乳癌全摘再発に該当するQ&A

病理検査結果 浸潤性乳管がん 病期：stage 1 Ki-67：9.1% 悪性度：grade 1 リンパ節転移：無し 腫瘍経：1.４cm ( 浸潤経４mm ) ホルモン受容体：陽性 ( ルミナルA ) PET検査にて右胸の別の場所に見つかったもう一つの腫瘍0.5mmものはADH( 異型乳管過形成 )であった為、全摘にしていて改めて良かった 浸潤経が予想よりも小さく浸潤がんの中でもかなり早期とのこと，リンパ転移もなくホルモン治療がよく効くとのことで３月４日より[ タモキシフェン20mg ]を開始 質問 1，タモキシフェンを10年服用とのことですが，５年服用の方もいらっしゃる中で何故10年なのだと思われますか？？( 主治医に聞き忘れてしまいました )，わたしの病理結果からは妥当な判断でしょうか？？ 2，タモキシフェンの副作用で子宮がんのリスクが高くなるとのことで，勿論乳がんの再発を抑えることが優先ですが若干の不安を感じながら服用しています，これによって子宮がんに罹患することは確率は低くてもあることなのでしょうか？？ 3，タモキシフェンによる副作用は主にどんなことが多いでしょうか？？生理も止まるのでしょうか？？ よろしくお願いいたします

50代　7月に全摘手術➕エキスパンダー挿入を受けました 病理の結果は以下になります 左A領域に10ミリの浸潤性乳管癌（硬性） 骨格筋にもわずかに浸潤あり 他に6ミリのDCIS センチネルリンパ節生検　0/1 HER2 0 ER8 PR8 ki-67 11〜30% 深部剥離面ごく近傍まで腫瘍がみられる 切除断端は陰性 ステージ1 a 質問は以下になります 1.オンコタイプDXは対象だと思うのですが勧められませんでした 必要性は無いのでしょうか 2.タモキシフェンの内服期間は5年と10年、どちらが推奨されますか？ 3.骨格筋にも浸潤ありと深部剥離面ごく近傍まで腫瘍があるはイコールでしょうか 骨格筋とは筋膜をこえた大胸筋の事をいうのでしょうか 4.センチネル生検が1つはよくある事なのでしょうか A領域の為、内胸リンパ節がセンチネルになる事はあるのでしょうか また浸潤の可能性はありますか 5.無再発生存率はどのくらいでしょうか 日常が戻り主治医の先生にはとても感謝していますが、色々なことが気になりだしてしまい、頭から乳がんの事が離れず不安になってしまうので安心したいです教えてください

おはようございます 40代女 去年の11月26日に浸潤性乳がん 右側全摘しました。 腫瘍2.5cm ステージ2 リンパ節転移なし ki67→16パーセント ルミナルタイプ オンコタイプDXで化学療法上乗せ効果なし という結果が出て タモキシフェン10年間の服用となりました。 まだ、服用し始めて5日位ですが 経験者の方々がタモキシフェンによる様々な副作用を書いています。 私の場合は1日目は何ともなく2日目に服用後すぐにウォーキングに出掛けたのですがその最中に軽い目眩と怠さ、マイナス思考の症状が出ました。そして夕方の入浴中にスネが凄く痒くなりました。元々乾燥肌ですが飲み始めたタイミングで凄く痒くなったので副作用なのかな？と思ったりです。 でもどれも我慢できるほどだしパニック障害も持っているので、副作用の出やすい薬を飲んだ。という出来事で実際は副作用ではないのにちょっとした事で副作用だ！と思い込んでるのかなとも思ったりです。 なぜかというと頓服のソラナックス0.5錠を服用したらそれらの症状が気にならなくなったからです。 そこで質問なのが、タモキシフェンで副作用が全く出ない人は居ますか？ また、副作用が出ない人はタモキシフェンが効いていないのですか？ 再発した人のブログでタモキシフェンによる副作用があまり無くて、もしかしたら薬が効いてなかったのも再発の原因なのではないかというような内容が書いてありました。 やはり副作用が出てる方が出てない人よりか薬が効いてるという証拠なのでしょうか？ それとまだ5日目くらいじゃ副作用は出ないものなのでしょうか？ 出るとしたらいつくらいから出るのでしょうか？ 薬を処方される時に血栓の出来やすさの説明がなかったのですがネットには書いてありました。血栓が出来やすくなるのでしょうか？気をつける事はありますか？

