚢胞9.5センチ •左側卵巣6センチくらいの卵巣嚢胞 •子宮内膜症 子宮と左側卵巣と直腸が癒着 •子宮腺筋症 今回は子宮腺筋症そのままにしておきますが、妊娠できる機能を残すため病巣と、癒着を剥がしていく手術をします。 先生からも難しい手術になるのは言われており、納得はしています。 卵巣機能の低下や諸々の手術のリスクは受け入れれたんですが、癒着が強いので他臓器損傷してしまい人工肛門になる可能性のリスクをあり、 自分の生活が大きく変わってしまう不安が募り、手術すべきなのか悩んでしまい、食欲を今失っております。 子宮筋腫は重たいので取りたいですし、卵巣嚢胞も今のところ良性と言われてますが、大きいので取っておきたいです。 前向きに手術をしたいのですが、どうしても人工肛門に恐怖を感じております。 実際人工肛門になってしまう例は多いのでしょうか? もう一度主治医と話そうと思っていますが、人工肛門になりうることはどの程度現場では起こっているのでしょうか?

2人の医師が回答

変性(漿膜下)子宮筋腫からの子宮肉腫

person 30代/女性 -

31歳女性です。 今年10月中旬ごろに、町のお医者さんで多発子宮筋腫を指摘されて大病院へと勧められました。生理の際に量が多いなと感じたことは過去にありましたが、これといった自覚症状や不正出血などはなく、多発していたことに驚いてしまいました。(実際、別の町医者さんで令和3年1月に子宮筋腫があることは指摘されましたが、その時は経過観察でOKと言われていました。) 紹介された大病院で血液検査、細胞診(子宮頸がん検査)、MRI、心電図等を色々行いましたが、特にどれも問題はなかったものの、私はこれが実は子宮肉腫なのではないかということが一番心配になってきてしまいました。 「骨盤左側にT2強調像で低〜高信号、T1強調像で低〜等信号の腫瘤が多発。明らかな出血、拡散制限や壊死を疑う造営不良域を認めません。変性を伴った(漿膜下)子宮筋腫と考えます。両側卵巣正常、骨盤にリンパ節腫大なし、腹水貯留なし」という判定を受けました。 ドクターも首を傾げるほど不思議な形をしているらしく、筋腫の一部(?)が腹膜に潜り込んでいるようにも見えるため、年明けに手術をすることになっています。 現在は手術前療法ということでレルミナを1ヶ月ほど飲んでいますが、もともと11cmくらいあった筋腫は10cm弱くらいになっているということが先日分りました。 このMRIの報告書から考えて、肉腫である可能性をどれくらい疑えば良いでしょうか......? レルミナが効いているからか分かりませんが、左の腰あたりに最近確かに少し違和感を感じます。まだ妊娠出産の経験はありませんが、自分の報告書に肉腫とも区別が難しい「変性子宮筋腫の疑い」とあったこともあり、心配になって夜も眠れません。 ご回答をお願いできますと嬉しい限りです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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