低AMHの妊娠に該当するQ&A

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体外受精からステップダウンをした方がいいのか

person 30代/女性 -

体外受精を始めた32歳です。 AMH0.31のため勧められました。 アンタゴニスト法で採卵→3つ 2つは未成熟で受精せず。 1つは3日目初期胚(G2 7細胞)で凍結。 第二子まで考えているので採卵を続ける予定です。 あまり卵が成長せず 1.自然周期で一個の卵を質よく採卵する 2.黄体期のホルモンが不安定なのでホルモン補充しながら採卵する という提案をされました。 私は成熟卵は1個が限界かもとのことです。 体外受精は通常月に1個しか排卵しない卵子を複数採取して同時に育てることによる時間的なメリットがあると理解していました。 あとは胚盤胞まで育てられれば、子宮外妊娠のリスクを下げられるなど。 低AMHなので長く妊活ができないことを踏まえて体外を勧められているのも理解しています。 しかし1個しか取れない自分が体外をするメリットとは?しかも1個しか凍結できないので胚盤胞も目指せないし と疑問に思ってしまいました。 私は持病で片方しか卵巣卵管がありませんが、残る卵管は通っていると推測されます。 また以前、卵巣摘出後に妊活開始してOKと言われた月に排卵検査薬を用いて自己タイミングを試したところ妊娠をしました。(間質部妊娠でしたが) ・胚盤胞を目指すほど数もとれない ・自然妊娠したことがある ・一回の採卵につき一個程度しか凍結卵が望めない ・旦那の精子は基準値以上で全く問題がない 持病の関係でAMHを測ったところ体外を勧められたので、病院で受けるタイミング療法もAIHも全部飛ばしました。 自己タイミングもちゃんと排卵検査薬を使ってタイミングを取ったのは3回しかありません。 上記を踏まえるとタイミング療法も検討した方がいいのでしょうか? 体外を続けた方が良いと思われる場合はこの状況下でのメリットを教えてください。

2人の医師が回答

死産後の妊娠について

person 30代/女性 -

32歳です。顕微授精の移植1回目で授かりましたが、6ヶ月で原因不明の子宮内胎児死亡により死産となりました。 今不育症の専門医にかかり、自分の体に異常がなかったか調べてもらっているところです。 低amhのため31歳の時に12個胚盤胞を貯卵しております。 グレードは以下になります。 5日目胚盤胞 5AB×2 5AC 4BC 5CB 6日目胚盤胞 5AB×2 4AB 5BB×2 4BB もうすぐ死産から2回目の生理がきますので、さっそく不妊治療に戻りたいと思っていますが、いつ授かれるかもわかりませんし 32で出産できるはずが33.34.ひょっとしたら35歳………と後ろ倒しになりそうで恐ろしくてたまりません。 また死産、流産になれば時間もロスしますので恐ろしいです。 低amhなので、再度の採卵は考えられません。 ご質問です。 1.次の子を授かるまでだいたいどのくらいの時間がかかりますでしょうか? 2.貯卵してある12個の胚盤胞で子供を2人授かることは可能でしょうか?5日目の良いグレードが2つしかなく気になっています。 3.胚盤胞は時間の経過によって劣化、妊娠率の低下などはありえますか? 4.33歳から妊娠率が低下すると聞いていますが、これは凍結卵が31歳のものであれば心配はありませんか? 32で出産すれば、第二子を考えたとしても35歳に産み終われるだろうと想定していたので計画が狂ってしまい不安でいっぱいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高齢の排卵誘発方法(低刺激orショート法)について

person 40代/女性 -

治療暦4年、現在、42歳で最後の体外受精にチャレンジします。 自分にとって最適な誘発方法で望みたいので、ご意見を聞かせてください。 過去、A病院でアンタゴニストで2回、B病院でショート法で1回採卵し、A病院に戻り低刺激で採卵に臨みました。 過去4回の採卵の状態は以下の通りです(実施順)。 アンタゴニスト1回目(39歳) 5つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 4BC〜3BC)となり、5回移植するも着床せず。 アンタゴニスト2回目(40歳) 2つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 3BC)となり、1回移植(2個移植)するも着床せず。 ショート法(41歳) 5つ採卵 1つ初期胚移植(着床せず)、2つ胚盤胞(5日目 4BC〜3BC)になり2回移植。内、1回だけ科学的流産。 低刺激(41歳) 反応が悪く、D14でE2が200しかなく、成熟した卵が取れるかどうかわからない状態であったため、キャンセル。 過去、着床できなかったのは卵の質が影響しているのではないかと思い、できれば低刺激で採卵したいと考えていたのですが、A病院では採卵に至りませんでした。 なので、B病院でも低刺激でチャレンジしてみようと思ったのですが、B病院の医師は1年前にショート法で採卵できて胚盤胞まで言っているので、ショート法で良いと思う。低刺激だとウチでやっても結果は同じでしょう、と言われました。 高齢になると低刺激で採卵したほうが卵の質がよく、着床しやすいとも聞いたことがありますが、採卵できなければ始まらないし。。。とも思います(AMHは0.2ng/ml 《1.4pM》)。 高齢でAMHの値が低い場合、どちらの誘発方法がよりいいのでしょうか。 どちらの誘発方法がより質の良い卵が取れるのでしょうか。 もしくはショート法でも妊娠できるような卵が採れるのでしょうか。 多数の先生のご意見をお聞かせくださいませ。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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