上行結腸癌ステージ3に該当するQ&A

現在精神科に入院している母がいるのですが、3週間ほど前便が黒い、とのことで看護師に申し出て便潜血をとったところ2回とも陽性反応が出ました。しかし、母は昨年11/29に上行結腸癌の手術をしたばかりで、病理の結果ステージ1の早期、事情あって1/31に胃カメラ、2/23に術後の経過確認のCTと採血をやっていずれも異常のないことを確認しています。手術を行った先生もほとんど再発の可能性はないだろうから、これにて終了、あとは年1回の大腸カメラを、とのことでした。しかし、便潜血が2回も陽性が出たということは何かまた、悪いものがあるのでしょうか。精神科に入院してから、便秘がちでウンチが出てもかなり硬いものが出るが、ティッシュに血もつかないし、お尻も痛くない、痔ではなさそうだ、便は赤くなく、黒っぽいと言っていました。術前検査の11/13の大腸内視鏡、その後のCTCでも、癌は一箇所だった、と確認されています。癌や転移は考えにくいですよね？

56歳女性です。5月末に上行結腸がんで切除手術をしました。当初はステージ1と診断されていましたが、切除したリンパ節のうち、一つに転移が見つかり、ステージ3で化学療法を行うのが標準治療であるという説明を受けて、3ヶ月、3週間×4回の、オキサリプラチンとカペシタビンの治療を受けています。今2クールが終わったところですが、吐き気がひどく、また手足の痺れも取れません。3週間のうち、10日ほど吐き気と怠さと微熱で、食事もほとんど取れず寝たきり状態、残りの10日ほどは、常に吐き気のある状態で仕事に行っています。まもなく3クール目に入りますので、3回目はこのまま受けることになると思いますが、あまりに辛いので、4回目のオキサリプラチンを止めて、カペシタビンのみ服用という選択肢はありますか？4回と3回ではやはり効果はかなり違うのでしょうか？痺れや冷感接触の不快さが回を追うごとに増えて、今、左目と左側の喉の違和感も大きくなってきています。 また、制吐剤はメトクロプラミドを処方されていますが、もう少し効くものはあるのでしょうか？よろしくお願いします。

70代父についての相談です。 昨年11月末に上行結腸がん手術、縫合不全により一週間後に2回の開腹手術で一時的人口肛門になりました。ステージは3aでした。その後、腸炎にかかる等体力回復に時間がかかり、初回手術より約9週遅れで補助化学療法（UＦT、ユーゼル服用）を始めました。数ヶ月は血液検査に異常がなかったのですが、６月の腫瘍マーカーが23（CＥA）急上昇。CTの結果、肝臓に4〜5個、肺に疑わしいものが1個ある事がわかりました。 父がポートを避けたいと言ったせいか、来週よりゼロックス療法➕アバスチン（こちらはまだ未定）が始まります。 質問ですが、folfox療法やfolfiri療法等その他の化学療法の方が一般的のような気がするのですが、選択としてはゼロックス療法は妥当なものでしょうか？ 奏功率や長所、短所など教えていただけませんでしょうか。

以前も質問させていただいたものです。 上行結腸癌が発覚し、5/21に手術、5/28に退院し、6/6に退院後初めての外来診察でした。 病理の結果ステージは2aとの事でリンパへの転移はなし、抗がん剤も必要ないとの事でこれから3ヶ月に1度の血液検査と半年に1度CTを撮って経過観察となっています。 退院から約1ヶ月経ちますがまだ数回しかちゃんとしか形のある便が出ていないそうで基本柔らく、形があっても細いそうです。 腹痛もしょっちゅうあるようで手術をしたばかりですが再発していないかとても心配しています。 術後腹痛が続く原因は何でしょうか？ トイレにこもる程ではないようですがおへその周りが痛いそうです。 また術後日が経てばまた以前のように太い便は出るようになるのでしょうか？

今年2月時点→腸に痛みがあり便も細く残便感あり通院したら腸閉塞手前であり、かつ上行結腸癌であることが発覚。この時点でステージ3Bの見立てでした。 3月→腹腔鏡下右半結腸切除手術で、見える範囲全部の癌をとりきっていただきました。 4月→病理検査の結果、ステージ2aハイリスク。とのことでした。 抗がん剤については、やるとしたらCAPOX療法だそうです。 医師からは、メリットデメリットを考えた時（抗がん剤が効く確率などの説明もあり）確率の問題だから、抗がん剤が効く人効かない人、そもそも再発しない人のどれに私が入るかわからない。良く考えた上で抗がん剤するかしないか決めてください。と判断を任せられました。 確かにネットの情報ではありますが、調べてみると担当医師が言うようなことが書いてあり、最終的には自分で決めなきゃいけないのですが、不安で仕方なくて質問させていただきます。 術後まだそんなに日にちが経っていませんが、母親や息子のことや夫のことを考えると、今抗がん剤を受ける選択をして、抗がん剤の副作用で弱ってしまうのは自分も苦しいし周りも苦しいのかなって。すごく考えてしまいます。 ここからが質問です。 1.抗がん剤してもしなくても、自分がどの部類に入るか分からない以上（抗がん剤が効く人効かない人、そもそも再発しない人のどれに私が入るかわからないこと）かつ、抗がん剤が効く割合を考えると、抗がん剤使わずに様子を見ていく選択をしてもいいと思いますか？ 2.先生方ならどんな選択をしますか？ ご回答よろしくお願い申し上げます。

