上顎洞炎検査に該当するQ&A

35歳男です。 10年前から鼻詰まりがありました。 当時は自宅の近くの耳鼻咽喉科に通っていましたがアレルギーとしか言わず、まったく治りませんでした。諦めて市販の点鼻薬を3ヶ月前まで使用していたのですが、耳鼻咽喉科でちゃんと診てもらおうと思い、他の耳鼻咽喉科に伺いました。 CTで検査をし、副鼻腔炎があるのと上顎洞にポリープがあると言われました。 ポリープの大きさは縦横2センチくらいと言われ、骨の浸潤も無く、形も綺麗だから良性の炎症性ポリープと言われました。 今後どうしたら良いかと聞いた所、経過観察もしなくていいし、悪性に転じることは無いから放置で良いと言われました。ただ副鼻腔炎になり易く、副鼻腔炎が続くとポリープも大きくなると言われ、症状があったら来てくださいと言われました。 1.ポリープが悪性になる事は本当に無いのでしょうか？ 2.胆嚢ポリープや、大腸ポリープは、10ミリ超えると悪性の可能性があるとのことですが 上顎洞ポリープは、それらとは違うのでしょうか？2センチもあるため心配です。 3.このポリープは、手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ 蓄膿は治ったのですがポリープが心配でなりません。セカンドオピニオンを受けようか迷っているのですが、ご意見頂きたいです。 よろしくお願いします。

2022年1月（家の近くの歯医者） 銀歯にしていた歯の歯茎にフィステルが見つかる。 神経部分の洗浄を何度か行うが、フィステルがなくならないため、CT検査を実施。左の上顎洞に白い物体が見える。（左が治療中の歯がある方） 抜くか、洗浄を続けるか選択を求められる →抜きたくないので根管治療を選択 2022年10月くらい（根管治療の専門の歯医者） 根管治療を実施。歯の神経にコンクリート的な詰め物を実施。治療は問題なく終了の言われ、経過観測。 2023年1月くらい（根管治療の専門の歯医者） 3ヶ月後の経過観測で、再度CTを実施。白いもやは無くなっていない。むしろ少し大きくなっている。 大学病院へ紹介状を渡される 2023年5月（大学病院の耳鼻科） CTを再度取る。5割くらいの人はこういったものが上顎洞に移ることがあると言われる。紹介元の歯医者へもそのままインプラント治療して良い旨を伝えると言われる。フィステルと今回のものは関係ないと思うと言われる。また、抗生物質などの投与も不要と判断される。 ⚪︎症状 ・歯茎にフィステル ・痛みはない ・鼻詰まりなども特に気になるものはない ・鼻の中も見てもらったが、特にできものなどもない 関係あるかわからない症状 ・左耳の下にしこりができている（気づいたのは1年半前くらいから） 　耳下線の箇所 　 ⚪︎質問1 耳鼻科の先生の見解をどこまで信じて良いのでしょうか。 →このままインプラントに進んで問題ないのか、セカンドオピニオン的に再度診断してもらったほうが良いのか。 質問2 フィステル、耳下のしこり、上顎洞粘液貯留嚢胞はこのまま放置しても問題ないものでしょうか。 ※耳下のしこりは耳鼻科の先生の診察の際には伝え忘れておりました。 質問3 歯性上顎洞炎かそれ以外由来のものかの判断はCT検査でわかるものでしょうか。

痛風の他にも、逆流性食道炎、虚血性心疾患、高脂血症、高血圧、糖尿病、慢性副鼻腔炎を疾患しています。特に慢性副鼻腔炎を治療するのには、手術が必要との事で、術前検査をしたところ、数字が悪くて手術できません。全身麻酔が出来ないそうです。この鼻炎を放置すると、上顎洞がんに発展するとの事ですが、危険な兆候を教えて下さい。また、虚血性心疾患とは痛風が治れば回復しますか?普段中性脂肪が高く、多い時は7百から千二百ありますが、どういう食事がオススメですか?助けて下さい。

