前立腺癌ビカルタミドに該当するQ&A

初めてお問い合わせさせて頂きます。年齢80歳。約3年前に前立腺癌判明。初回PSA84、GS4+4。 リンパ節、骨に転移。ゴナックス80mg、ランマーク120mg、ビカルタミド80mg、デノタスチュアブル80mg2錠、 副作用便秘対策として酸化マグネシュウム500mgを現在まで注射、服用しております。尚心房細動対策として20年前からワーファリン0.75ｍｇ服用中。 PSAは１回目注射投薬後1ヶ月後2.57に低下、そのまま低下を続け、10ケ月後0.01以下となり以降現在まで継続中。現在から5ヶ月前に歯痛が始まり、半月前歯科診察で2本の歯が根元で割れており、本来なら抜歯すべき症状だが、ランマーク使用中のため処置できないとのことで様子見状態。痛みが取れず困っています。 今月の骨シンチグラフは恥骨部以外はほとんど黒点ナシ。前立腺も小さくなってお、りリンパ節も小さくなっているとのこと。安全な歯痛の解決方法は無いでしょうか。

前回も相談した者です。59歳 低リスク前立腺癌(psa6.256.グリソン3+3=6(5%).3+3=6(10%).12本中2本 CT、骨シンチ、MRI（写)。（過去に交通事故)alp83、4ケタ位にならないと転移は無いのでわと聞いたら、alp普通でも40代でも何十人も診てきた。 病院を変え今の先生は、低リスクの骨転移はみたことない無いし、自分から納得できなので、心配なら今の先生も白黒付けたいならと、骨生検で、がんセンターで、調べ見るかと言われたので、調べて見たいと思います。転移と言われたので前の病院でホルモン治療(ゴナックス、ビカルタミド)された。それはそれで大丈夫だから言われました。先生がたの御意見をお聞かせ下さい。 今後治療について、重粒子線治療でと聞いたら、それはそれで大丈夫だから。仮に転移が有っても重粒子線でも大丈夫と言う事です。低リスクなで経過観察でも良いくらい言われましたけど、この様になった以上早目の治療にしようかなと思ってます。この点も先生方の御意見をお聞かせ下さい。

85才の父親が、朝から晩まで一日中トイレにかけこむ状態です。 放射線治療を10/10までに37回すませ、二週間ほどしてから体調が変化したようです。 頻尿と便意（ガスのみの時あり）で、ひどい時は数分後にかけこみます。 1時間以内のケースも多く、夜中も何度もトイレ通いです。 立っている時がマシなようで、ソファ等に座っていると刺激？で尿意をもよおすようです。散歩に出かけても数分ごとにトイレを探す状態で日常生活もままならないようです。 11/18に泌尿器科と放射線科を受診しましたが様子をみるようです。 放射線照射の後遺症や過敏性腸症候群とかでしょうか？ どこの科で受診すればよいか等、アドバイスお願いします。 2018年9月に前立腺肥大の手術をしてから下記のような経緯です。 2018年9月　前立腺肥大手術 2018年12月　前立腺癌診断 2019年2月～　ビカルタミド錠80mg　服用開始（現在も服用） 2019年3月~10月　ホルモン注射（内分泌療法）4回 2019年8月19日～2019年10月10日　放射線治療（37回）

5月末に87才の父が血尿のためかかりつけ医から紹介された病院で診察→尿管カテーテルをしばらくすることになりました。 血尿は、治りましたがカテーテルは外せず、10月末に検査をしましょうといわれ11月に検査→前立腺癌の疑いのため組織検査→前立腺癌確定→MRIで転移があるかどうかの検査をすることになりました。 5月末の時点でPSA値が20弱だったそうです。なぜその時検査をしなかったのか聞くと、父がカテーテルを早くとりたいとしか言わなかったことと、PSA値は前立腺肥大等でも数値が上がるからなどと仰っていましたが、それは有り得ることなのでしょうか？(数値が高くてもすぐに検査をしない) 組織検査の結果16本中4本癌細胞あり。(スコア4+3、4+4各2本) 12月のMRIで、骨に2箇所転移あり。(写真添付) 5月末のときに検査をしていれば転移の程度は違っていたのでしょうか？ 治療ですが、半年に1回のリュープリン注射とビカルタミドの服薬を開始していました。骨転移があるということでアーリーダかイクスタンジに変更した方がいいとのことです。ただ、薬価が高いのでどうするか考えてくださいとのことでした。(変更する場合は1年後とかではなくなるべく早く変更してくださいとのこと) 放射線治療はしないそうですが、年齢的にその方がいいのでしょうか？ 薬を変更して長くて3年くらい効果が維持できたとして効かなくなった場合治療方法はあるのでしょうか？ 87才というともう十分長生きなのですが、いざ自分の親となると少しでも長くと思うもので…。 (今は食欲もあり、普通に生活しています。) この治療方法がベストな選択なのでしょうか？他に選択肢がございましたら教えて頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

