乳癌ステージ4に該当するQ&A

【病歴・診断】 - 昨年6月に乳がんに罹患し、全摘手術を行いました - 術後の病理検査の結果：浸潤性小葉癌・腫瘍径80ミリ・リンパ転移(5/12)・ステージ３A・ルミナルA 【術後補助治療の経緯】 - AC4クール・T4クール・放射線治療16回を行い、完遂しました - その後、タモキシフェンによるホルモン治療とベージニオ150ミリグラムの服薬治療が開始されました 【ベージニオ服薬中の経緯】 - 服薬治療開始2週間後の血液検査で好中球が規定より下がったため、100ミリグラムに減薬しました - 減薬2週間後に肺炎を起こし入院となりました（この時のCRPの数値は15でした） - 入院直後からスルバシリンが投与され、翌日には熱がほぼ平熱になりました - 入院中の治療はスルバシリン投与のみで、入院期間は2週間でした - 退院時のCRPは0.1まで下がっていました - 入院中の回診時に、呼吸器科の医師から間質性肺炎ではないと否定されていました - 入院期間中、ベージニオは休薬となり、今後の服薬については退院後の診察で相談となっていました 【肺炎発症前の状況】 - 肺炎発症の10日前に子供が風邪を引き、高熱で2日間学校を休んでいます 【直近の診察結果】 - 先日の診察で主治医より、薬剤性の可能性が否定できないためベージニオは中止にしましょうと言われました 【相談・気になっていること】 - 呼吸器科の医師に間質性肺炎ではないと言われていたのに、薬剤性の可能性が否定できないとしてベージニオを中止と言われ、酷く混乱しています - 入院期間中の治療も抗生剤の点滴のみで、呼吸器科の医師も細菌感染によるものと言っていたのに、なぜ薬剤性の可能性が否定できないということになるのでしょうか？ - 肺炎は家庭内感染によるものなのではないかと思っています - 再発リスクが高いのでベージニオを中止されてしまうことに不安があります - 50ミリグラムに減薬して再開する余地はもうないのでしょうか？ - セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか？ - ホルモン治療のみになった場合、再発してしまうのではないかと不安で仕方がありません

昨年12月末に両胸乳がん（ステージ1と2、共にルミナルA）で部分摘出致しました。脇の下から電気メスを入れて癌を取って頂きましたが、皮膚表面近くをやった為、電気メスによる火傷が表面に残り、頑固な瘡蓋が出来て3カ月後に取れましたが、周りの皮膚を巻き込み瘻孔となり7月18日に手術をしました（外側は溶ける糸でした）。 一週間後に傷を見せに受診、滲出液はまだ沢山出ており、追加でまた一週間分の抗生剤を出してくれました。昨日手術用の接着剤が取れたのですが穴は塞がっておらず、まだ滲出液も出ており、中にティッシュてこよりを作り入れたら2センチくらい抵抗なく入り、黒い糸も少し出てきたので慌てて押し込みました。施術方法は瘻孔を切開してジュクジュクして炎症している悪い所を取り除き、洗浄して塞いでいます。 1.瘻孔の施術方法はこれで正しかったのでしょうか？（中が空洞のまま閉じる） 2.抗生剤2週間は長い気がしますが大丈夫でしょうか？（長いと耐性菌で薬が効かなくなってくるみたいですが） 3.PETなども出来る大きな病院です、60代後半の男性医師ですが、生検の際にも表面は麻酔が効いてましたが、中は麻酔が効いておらず、激痛に耐えている私をみて「あれ？効いてないかな？ごめんね」といいながら、そのまま生検を続行されました。火傷を負った事。瘻孔の穴がまだ塞がっていない事、人柄はいいのですがとにかく失敗が多いです。病院を変えた方が良いと思いますか？瘻孔の手術の時も別の形成外科のある病院を紹介して頂けるように頼みましたが、簡単な手術だから僕でも出来るという事でお任せしました。 4.今回も電気メスでしたが、術後火傷した様な強い痛みが長引きました。今はズキズキ・チクチクした痛みです。電気メスを使用した場合そんな感じなのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