40代半ばの女性です。今年1月に上行結腸癌の手術をし、その後補助化学療法をしました。ステージ3aとのこで補助化学療法は点滴4回、飲み薬も飲みました。3回目の点滴をしたあたりで血小板が少なくなっているとのことでした。4回目の点滴の日の朝、生理がきました。副作用のほうがキツくて、生理はあまり気にしてなかったのですが、夜になって大量に出血し驚きました。今までに見たことない出血量であせり、病院に電話したところ、めまいがなければ大丈夫とのことでめまいはなかったので様子見で1週間で生理は終わりました。 その１ヶ月後、来るはずの生理が来ません。それは点滴の影響でしょうか？来月には来るでしょうか…いつまで様子を見ていたらいいのかわからず相談させていただくことにしました。 今日血液検査しましたが血小板の値は正常値に戻っていました。 どうぞよろしくお願いいたします

70代の母ですが、一年半前に上行結腸癌になり手術をしました。ステージは3でリンパに転移ありでリンパも切除しました。始めの癌発覚当初もマーカー検査では異常はありませんでした。定期的に通院してマーカー検査とCTをしていますが、いまだに内視鏡などで大腸検査をしていません。気になり担当医の先生に伺うと『来年4月頃内視鏡で大腸検査しましょう』とのことでした。CTなどで他の臓器に転移などの様子はないようですが、担当医の先生曰く『CTでは大腸の再発や転移は解らない』とのことでした。母の場合、当初からマーカー検査は異常を示さないタイプでしたので、マーカー検査は確信できませんし、その他二年近くもCTしか検査していないということは、大腸に再発や転移があっても解らないということになりますでしょうか? 血液検査では貧血はありませんが、最近メニエール病が度々起こり点滴をうけています。 もっと早く内視鏡で大腸検査をしたほうが良いでしょうか?

60歳目前の父が先日、上行結腸癌で即入院。 現段階では、胃や肝臓に転移なしのステージ3c判定。 腫瘍がかなり大きくカメラも入らない程です。 十二指腸や腎臓に隙間がない程大きい為、まずは手術で他臓器を傷付けない為に、手術前に抗癌剤治療(フォルフォックス)をして小さくなってからの手術予定。 入院初日から手術が終わるまで絶食とのこと。2週間×2クールの抗癌剤治療し小さくなっていれば手術。 そこで質問ですが、何よりも辛そうなのが食欲もあるのに1ヶ月半近くの絶食です。 そこで質問ですが、どんなお医者様でも同じ意見になるのでしょうか？腸閉塞などの理由で絶食は避けられない事ですか？やはり、抗癌剤で腫瘍を小さくしてからの手術が賢明でしょうか？もちろん全ての癌を取り除く為や再発率などを下げる為には仕方のないこと等の理由でしたら、頑張ってもらう他ないのですが。 セカンドオピニオンも検討しましたが、まずはここで意見を聞かせて下さい。宜しくお願い致します。

43歳妻のことです。11月の婦人検診で卵巣癌が見つかり、12月に卵巣と子宮の全摘手術を受けました。術前の造影CTでは肺に無数の点状の影があり、肺への転移、ステージ4とも診断されました。摘出した卵巣癌の生検で原発ではないことが判明し、胃内視鏡、大腸内視鏡、PET検査を受けたところ、上行結腸に3センチの腺癌がみつかり、これが原発と診断されました。 PET検査では、直腸付近の腹膜や左鎖骨のリンパに転移の疑い、上行結腸、肺に癌があったようです。 現在、本人に自覚症状はなく、日常生活も普通に送れていますが、肺には、無数の点状の影があり手術はできないとのことで、抗がん剤治療をして行くことになりました。大腸やリンパの手術はしないとのことです。 大学病院を受診していますが、大腸内視鏡をしていただいた消化器外科の医師からは、大腸癌自体はそんなにタチの悪いものに見えないのに、こんなに転移しているのは珍しく、あまり聞いたことがないとのことで、余命1〜2ヶ月と言われました。 その後、抗がん剤治療のため腫瘍内科を受診し、抗がん剤の説明を受け遺伝子検査をしたのですが、抗がん剤治療の開始が再来週からと言われたので、消化器外科に余命1〜2ヶ月と言われたのに、2週間も時間を空けて平気なのかを確認したところ、腫瘍内科の医師は、これまでの検査結果(電子カルテ？)を見返しながら、「余命1〜2ヶ月なんてことはないと思う。慌てて抗がん剤をすぐに始めなきゃって状態じゃない」と言われました。 お伺いしたいのは、同じ大学病院の消化器外科と腫瘍内科の医師で、こんなに見立てが違うということはあり得るのでしょうか？ということです。腫瘍内科の先生は安心させるためにそう言っただけという可能性についてご意見を伺う次第です。

79歳女性　2023年12月末、腸閉塞から上行結腸癌と診断。12月28日盲腸回腸切除術。病理検査結果遠隔転移なし、リンパに2個のガンあり。ステージ3C。 術後良好。2024年2月14日〜7月25日までゼロックス療法。副作用があったものの7クール／8クール中終了。7月の血液検査、造影剤CT検査は異常なし。11月16日の血液検査で CA19-9が40、CEAは1.ちょっとと正常値。 術後の毎月の血液検査のCA19-9は33〜38で推移。来月造影剤CTと大腸内視鏡予定。 腫瘍マーカーの上昇はやはり転移でしょうか？因みに本人の体調は良好のようです。 術前、術後、抗がん剤で減少した体重も戻りつつあります。