57歳女性です。年に一度腹部超音波検査を受けています。胆嚢ポリープ(2〜3ミリ2個)が28歳頃からあり、これは変化ありません。2013年頃から肝嚢胞が1個、その後は2〜3個多い時には4個(いづれも1センチ弱)あります。 昨年の検査では病院を変わった事もあり、詳しくは聞いてませんが、異常なしとだけ言われました。 今回はまた違う病院で診て貰ったのですが、肝臓に腫瘍が2個(1センチ弱)あると言われました。引っ越しで病院を変わったので今までの記録はないので比べられないのですが、腫瘍と言われたのは初めてです。大丈夫だと思いますが、半年後に大きさが変化していないか経過観察と言われました。私が不安だったらCTなどの検査をする為紹介状を書いても良いけど多分大丈夫だと思います。とりあえず半年後にもう一度超音波検査しましょう。と言われました。 実は私は2017年に乳がんで全摘手術しました。非浸潤だったので、再発も転移もありません、完治ですと言われました。 が、もしかして今回の肝臓の腫瘍が転移なのではと心配になってきました。 それとも今まで何十年もあった嚢胞が腫瘍に変化したのでしょうか？その場合は肝臓癌の可能性もありますか？ 経過観察しないで直ぐにMRIやCT検査した方が良いでしょうか？ 超音波検索である程度良性、悪性の区別はつくのでしょうか？

オンコタイプDX検査の結果がでまし、 抗がん剤追加か否かのアドバイスをお伺いしたく、宜しくお願いいたします 50歳　閉経前 2025.4 乳がん右側全摘　21mm 1つ Cの域 センチネルリンパ節生検2本(リンパ転移なし) 再建なし ホルモン受容体　陽性 Her2 陰性 遺伝性なし 核グレード2 充実型　 核異型G2 Nottingham score 6,7 リンパ管侵襲なし　静脈侵襲なし Pt2 gとf ER80% TS6 PR 90% TS8 Her2陰性 Ki67 35% オンコタイプDX検査結果 RS 22 9年遠隔再発率　8% 化学療法上乗せ効果　<1% 担当医からは抗がん剤不要で、ホルモン治療5年とご判断頂きました ここで１つ気になるのが、 私は50歳６ヶ月　閉経前で オンコタイプDX検査の RS結果及び年齢別の化学療法上乗せ効果が50歳以下と50歳超でかなり違っているのですが、 ちょうどボーダーラインの年齢なので、抗がん剤治療不要という判断はホッとしたのですが、ホルモン治療だけでよいのか少しだけ気になります ご意見をお伺い出来れば助かります 宜しくお願いいたします

13年前、左乳がん全摘しました。センチネルリンパ節7個中転移1個（5mm）、腫瘍は2箇所ありそれぞれ浸潤部は6mmと1mm、エストロゲンもプロステゲロンも強陽性、タンパク発現陰性、広域な脈管侵襲なし、断端陰性、ki67は22%、腫瘍の悪性度はグレード1、でした。治療はタモキシフェン投与10年のみで終えて3年になります。 2024年6月から右太もも外側真ん中少し上のあたりの痛みが続いています。じっとしていてズーンと痛んだり、しばらく足を組んでいてもとに戻すときに痛かったり、太腿の筋肉が伸びて捻るような体位になると痛んだりします。でも拳で強く叩くと痛みが和らぎます。最近では立ち上がるときにズキッと痛むこともあります。半年以上痛みがずっと続いています。心なしか痛いなと感じる事が多くなって来たように感じます。乳がん腫瘍マーカーCA15-3やCEAの検査結果は2024年6月と12月のどちらも正常範囲以内でした。 1.私のような乳がんのタイプでタモキシフェン10年投与のみの治療完了後に骨転移する人は何パーセントほどいるのでしょうか。 2.大腿骨の骨転移部分を叩いたらどれほどの痛みでしょうか。 3.大腿骨の骨転移でなければ痛みの原因としてどのような病気や原因が考えられますか。 4.放っておいて症状が悪化してから治療を始めても、今すぐ治療を始めても、骨転移の予後は変わらないという記事を読んだことがありますが、それは本当ですか。 5.すぐに整形外科など受診せず様子を見ていていいでしょうか。 6.転移の可能性は高いと感じられますか？低いと感じられますか？また、その理由も教えてください。 痛みを感じるたび怖くてどうしようもなく気分が落ち込みます。 担当医には、「腫瘍6mmで転移再発なんて聞いたことがない。10年タモキシフェン頑張って続けてきたことに自信を持って安心して過ごしていい」と言われました。 結果が怖くて検査するのをためらっています。でも安心も欲しい…受診するかどうか迷ってばかりのわたしにアドバイスお願いします。

