前立腺ホルモン療法に該当するQ&A

２年前に前立腺がんの重粒子放射線を受け、その前後１年づつ合計２年のホルモン療法を受けました。ホルモン療法が終了して１年、そろそろ男性機能も復活してきたのですが射精時に精子がまったく出ません。さらに射精後数分ですが精嚢の下あたり（前立腺があるところでしょう）が痛みます。放射線もしくはホルモン療法の副作用でしょうか？また半年に１度の泌尿器科の検診時に担当医に相談するべきでしょうか？　よろしくお願い申し上げます。

７月下旬より重粒子線治療にめがけて、ホルモン治療中です。 毎月の注射と、毎日の飲む薬ですが最近ホットフラッシュ現象が激しく（ひどい時は数分毎）めまいや吐き気も重なり、十分な睡眠も取れなく疲れが日に日に蓄積されていくような感覚です。 重粒子線を受けるために必須な治療と心得ては居ますが、結構辛いのが実情です。 はっきり言って、どの程度までの我慢はしなければならないのか？ この副作用を和らげる方法は無いものなのか？ 主治医には、仕事は普通にこなしても問題は無いといわれております。 仕事は運転業なので、座って仕事に従事している時は軽いホットフラッシュがたまに出るだけで問題はないのですが、まだこの先約４カ月注射と薬の服用は続くと思われます。 この先、もっともっと副作用が酷くなって仕事に影響が出て来るのではないかと心配しております。（人の命を預かる業務でもあります） ホルモン治療法で打開策があるのか、いっそのこと仕事を重粒子線照射まで休んでしまった方が良いのか悩んでいます。 自分的には、仕事よりも完治を優先と考えております。 各先生方、良きアドバイス宜しくお願い致します。

22年6月、前立腺がんT3bn1m1b（精嚢浸潤、骨盤に大きく2か所、リンパ1か所に転移あり）、グリソンスコア8～9の診断で、ホルモン療法（ゴナックス＋イクスタンジ）を開始。PSAはピーク15程度から数か月で0.00に下がり安定し現在まで継続。22年11月には骨盤対策でランマークの投与開始し現在に至っている。24年4月、治療開始から約2年経過後初めて画像検査（骨シンチ＋CT)をおこなったところ、 ・前立腺のがんは全くとまでは言えないがほぼなくなっている。 ・骨盤の転移は全て消滅。 ・その他リンパも含めがんの転移はなし という結果となったが、 １）上記の一般的なホルモン療法で、このように画像上はすべてがんが消滅する、ということはよく起こることなのか。あるいは稀なケースなのか。 ２）また、今後、去勢抵抗性前立腺がん（CRPC)になるまでの期間は、現状を踏まえどの程度が考えられるのか。 以上　ご回答いただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

90歳の父のことですがよろしくお願いします。 5年前からcabホルモン治療を続けています。前回のpsaの数値は0.006でした。 グリソンスコア8、治療前のpsaは12です。造影CTですがT2bの診断です。 ここ3年ほどで脳梗塞、ペースメーカー手術もしています。 体力もだいぶ落ちてきてるのでホルモン療法を続けることに心配があります。 休薬できる可能性があれば教えて下さい。

以前ご相談させていただきました。検査の結果はリスク分類はＰＳＡ　４.８３、グリソンスコア３＋４、Ｔ２aNOMOでとりあえず観察療法で様子を見ながらとなりましたが、治療を始める場合は放射線治療でと考えています。先日受診して放射線治療開始の前に３か月〜６か月ホルモン療法をしてからとの説明を受けました。だいぶゆっくりなので気になります。また、ホルモン療法は男性機能に悪影響があるとの情報を他から得ましたがいかがでしょうか？よろしくお願いいたします。

前立腺ガンのホルモン療法してますが、コロナワクチン接種しても問題ないでしょうか？

88歳の男性です。クリアニチン2.0,eGFR25.6の数値でホルモン薬剤からくる副作用が心配です。どのような薬剤を使用するかは医師の判断になると思いますが、セカンドオピニオンをお聞かせください、このほかに放射線の療法もあるようですがどちらがベターでしようか psAは現在1.5から2.0に上昇しもう少し様子を見て生検すると言われています。

現在、前立腺がん・限局がん・PSA値5　グリソンスコア9　高リスクでホルモン療法中。10月3日からビカルタミド錠80　1日１錠服用。10月24日にゴナックス注射120を2本。 前立腺肥大もあると言われています。 １．頻尿、特に夜間3度ほどトイレに行っています。症状を改善したく、漢方薬・奈良八味地黄丸錠又はユリナール・第2類医薬品を服用したいと考えています。ホルモン療法中ですが、服用しても大丈夫でしょうか。なお、ホルモン療法中の錠剤以外、他の薬は服用していません。 ２．10月5日に歯槽膿漏患部の奥歯を抜歯し、一か月近くになります。いまだ、微量の出血と膿が出ています。歯科医には11月13日に予約してあります。 抜歯したときに、歯科医から3日分の化膿止めルリッド150を服用するようにと言われましたが、一日しか服用しませんでした。2日分が残っていますが、服用しても大丈夫でしょうか。それとも服用しないほうが良いのでしょうか。 　何か止血・脱脂綿を一定時間、患部に押し付けるなど方法がありますか。 以上、2点についてご教授くださるよう、よろしくお願いします。

60歳男性です。前立腺がん対処のため前立腺全摘出実施。術前8.9だったPSAは0.03まで降下。ただし、摘出リンパ節1箇所ガン細胞が見つかり、転移の可能性ありの判断。PSAウォッチし、上昇すればホルモン療法開始との方針。しかし、ホルモン療法の副作用を聞くと開始に躊躇しています。そこで、開始すべきPSA数値はどれくらいになりますでしょうか？また、がん細胞の動きを抑えPSA上げない方向に働く活動・習慣がありましたら是非とも実施したく、教えていただけませんでしょうか。 ＜経緯＞ 2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。 2021年10月：精密検査でPSA5.5で、生検となった。 2021年11月：生検でグリーソンスコア8判断 2021年12月：骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。 2022年3月初：ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9 2022年3月末：摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。なお、今回検査でPSA0.05」 主治医方針「今後PSA数値上昇あればただちにホルモン療法を追加」 2022年4月末：PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。しかし、PSA 0.01の検出限界まで行かないと安心できない。継続経過観察」 以上よろしくお願いいたします。

以前、主人のことで相談させていただいた者です。現在ホルモン療法中です。ステージ4 '(T 3bN1)と言われてビカルタミド80mgを2週間服用しPSAが138が66になり、4月6日からリュープリンの注射も併用しています。4月20日の採血でPSAが更に36.490に下がりました。4月6日の検尿で潜血が3プラス、4月20日に 潜血が1プラスになり少なくなってきてたのですが、今日29日朝から肉眼でわかる血尿が出ています。これは、どういうことが起こっているのでしょうか？次回診察が5月11日で少し期間が あるので、そこまで診察を待っていてもいいのでしょうか？悪化しているということなのでしょうか？次回の診察日を待たずに受診したほうがいいのでしょうか？