【病歴・診断】 - 昨年6月に乳がんに罹患し、全摘手術を行いました - 術後の病理検査の結果：浸潤性小葉癌・腫瘍径80ミリ・リンパ転移(5/12)・ステージ３A・ルミナルA 【術後補助治療の経緯】 - AC4クール・T4クール・放射線治療16回を行い、完遂しました - その後、タモキシフェンによるホルモン治療とベージニオ150ミリグラムの服薬治療が開始され、2週間後に100ミリグラムに減薬しました 【肺炎の発症と入院】 - 発熱が40度になり、ベージニオ服用中のため電話で医師の指示を仰ぎ、即休薬しました - 翌日診察を受け、血液検査・CT・レントゲンの結果、肺炎を起こしているとのことで入院しました - 入院時のCRPは15、退院時には0.1まで下がっていました - 入院期間は2週間です 【入院中の治療】 - スルバシリンの点滴とベージニオ休薬継続のみで、他の薬剤の点滴や服用は行っていません 【肺炎の原因について】 - 入院中の回診時、呼吸器科医師からは間質性肺炎ではなく細菌性と言われました - 退院2週間後の主治医診察では、薬剤性が否定できないと言われました - 診察直前に血液検査とレントゲンを撮影しましたが、レントゲン画像からは薬剤性か細菌性か判断が難しいとのことでした - ベージニオは中止と言われました 【ベージニオ再開の希望とCEA値の上昇】 - ベージニオ中止と言われた直後に、減薬して再開を希望しますと告げましたが、それについては何も言われず、血液検査の話をされました - 血液検査にてCEAの値が上昇しているため、PET検査とマンモ検査をしましょうとなりました - ベージニオの話は有耶無耶になってしまった感じです 【腫瘍マーカーの経緯】 - 2025/06：CEA 1.7 ／ CA15-3 7.8 ／ NCC-ST439 2.1　※手術前 - 2026/03：CEA 4.2 ／ CA15-3 6.1 ／ NCC-ST439 1.0　※放射線治療終了後 - 2026/04：CEA 4.0 ／ CA15-3 6.0 ／ NCC-ST439 1.1　※ベージニオ開始前 - 2026/06：CEA 7.4(H) ／ CA15-3 11.3 ／ NCC-ST439 2.0　※肺炎発症後28日（退院後14日） 【相談したいこと】 - 肺炎発症後28日（退院後14日）経過した状態で、CEAの値に影響はあるのかどうか知りたいです - 再発の可能性が高いのかを知りたいです - ベージニオを減薬して再開の余地はあるのかを知りたいです

【基本情報】 - 年齢：40代 - 診断：乳がん ステージIII、ホルモン受容体陽性・HER2陰性 【治療経緯】 - 術後に抗がん剤治療・放射線治療を受けました - 現在、タモキシフェン内服中です - 再発予防目的でアベマクシリブを開始しましたが、副作用のため減量していました 【肺炎入院の経緯】 - 減量後しばらくして肺炎となり入院しました - 入院中は酸素吸入・ステロイド・G-CSFは使用しておらず、発熱性好中球減少症として扱われたという説明もありませんでした - 抗菌薬治療により炎症反応は大きく改善し、退院時にはCRPもほぼ正常化しました - 退院後の血液検査では白血球・好中球も回復していました - 肺炎発症前には家庭内で風邪症状のある者がいたため、感染性肺炎の可能性もあるのではないかと考えています 【主治医からの説明・現在の方針】 - 「画像上、感染性肺炎か薬剤性肺障害か判断できない。薬剤性肺障害を否定できない以上、アベマクシリブ再開は危険」と説明されました - アベマクシリブは中止方針となりました 【相談したいこと】 主治医の安全重視の判断を否定したいわけではありません。ただ、今回の肺炎が「薬剤性肺障害確定」と扱われることで、将来使える可能性のある薬剤まで必要以上に制限されるのではないかと不安です。 1. 今回のように「薬剤性肺障害と確定」ではなく、「感染性肺炎との鑑別困難、薬剤性肺障害を否定できないためアベマクシリブ中止」という場合、将来の薬剤選択にどの程度影響しますか。 2. 将来、再発治療などでCDK4/6阻害薬は今回の肺炎歴により一律に使用不可となるのでしょうか。それとも呼吸器内科と相談しながら個別判断になるのでしょうか。 3. 将来、エンハーツなど間質性肺疾患に注意が必要な薬剤が候補になる場合も、今回の「薬剤性肺障害を否定できない」という経過は絶対禁忌に近い扱いになるのでしょうか。それとも、確定診断でなければ慎重投与・個別判断の余地はあるのでしょうか。 4. カルテ上の記載として、「薬剤性肺障害確定」ではなく、「感染性肺炎との鑑別困難、薬剤性肺障害を否定できず、安全性を考慮してアベマクシリブ中止」という趣旨を残してもらうことは、将来の治療選択のために重要でしょうか。 5. アベマクシリブが中止となった場合、術後再発予防としては、タモキシフェンにリュープリンを追加することや、S-1を併用することが現実的な代替策になるのでしょうか。