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢：51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴：8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済（5年間のフェアストン服用） 乳腺：半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ（異常なし） 婦人科：乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、子宮筋腫3cm（8年間大きさ変化なし）、先週の子宮頸がん検査は異常なし（class2）、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴：母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果（結果に単位が書いてなくて不明です） CA19-9　38.6（基準値37.0）※昨年度は33.0，一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査（血液）でエストラジオールが685（基準値19～487，昨年は33.6） なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です（前置きが長すぎてすみません） 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば！」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

85歳の母について 7/30に右側乳ガン手術にて全摘しました。 腫瘍サイズ53ミリpT3 リンパ節転移0/6で無し 切除断端陰性 とのことで、T3N0M0と診断されています。 (脈管侵襲、血行性転移は今週木曜日に結果がでます) 術後の再発防止として、局所については全摘なので経過観察と言われました。 全身については、 ホルモンレセプター陰性 HER2陰性 とのことで、抗癌剤になるとのこと。 効果の強いタイプは、副作用も強いため、リンパ節転移も認められないので勧められることはなく、やるなら効果は弱いが副作用も弱いタイプで 経口UFT療法(TS1やカペシタビン) と言われました。 即答できないと思うから、ネット検索してみて良いといわれましたが、決めかねています。 (カペシタビンは再発時の抗癌剤？と出てきます) 現在、母は高血圧による降圧剤服用があり、腰が悪いのでシルバーカーの使用はあるものの、認知機能は問題なく、一人で買い物に行ったり、バスに乗り外出したりできています。 食欲もあり、楽しく生活しているので、抗癌剤服用により、その生活が維持できなくなることの方がリスクが高いように感じるためです。 しかしながら、(詳しい説明はないものの調べると)母のガンはトリプルネガティブと言われる悪性度の高いもの=進行が早い=検査では転移が認められないけれど、可能性は残るのでは！？と心配です。 主治医からは「保険をかけるか否かだから」と、経口剤の服用については、こちらの希望でまかせる…と言われています。 母の気持ちは、当初、主治医の説明を聞いたら時は「副作用の強いタイプにするか、弱いタイプにするかの二択」と思ったようで 「弱いものを飲む」と即答していました。 しかし、私が気になっている「副作用により食欲減退からの体力減退」等を話し、やらない選択もある旨(自分のことだから自分でしっかり考えるよう)伝えると、 「今の生活をなるべく続けたいからやらない」 と言い出しました。 ただ、副作用が出るとは限らないですし、まだ迷っています。 主治医に「血行性転移(-)なら、転移の可能性は低いと考えて大丈夫か？」と質問したところ、腫瘍が大きいから、それは言い切れない…といわれています。 (当初は一応…と説明を受けた抗癌剤ですが、試す方がよい雰囲気に感じています) ◯高齢85歳 ◯腫瘍53ミリ ◯リンパ節転移なし ◯T3N0M0 ◯トリプルネガティブ(？) 一般的には、術後抗癌剤は行うべきでしょうか。 もちろん、個人差があることだとはおもいますが、考え方の一つとしてご回答いただけますと有り難く存じます。

以前も、質問させていただきましたが、また追加で質問お願いいたします。 2024年5月乳がん右全摘手術を受けました。 浸潤径7✕6mm ホルモン陽性　 HER2陰性 ki67 5％ リンパ節転移なし 手術してみると、他にも非浸潤がひとつありました。 先日、血液検査もうけましたが、腫瘍マーカーも問題なしです。 10日ほどまえから、手術の傷口まわりが突然赤黒くなりました。 主治医に診察してもらいましたが、「押したら白くなるし、腫瘍性ではないね」とのことで、エコーしていただきました。 エコーでは、傷口の下に血がたまっており、これが原因だねと。注射器半分ほどの血を抜いてもらいました。5日後にも、注射器4分の1ほどの血液をぬきました。 抜いた日は、赤みがすっかり消え、治ったかとおもいますが、また2日ほどしたら、赤みがでます。 主治医とは別の、乳腺外科医にもみていただきましたが、熱を持っていて、ちょっとぶよっとしてるから、やはり血流トラブルでしょうとのこと。 主治医は、手術からこんなに日がたってるのに、血がたまるなんて珍しいねとおっしゃいました。量は減っているし、5日ごとに抜いて、治していきましょうと。 質問させてください 1.なかなか治らず、やはり転移再発だったとならないか不安でいっぱいです。まだ10日ほどですので、治るには時間がかかるのでしょうか 2.受けたほうが良い検査などありますでしょうか。ちなみに、血液検査はすべて異常なしでした。 3.わたしの病理検査結果で、こんな早くに皮膚転移は考えにくいと自分では思いたいのですが、いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。