ワーファリン効果に該当するQ&A

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脳梗塞の再発は生活習慣を改善しただけでは防げない?

person 40代/女性 -

夫が二ヶ月で二回の脳梗塞をしました。 初回はMRAで撮った脳の血管に一箇所、細い部分がありましたが心原性脳梗塞と言われ、二回目は、その細い部分の配下がつまったので、そこの動脈硬化が原因のアテローム血栓性脳梗塞と診断を変えられました。 (診断の経緯は http://www.askdoctors.jp/patient/showMessageDetail2612598.do ) 今、夫は主治医にバイパス手術の適応の可能性を示唆され、脳外科への紹介を保留にしています。 明らかに手術以外に再発防止策がない。あるいは、その手術がすごく効果的ならば、その手術を勧めるのですが、その辺がハッキリとはわからないので夫も決心できないようです。 そこで、質問です。 夫は、二回目の脳梗塞のあと、非常に食生活や生活改善しました。特に大きいのは禁煙したことと極端な寝不足の生活をやめた事です。 それだけでは再発は防げないのでしょうか? 徐々に血管が細くなって発病するのですよね? 急に細くなったわけではありません。 発病前もかなり今の血管に近かったわけですよね? そこで喫煙して、寝不足の生活でもとりあえずギリギリで大丈夫だったわけです。 つまり悪いことが全部重なって発病したと思ってます。 そこで、一挙に悪い生活習慣をやめました。 さらに寝る前に水分を取り、禁煙しただけでもかなりリスクは減ったと思うのですが、あまりリスクは変わらないのでしょうか? (お薬がワーファリンから抗血栓薬に正されたのも含めて) ちなみに、一回目と二回目の入院の間は一回目に「動脈硬化が原因ではない」と言われたのをイイことに夫は一切生活を変えてませんでした。 今回、動脈が原因と言われて、一挙に禁煙を含め、生活を変えたのです。 これだけでは、あまり再発リスクは変わらないのでしょうか?

1人の医師が回答

約3週間近く咳が続いています、専門医に行くべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は74歳男性、既往症は弁膜症による人工弁、上行大動脈置換済、冠動脈バイパス手術済です。 ワーファリン、バイアスピリン、メインテート服用中 逆流性食道炎治療中でネキシウム服用中。血圧は低め。 その他慢性的に喉の不快感に悩まされています。ロキソニンを飲む事が多いです。 今月10日頃より軽い咳が出始め、その他の症状は全くないので、最初は売薬漢方系の咳止めを飲んでいましたが効果なく、19日にかかりつけ医(専門は消化器系)に行き、念のためレントゲン検査異常なし、血中酸素濃度97%でした。 処方:デキストロメトルファン2錠、カルボシステイン1錠、ロキソニン1錠を毎食後 ロキシスロマイシン1錠、テオフィリン徐放錠1錠を朝晩、5日分 その後も咳は止まらず、24日にロキシスロマイシンを除いた同じ処方が出て、現在に至っています。 咳は過去あまり経験はなく、空咳で、熱、鼻水もなく他の症状は少し怠いくらいです。自分の感覚的には喉の炎症が気道に下がった的に捉えています。 今も咳の症状は一進一退で、どちらかと言うと午後から夕飯にかけてひどくなり、夜は咳は全く出ず睡眠は充分です。 咳はさほど酷くなく、ひっきりなしに出ると言う状況ではありません。 食後に多少多くなるのは逆食との関係でしょうか。 咳については全く進展が見られず、 明日薬が切れるので、またかかりつけ医に行くべきか、専門医にかかるべきか迷っています。 なお逆食治療はかかりつけ医です。 以上よろしくご指導お願います

2人の医師が回答

bスポット療法について

person 60代/女性 - 解決済み

副鼻腔炎気管支症候群といわれ抗生剤長期投与を始めてから2か月くらいになりますが、上咽頭が痛いのでbスッポット療法をして下さる耳鼻咽喉科で診察し確定で今日で2回めです。1回目は気が付かなかったのですが、上咽頭を擦られているいるだけなのになぜか喉の奥のほうの気管の入り口まで擦られているような刺激があるようにおもわれるのは、私だけなのでしょうか?1回目は、気管の入り口で咳反応が起こり辛かったのですが、今日は、刺激を感じる程度でした。出血は、昨日までは治まっていたかのようでしたが、昨夜、突然鼻汁が固まったなかに血のかたまりもある後鼻漏が出て、今日は結構出血致しました。後鼻漏はあまり変化はありません。喉にたくさんの後鼻漏が溜まってしまう感じで、まだまだご飯食べるとき痰を飲み込めず出しながら食べているという感じなのですが、もしかしたら上咽頭に後鼻漏があるだけでも、喉の気管の入り口あたりまで反応してしまったりするものでしょうか?なぜ喉で引っかかって、食べ物と一緒に流れていってくれないのでしょうか?又、直ぐに絡みつきます。初めてなのでわからないことだらけです。又bスッポット療法は年齢の制限はあるのでしょうか?88歳の母が痰が絡んで苦しそうです。痰も匂いがあるそうなので、副鼻腔炎か上咽頭炎かもしれないと思うことがあるのですが、高齢で下痢症で抗生剤は飲めば下痢をしてしまい、ワーファリンとかも服用しているので中々怖くて勧められません。内科医は痰は歳のせいで仕方ないとの事。なんとかしてあげたいのですが、いかがなものでしょうか?まずは、私がまだ2回目で良く効果がわからないのでなんともいえませんが、知識だけはありたいと思い質問いたしました。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