54歳女性です。2016 年1月に左胸乳がん(粘液がん)ステージ1と診断され、同年2月に部分摘出手術を受けましたが、断端陽性のため4月に全摘手術を受け、その後タモキシフェンの服用が始まりました。放射線治療は行っていません。 ここまで10年一度も中止することなく服用してきましたが、先日定期検診の際、主治医に今後も服用するかやめるか聞かれました。 私としては続けたい気持ちもあるのですが、副作用で子宮内膜がかなり厚くなっていることが気になっています。昨年は体がんの疑いありということで、MRIと内膜掻爬検査を受けた(結果、大丈夫でした)こともあり、このまま続けていいのか悩んでいます。 婦人科の先生にはタモキシフェンを変えてもらうのが一番いいと言われましたが、主治医からはタモキシフェンが一番いい薬なんだから絶対変えないと言われました。主治医のお考えとしては、子宮を取るべきだ、子宮を取っても何の影響もないし子宮がんになる前なら簡単な手術で取れるのに、もう使わない子宮を残すためにタモキシフェンをやめるなんてナンセンスだ、子宮さえ取れば何の心配もなくタモキシフェンを服用し続けられる、ということです。 私も頭では子宮を取ればいいと理解しているのですが、どうしても踏ん切りがつきません。子宮を取って排尿障害が起きたとか癒着が起きたとか、そういう情報をネットで見てしまったこともありますが、一番の理由は、今問題がない子宮を取ることに対する抵抗感です。でもこれは主治医からするとバカな理由だと思います。 主治医から明確に子宮を取ってタモキシフェンを続けるべきだとは言われていませんが、今まで主治医がされていたお話を総合すると、そうとしか思えません。 「タモキシフェンを続けるかどうか、内膜も厚くなっているからどうしたらいいか迷っています」と主治医に答えたところ、「はい、わかりました、やめるんですね」と言われました。「いえ、悩んでいるんですが、先生は続けた方がいいと思われますか」と聞いたら「それは私には決められない、自分で決めてください。でも内膜が厚くなったら婦人科の先生はタモキシフェンのせいだと言うけど、それでタモキシフェンをやめたら『えー』って言うんだよね。乳腺外科医としては、タモキシフェンをやめて乳がんが再発したらお気の毒と思うだけです。はいじゃあ次は6ヶ月後に来てください」と話を終わられてしまいました。 そのまま診察室から出され、会計を待っていたら看護師さんが来られて「先生、タモキシフェンの処方箋を出されてませんが、本当にさっきの話で大丈夫ですか」と聞かれたので、自分でもまだ考えがまとまっていないことを伝えると、看護師さんが主治医に言ってくださり、とりあえず3ヶ月分はもらって帰りました。 私はどうすればいいのでしょうか。タモキシフェンを10年以上飲むことで、新たに右胸にがんができることは防げるのでしょうか。それならやっぱり子宮を取ってタモキシフェンを飲み続けるべきなのでしょうか。それとももう10年飲んだのだから十分なのでしょうか。 次の検診の時には本当にどうするのかを伝えなければなりません。結局は私が決めなければならないということは重々承知していますが、ここで先生方の色々なお考えを伺いたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