先月末、突然異臭（タバコ臭い？生臭？）を時折感じ出しました。今思えばその頃から、左上奥歯7番（8年前抜髄）に軽い痛みを感じ始めた気がします。 先週、その歯が冷刺激でぎゅうっと捻り上げられるような強く短い痛みを感じ、鼻の奥にもいつも何か引っ掛かるような不快感が出たため、今週初に耳鼻科を受診、歯性上顎洞炎の可能性も含めて相談、管を通す検査で鼻水もなく、歯を叩いて痛みもないので「心配ない」との診断でした（レントゲンは撮っていません）。 その翌日掛かり付けの歯科を受診、根管治療した歯根の先に影があるが、刺激しないようにしていれば痛くなくて、咬んでも叩いても感じないため、「レントゲンだけ見て判断するなら再根菅治療だが、痛みが収まってしまうなら手を付けない選択もあるので、まず週明けにいつものクリーニングを」ということになっています。歯性上顎洞炎については「それはもっと前の歯、耳鼻科でも問題なかったのだし、大丈夫」とのことでした。そのときは異臭は関係あるのか分からず、耳鼻科・歯科ともに言いそびれてしまいました。 でも、今日は時折の異臭がさらに気になり出し、透明でさらっとして無臭ですが鼻水も増えて、左鼻奥が腫れぼったく、いつも鼻から喉の方へ何かが触るので始終唾を呑み込みたくなり、喉も変になってきています。 先程ネットで、「歯性上顎洞炎だと鼻で異臭がする」というのをみつけ、やはりこれは少なくともなりかけているのでは、と心配です。 もし、せっかく初期のうちに気付いたのであれば、なんとかこれ以上進まないようにしたいのですが、異臭がするから、と再受診するのはあまり意味がないでしょうか。受診するならどちらを先にするのがよいでしょうか。極力抜歯は避けたいです。

先日MRIで上顎洞ないに腫瘍の大きさを確認（４cmＸ４．３cm位）し今度組織検査の予定ですが、もし悪性だっただ場合は放射線治療20回と化学療法で治療をするとのお話をききました。 もし治療に入った場合放射線治療と化学療法は同時に進行するのでしょうか？化学療法はどのくらいの頻度で行うのでしょうか？ また放射線治療は口内炎などの副作用があると聞きますが、開始からどのくらいで発生するのでしょうか？（IMRTのある施設です。）

アレルギー性鼻炎と歯性上顎洞炎から慢性副鼻腔炎になっています。 抜歯して、副鼻腔洗浄と抗生剤の副鼻腔注入で良くなったのですが、季節性のアレルギー性鼻炎がひどくなるとやはり副鼻腔炎が再燃します。 現在アレグラ内服で良くなってきたのですが、くしゃみや鼻汁がひどくなってきています。症状に応じ、かかりつけの耳鼻科で相談するつもりでいますが、年々色々なものに対して鼻炎症状が、出ている気がします。 アレルゲン検査は私費とききました。こういった状況でもやはり私費となるのでしょうか？

頬の痛みで耳鼻科にてCT検査を受けてきました。 症状の経過です。始まりは昨年7月に風邪から急性副鼻腔炎になったことからで、抗生物質の投薬治療を受けました。1か月後レントゲンにて完治を確認しましたが、それから左頬の鈍痛が続きました。副鼻腔炎になった時は左頬の上顎洞は炎症なしでした。何度かグレースビットの投薬を受け良くなったり悪化したりを繰り返しました。 本日昨年7月に受診した病院とは違う耳鼻科を受診（自宅から車で2時間かかる有名な耳鼻科）、CT検査を受けました。 インフルエンザ解熱後ということもあり、いつもは出ない黄色い鼻水も出ていたのですが、左上顎洞だけでなく、右の上顎洞、そして両方の目の付近も真っ白に写っていました。 去年からの経緯を話したところ、これは手術したほうが良い、と先生に言われました。しかし、手術は1週間の入院とのことで、小さな子供2人もいるのでその場で決められませんでした。 自宅から病院も遠いので、手術をするかしないか決める間の薬1ヶ月間分を出してくれました。そこで2つ質問させてください。 1.半年前に1ヶ月の投薬治療、その後2回ほど間隔をあけてグレースビットを1週間ずつ服用、いまはインフルエンザ後で黄色い鼻水が出ている。もちろんCTの画像がないので難しいとは思いますが、この状況で、手術は必要ですか？ 2.昨年は、まずジェニナックを2週間、その後クラリシッドを2〜3週間服用という治療でしたが、今回はいきなりクラリシッド1ヶ月でした。初めに強めの抗生剤ジェニナックやグレースビットで炎症をある程度抑えて、クラリシッドのほうが効き目がいいのではないでしょうか？ 長文申し訳ありません、手術と言われて気が動転しています。先生方のご意見お願い致します。