足の甲がピリピリとした痛みがある

person 60代/男性 -

足の甲がピリピリとした痛みが電気が走るような痛みがあります。ずっと痛みがあるのではなく周期的に痛みがあります。過去に同じような症状になったことは何回かあります。10年位前に痛みが強く通風ではないかと思い受診しましたが直ぐに痛みが引いたのでそのままにしていました。年に数回同じような痛みが出ることがあります。皮膚科でモートン病の診断を受けたこともあります。モートン病ではないという診断を受けたこともあります。だいたい2日~3日位で痛みが引きます。今回は足の甲がメイン箇所でピリピリとして周期的に痛みが強くなります。今までの似たような症状の際は、足の指、甲の部分の範囲で同じような症状がでました。今回も似たような症状です。 安静にしているより、動いたり、歩いたりする方が痛みがでません。 持病は心房細動でカテーテルアブレーションを5年前に二回受けました。現在も定期的に通院しています。ワーファリン他を処方してもらい服用しています。糖尿病もありメトホンミを処方してもらい服用しています。腰痛もあり脊柱管狭窄症で約5年定期的に通院しています。10年前に内科受診の際にロキソニンを処方してもらいましたが、効果は無かったです。今までも数日で痛みが引いていたので他に薬を処方してもらったことはありません。 このような症状は何科を受診するのがよいでしょうか。また安静にするよりも歩いたり動いたりする方が痛みがでないのでそのようにしたいのですがそれでよいでしょうか。

3人の医師が回答

心房細動のカテーテルアブレーション

person 50代/男性 -

5年ほど前から心房細動の発作に悩まされています。2年前に脳梗塞になりました。幸い後遺症もなく、2週間ほどで退院しました。主治医と相談し、昨年、別の病院でカテーテルアブレーションをしていただきました。その後しばらくは発作の頻度も減っていましたが、半年後くらいからまた頻度が増してきました。私の場合、自覚症状が強く、発作が起きると仕事も手につきません。ほぼ毎日のように発作が起きるに至り、2回目のアブレーションを決断し、今年の2月に治療を行いました。それから約5か月が経過しましたが、思うような改善が見られないでいます。月ごとの発作時間の合計は、150〜200時間ですので、1か月のうち、1週間前後は発作が起きていることになります。医師からは、もしもうしばらく経過を見ても、改善しないようであれば、3回目をしましょうと言われています。しかし、私の場合は肺静脈付近が発作の起源ではないようだとも言われており、効果があるのかどうか疑問になってきました。しかし、現在の発作の苦しさに比べれば、アブレーションの治療は苦痛でも何でもありません。3回目にトライすべきかどうかアドバイスをお願いします。なお、医師はアブレーションに関しては有名な先生で、治療も決断してから3か月待ちの状態です。 【現在の内服薬】 ワーファリン5mg(夕1錠) メインテート2.5mg(朝1錠) ベプリコール100mg(朝夕に1錠ずつ) リピトール5mg(夕1錠) 【血圧等】 血圧は通常は60/110、発作時は50/90と下がります。 心拍数は通常は60〜80、発作時は50〜140くらいで差があります。

2人の医師が回答

胃の不調が続くのは薬の影響?機能性胃腸症?