24歳で乳がんステージ2.右乳房切除とリンパ郭清、抗がん剤治療後、リュープリン5年ノルバデックスのホルモン治療を10年経て無治療に。 38歳で左肺に１箇所再発転移し、左下葉切除後、リュープリン、ベージニオ、フェソロデックスで、現在41歳まで治療中です。今のところ新たにＣＴに写る癌はありません。3ヶ月から4ヶ月ごとに首から下骨盤まで撮っています。2025.12撮影の脳のＣＴも異常なしです。 質問です。 1.腫瘍マーカーが上がってきています。3月2日にＣＴを撮りましたが今のところ異常なしでした。主治医は心配されていますし、私もベージニオが効かなくなってきたのではないか、画像に映らない大きさで癌が育ってきているのではないかと心配しています。 CA15-3の数値は 2023年　27.6〜31.3 2024年　26.0〜31.2 2025年　26.2〜31.3 2026年　１月31.1 2月34.9 ３月35.5 数年間の数値の中で上がり幅は、大きい時で3.1、3.5あたりでした 下がり幅は大きい時で4.6 でした。 CEA の数値は 2023年　0.7〜1.3 2024年　0.9〜1.3 2025年　1.2〜1.6 2026年　1月1.5、 2月1.7、3月 1.9 です。偽陽性や転移、ほかの可能性含め考えられることを教えてください。 2.腫瘍マーカーが上がってきた原因が、電位治療器ヘルストロンではないかと心配しています。ありえますか？ 2025.12月頭に交通事故に遭い、そこから接骨院に通うようになりました。ムチウチ治療のため、背中や腰に電気をあてたり、ヘルストロンの椅子に10分座って治療をしていました。週に3〜5日です。12月1月2月と通い、腫瘍マーカーが上がる原因がわからず3月は控えています。ヘルストロンなどは、悪性腫瘍の人にはダメとネットに書いてありますが全く知らずで、接骨院の先生も何も言われなかったため、不信に思うことなく座っておりました。何か参考になることを教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

3月に91歳になる母親の事で質問させてください。 1月にかかりつけ医で腹部ヘルニアを指摘され。中核病院の外科を紹介されました。 【外科にて】嵌頓になると命の危険があるからと全身麻酔での手術を勧められ。全身麻酔をするのだから、他にも悪い所が無いか調べましょうと胃と大腸の内視鏡検査をしました。大腸で9個のポリープを検査時に取りましたが。 2センチ程の扁平なポリープがあるので内視鏡（全身麻酔）でこそげ取る手術を勧められました。（どれぐらいで癌化する可能性がありますかと質問すると１年くらいでなりますと言われました。）どちらも割合と簡単な手術です。との説明から両方を受ける事にしました。 【消化器内科にて】診察室に入ったとたん。『90歳なの』と言われ『すごくリスクのある手術ですが本当にやるんですか』と言われました。 ・皮を一枚はがすような内容の手術 ・失敗して腸に穴が開くかもしれない。 ・成功するはずの術式でも年齢的に腸が脆くなってて失敗になる可能性もある。 ・手術後の治りも遅くその間に細菌感染なども心配される。と言われました。 ・今で2センチ程の大きさでもう、ポリープと言うより腫瘍。 ・1年後には癌になるだろうけど、それが悪さをするにはその後5年はかかるだろうし。 ・前回の大腸内視鏡検査は麻酔（？）はせず、本人の意識のある状態で検査しましたが、今回も同じ方法でやります。全身麻酔の方がリスクが高いので。と言われました。 手術前の検査にて 【循環器にて】手術しても大丈夫ですと言われました。 【各種検査】手術しても大丈夫と言われました。 【本人の体調】軽い糖尿病の薬を服用しています。服薬していませんが腎臓の数値が悪く、最近ステージ4になったそうです。貧血が良くないので、毎月造血の注射をしてます。 今まで乳がんと扁平歯肉癌を手術しましたが、本人は今回とても大腸内視鏡手術も腹部ヘルニア外科手術も不安を感じています。 私と姉も簡単な手術ならばと思っていましたが、そんな大きなリスクがあるのならしない方が良いのではと心配になりました。 具体的な数値や病名が判らないままで申し訳ありません。この様な場合はどの様に考えるのが一般的なのか、1番良いと思われる対処はどれかアドバイス頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