20代　女性です。 よく副鼻腔炎になり、その都度抗生物質を処方してもらい、おさまっていました。ですが、ここ1.2年は眼精疲労なのか治りきっていなかったのか似たような症状は続いていましたが酷くなる状態になれば処方してもらい、薬で治まり生活できていました。ですが３ヶ月前からまたひどくなり抗生物質をのみましたが治らず、前頭部、前頭洞、篩骨洞、上顎洞の痛みがひどく、目があけにくい、回転性ではなく揺れのようなひどい眼痛、瞬きするだけでぐわんぐわんと頭痛がするため、仕事も行けなくなり、普通の生活も送れなくなりました。血液検査や脳CT、耳鼻科C Tでも異常がありません。それに、昔から膿がたまらないタイプです。ただ鼻は詰まっているような、腫れているようなかんじはあります。 耐性菌ができているのか、培養検査をうけるほうがいいですか？耐性菌ができている場合、今後はどのような治療法がありますか？ どの検査でも異常はなし、ですがここまで症状がひどく、辛いです。

先日、相談した者です。副鼻腔用のCT検査をしたので、その結果について続きです。 前回の相談内容 「半年前から鼻が喉に回り、ムコダインを服用していますが、もう大丈夫かとやめるとすぐにネバネバして、鼻づまりと喉にはりつく感じがします。」 色々教わったことを試してみて、よくなってきたと思っていたところ、数年前、歯性上顎洞炎になった上の歯が痛くなり、歯医者のレントゲンで、歯の根っこはそんなに悪くないと言われ、CT検査をしましたら、上顎洞の下の部分（歯の根っこと接する部分）に左右の両側とも1センチ位の白いものが映し出されていました。その時は、歯医者から出された抗生剤を飲んで３日目辺りでした。耳鼻科で続きの治療は必要かと聞きましたら、CTの耳鼻科では抗生剤の適用はないと言われ、元の耳鼻科でアレルギー薬とムコダインを続けています。 飲んでいる間は良いのですが、もう大丈夫かと思うとやはり、鼻が喉にまわり、しょっぱいネバネバがあり、一生治らないような気がしてきて辛いです。ヒノキ花粉もあるので、５月末まで我慢しようかと思っているのですが、いつもの年はムコダインは飲んでいないので、上顎洞の両側にある白いものは、何だろうと思ったり、この治療でいつか消えるのかと思ったりしています。 薬を服用している時は比較的良い状態なので、その状態で耳鼻科で診てもらっているので、薬を変えるということはないようで、同じものが継続してとなっています。 よろしくお願いします。

手術をキャンセルすると、先生のご機嫌を損ねてしまいますか。また、再手術のお願いもしづらくなるのでしょうか？ 3月中旬に副鼻腔手術を控えています。本来ならば、手術の2ヶ月前に術前検査、1ヶ月前に麻酔科の受診と、2回病院へ行かなければならないのですが、遠方のため、手術1ヶ月前の2月にまとめて術前検査と麻酔科受診できるようにしていただいています。 それが2月上旬になります。 11月に手術を予約してから、最近状態が良くなりはじめました。そのため、手術を一旦キャンセルして様子見をするか迷っています。6年くらい前から、歯性上顎洞炎疑いの貯留嚢胞が上顎洞の下半分に出来ていて、中身は膿だそうです。毎日頬に鈍痛、年1回顔から熱、膿の鼻水が出ていました。しかし、手術が怖く、抗生物質で抑えていました。 炎症を放置も怖いと思い、思い切って手術予約し、先生とお話しする事で手術への恐怖感はきえたのですが、頬の痛みが消えてしまいました。 しかし、一旦キャンセルする事で、病院に迷惑がかかるのではないか、先生の機嫌を損ね、再び手術予約できるのかと思いました。 どうなのでしょう。