person 40代/男性 -

先月パリエットを服用しても胃の不調が改善しない件で相談させていただきましたが、その後胃カメラ、腹部エコー、血液検査を行い、すべて正常との所見でした。これで胃の不調は改善すると期待したのですが、以後も胃の不調は続いている状況です。症状は胃が知覚過敏のような感覚となり食後、胃がしくしくと痛む感覚があり、げっぷが頻発します。そして消化後数時間経過しても胃の存在感が絶えずあります。内科医の先生に相談したところ機能性胃腸症が疑われ、その影響で胃の動きが悪いかもしれないとのことなので、まずガスモチン5mgを処方されましたが、改善しない状況です。自分は心臓の機械弁置換により生涯ワーファリンとアスピリンを併用するためパリエットは継続して服用しております。先生は機能性胃腸症の場合は何種類かの薬を試しながら症状に合う薬を探していこうと仰っております。この症状が出現する前後で環境の変化があったことを振り返ると、過度のストレスや食生活の変化は思い当たる節がなく、アスピリンとパリエットを服用して以降発症したことが気になりました。そこで質問ですが、パリエットに機能性胃腸症のような胃腸の動きが不良になる副作用が考えられるでしょうか。また低用量アスピリン服用の副作用である出血性潰瘍予防のためにPPI服用は絶対で今後一生継続していくと外科医の先生から聞いておりますが、パリエット以外のPPI(タケブロン・オメプラール・ネキシウム等)でも同等の効果が得られるものでしょうか。またPPI以外の薬では出血性潰瘍予防はできないのでしょうか。このまま胃の不調が続くのであれば薬の変更も検討しなければいけないため、質問させていただきます。

2人の医師が回答

リンパ節に転移の可能性と治療(卵巣癌の手術後)

person 60代/女性 -

60代の母親の癌についてになります。 2014年6月に卵巣癌で片側だけ摘出しました。(血栓があり、縮小手術でした。また手術1週間前に脳梗塞も発症) 組織診断で明細胞線癌、ステージは2Cでした。 10月にリハビリ病院を退院して、自宅で生活暮らしています。食事も普通の人と同じものを食べております。(ワーファリンを服用中)   腫瘍マーカー(CA19-9)は下記のように推移しています。 1800(6月) 25(10月) 40(12月) 50(2015年1月)   10月の画像でリンパ節10mmくらい1か所腫れていたそうです。 1月の画像では腫れが2か所有、1か所は16mmに増大し、新たに10mm出てきたそうです。(肝臓付近のリンパ節)   主治医から癌が転移した疑いがあるとのことで、抗がん剤か放射線治療になると言われ、婦人科の会議で相談して決めるそうです。肺はきれいとのことでした。 以下質問になります。   1)画像の腫れの部位は、癌ではない可能性はありますでしょうか?   2)もし癌ならどのような根拠や理由などから、癌が転移したと判断されたと考えられるでしょうか?   3)癌との判断基準に疑問があります 手術前は癌の疑いの段階なので、確たる証拠(細胞の診断)がないと、抗がん剤は使えないと言っていたのですが、今回は疑いの段階で抗がん剤や放射線の話が出ているので、少し矛盾があるように感じています。   4)抗がん剤治療と放射線治療はどちらが効果があるのでしょうか?   5)抗がん剤治療と放射線治療は、通院で対応することは可能でしょうか?   6)リンパ節に転移すると、余命は短いのでしょうか? どんどんリンパを癌細胞が流れて、全身のいろいろな部位に転移してしまうのでしょうか   質問ばかりで申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

プロゲストン錠の副作用等について

person 20代/女性 -

薬の副作用、今後生理不順に使用できる薬はあるのかどうかについて相談希望です。 私は以前妊娠中に脳梗塞を起こし、退院後も大学病院にて脳神経内科と産婦人科にかかっていました。この度産婦人科の先生が異動した為院外にて診てもらう事となりました。産婦人科には生理不順や今後妊娠した際の脳梗塞のリスクの事などで基礎体温表を見せに行ったり薬をもらったり入院時から診てもらっているので色々と相談することが出来ていました。先生との話で脳梗塞のリスクからピルは使用せず、効果は薄いが漢方で様子見となった後、院外の病院で診てもらう事となりました。 そこの病院は以前病気をする前の妊婦検診でお世話になっており、割と淡白な先生で悪い先生ではないのですが色々と相談できる感じではなく、ここでもひとまず漢方で様子見でしたが今回は プロゲストン錠2.5ミリグラム1日3回を14日分 生理5日目からクロミッド50ミリグラムを5日分もらいました。(現在ワーファリン5ミリグラム服用) 帰宅後、プロゲストン錠の副作用が気になりネットで調べると脳梗塞等既往症の方は使用しない。と書いてあり急に不安になり病院に電話して相談すると、不安であれば自然生理を待つかプロゲストン錠を14日分を7日に減らして使用するかと言う話になりました。 今回は不安があるので漢方を飲んで自然に起こるのを待つことにしたのですが、今後もプロゲストン錠を飲む事に不安があります。 私はもし今後同じ様な作用のある薬を飲まないと生理が来ない場合に使用しても脳梗塞のリスクの無い薬はあるのでしょうか? この薬が出たので産婦人科の先生としてはリスクは知っているが大丈夫そうだから出したのか私には分からないのですが、、先生はちゃんと分かって対応してくれてるのでしょうか?>_< 病気をしてなければこんな事気にならなかったんですが、 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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