はじめまして。 2021年6月に大腸がんの手術を受け、結果はステージ3bと診断されました。その後、補助的な抗がん剤治療を始めましたが、体に合わず、すぐに中断いたしました。 それ以降は、半年に一度（6月と12月）造影CTを受け、経過観察を続けてきました。ところが、2025年6月2日の検査結果で、前回（2024年12月）よりも左胸の「塊のようなもの」が大きくなっており、左脇のリンパ節にも腫れが見られるとのことでした。 主治医からは「念のため乳腺外来を紹介しましょうか」と軽く言われ、不安に感じながらも、紹介状をいただき近隣の乳腺クリニックを受診しました。 6月18日にマンモグラフィ、エコー、触診を行いました。触診では異常は感じられませんでしたが、画像検査で約2cmのがんと疑われる病変が確認されました。左胸に3本の針を刺して細胞診を行った結果、「がんであることは確定。ただし、現時点では浸潤は見られない」との診断でした。 その後、手術を前提に、より大きな病院への紹介状をいただき、7月14日に受診しました。 そこでまず、遺伝性乳がんの可能性について説明がありました。その後の診察では、「触診では分かりにくいが4cm×2cm程度」との見解があり、さらにエコー検査を行った結果、「5.7cm×2.4cmの腫瘤が確認された」とのことでした。近隣クリニックからの紹介状に記載された情報と大きな差があり、次は左脇のリンパ節の細胞診を行うとの説明を受けています。 この短期間に本当にここまで大きくなったのか、それとも以前から見逃されていたのか、疑問が残ります。 半年ごとの定期検診で早期発見に努めていたつもりでしたが、「どうして昨年12月の時点で何も説明がなかったのか」と気になり、先日医師に確認したところ、「その時点では2mmの病変で、読影レポートにも記載がなかった」との説明でした。6月には5mmになっていたため、「前回より大きくなっている」との表現になったそうです。 それにしても、造影CT、近隣クリニックでのエコーやマンモグラフィ、大病院でのエコーと、検査ごとに見えるがんの大きさがなぜここまで異なるのでしょうか。 次回の受診まで日にちがあり落ち着きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

47歳。 ルミナルタイプ、腫瘍大きさ2.5cm ステージ2、去年の11月に右胸全摘、リンパ節転移無し、オンコDX検査→抗がん剤は無し タモキシフェン服用中 いつもお世話になってとります。 再度の相談となります。去年11月に手術をしてから体重減少が始まり10キロ減となってしまいました。 最近は近所の人や職場、家族にも痩せ過ぎを指摘、心配されるようになりました。 罹患前の食生活、生活態度は毎晩の晩酌 アルコール度数7パーセントの無糖チューハイ350mlを1本飲んだ後、芋焼酎の水割りを1合から2合飲んでました。 つまみは大体チーズ、肉(唐揚げとか)を多く摂ってました。朝食はバターを塗った食パン、牛乳、昼は麺類が多い。 運動習慣は無し。気が向いた時だけヨガ。歩くの嫌い。 罹患後の生活は乳製品、油物、麺類、パン、アルコールをやめて白米から発酵酵素玄米に替えて肉も鶏肉しか食べなくなりました。チョコや洋菓子も一切食べません。好きだったアイスも食べてないです。 運動は犬の散歩、ウォーキングを合わせて1日に7000歩くらい。広いホームセンターで働いてるので仕事中歩く事が多くトータルで1日7000歩から16000歩程歩いてます。週2日休みがあるのですが休みの日は犬の散歩、ウォーキングのみなので7000から8000歩ほどです。 罹患前の50kgだったのが術後どんどん痩せてゆき40kgになりました。 こんなに体重減少して転移、再発の不安も凄くありますがその可能性はあるでしょうか？ 食欲はあります。食べても食べても太りません。 SNS等で糖質はガンの餌だとか、4毒抜きとかよく見てます。自分のできる範囲で小麦粉、乳製品、油、甘いものは避けてます。 でも時々お菓子が食べたくて和菓子を食べてしまってます。そして後悔したりしてます。 BMIは17です。体脂肪率が22とか23です。 昨日職場の人に痩せ過ぎだよ。それで髪の毛がなかったら如何にも癌患者に見えるよ。と言われました。身長が155cmです。 私は何kgが理想でしょうか？ そして何を食べたらいいでしょうか？ お忙しいでしょうがご教授ください。 乳がんの人は体重増加が再発のリスクを上げると聞いてますが私の今の体重か例えば2から3kg太ったとしてもそのリスクが上がりますか？リスク的に大丈夫であれば とりあえずは少し体重が増える方法が知りたいです。 よろしくお願いいたします。