以前にも何度かご相談させて頂いた者です。 4月に生検を行い前立腺癌が確定し、PSA値６.５、グリソンスコアは3+4の7、はっきり聞いてないのですがT2a M0N0だと思いますが、MRIで　 尖部左葉辺縁域背側にカテゴリー４ 尖部右葉辺縁域背側にカテゴリー３ 移行域にカテゴリー３ の指摘ありましたが、生検10本中1本陽性。 中リスクではありますが、小線源治療を希望し、他市の病院を紹介してもらい治療を受けることになりました。 一応小線源単独での治療で大丈夫との事でしたが、治療待ちの患者数が多く10月初旬に決まりました。 そこでの先生はホルモン治療は必要なくPSAが10を超えたらホルモン治療を開始したらと提案がありましたが、希望があればホルモン治療はしても構いませんと云う事で私は6ヶ月も先なので念の為ホルモン治療を希望しました。 ホルモン治療は生検を受けた紹介元の病院でして下さいとの事で、ホルモン治療を開始しました。 リュープロレリン注射とビカルタミドの服用を5月より約3ヶ月続けています。 後2ヶ月ですが、小線源治療を受ける病院の医師からはやりすぎです。と言われましたが、副作用が無ければやられても構いませんが、注射だけで飲み薬は良いのではと言われました。 これと言って際立った副作用は無いのですが、胸が少し膨らんできた様な感じがしないでもありません。 後は骨が弱くなるとか筋肉量が落ちるとか実感出来ない副作用があるのかと少し心配しています。 このままビカルタミドの服用をした方が良いのか？やめてリュープリンの注射3ヶ月だけでも全く問題ないのか？ 恐れ入りますが、ご教授頂けると有難いです。長い文書になりましたが、宜しくお願い致します。

こちらでなんどかご相談させて頂いています。治療方針について再度ご相談させて下さい。 80歳、PSA4.3(低下する薬を飲んでます。),グリーソンスコア4+3,T1aで初期癌と言われています。 骨シンチ結果で脇腹に転移の疑いがあるものの、CT、MRIとの総合判断で転移の可能性は低いため現時点で細胞検査は行わず、3ヶ月後に骨シンチを再度する予定になりました 。 治療方針としてはホルモン治療(ビカルタミド)のみとし、効かなくなった場合に放射線に切り替えることにすることにしました。 現状、ビオーバで頻尿治療中のこともあり、放射線治療(Imrt)をするよりはホルモン治療が最善という判断です。また小康状態ですが、狭心症もあります。 ただ、ホルモン治療は三年程度で効かなくなるとネットに書いてあります。 その後は放射線に切り替えるとのことですが、治療抵抗性の前立腺癌になってしまい、放射線が効かなくなってしまうことはないでしょうか。 半年後にホルモン治療から放射線に切り替える、または放射線と併用にするか、どの選択肢が正しいのでしょうか。

【経緯】 前立腺癌（T２N０M０ グリソンスコア3＋4＝7）治療方法を重粒子線に決める 7月1日～11月8日　ビカルタミド服用（地元病院）　 7月18日　3か月型ホルモン製剤注射（地元病院） 10月18日～11月7日　重粒子線治療12回（地元病院からの紹介の重粒子センターで実施） ビカルタミド服薬は11月7日重粒子線治療終了とともに終了（4カ月と7日服薬） 11月８日血液検査（地元病院）　結果　PSA0.105　AST44　ALT78 医師はPSAは下がっているので問題なし。肝機能数値が少し高いのが気になるが泌尿器科医としては薬の影響であると思われ3か月後血液検査でよいと思う。肝機能数値が気になるなら内科的なところで調べてくださいとのことでした。 ちなみに数値履歴は 6月13日（ホルモン療法開始前）　AST21　ALT21 8月15日（ホルモン療法開始１カ月半後）AST32　ALT32 過去数十年においても肝機能数値は正常 【質問】 症状としては倦怠感が少しある程度で生活レベルの問題ないので泌尿器科医にいう通り３か月後の血液検査で放置して問題ないでしょうか？ また、マラソンが趣味なのですが、重粒子線医師の指示で8月以降3カ月はランニングを封印していましたが、治療終了に伴いOKサインが出てました。今回の肝機能数値高い結果ですがランニングを行っても問題ないでしょうか？ 　

前立腺癌の治療薬9月3日から飲んでいます (ビカルタミド1日1錠)(PSA 値= 9月1日-7.12。12月2日-0.409) (その他にランソプラゾール30mg-1錠・アムロジピン5mg-1錠・マグミット330mg を服用しています) 治療方法として放射線治療を選択し2月4日から始まる予定です。 相談内容は散歩をしていますが、 最近、散歩中に頭のふらつき？を感じることが多くなっているように思います。 昨年11月下旬、スポーツ開始準備運動で誤って圧迫骨折を起こしました。 今年の8月頃から一日30分くらい散歩できるようになりました。 腰に違和感を覚える時は散歩を休みとして継続しています。 9月にガンの告知をうけましたが、散歩は継続していますが、 なぜ か、最近 散歩中に軽い頭のふらつきやふわふわ感を感じています。 (ふらつきやふわふわ感等 違和感を感じる) ホルモン薬飲んでいるからなのか、気にしすぎなのか。 不安になります。 ご教示 よろしくお願い申し上げます。

今月65歳になる父です。1年半ほど前に前立腺癌が発覚、骨と肺に転移があるためステージ4とのことで、手術や放射線治療は受けられず、内服と注射で免疫療法を受けています。おかげで今のところはPSAは0.01まで下がっており、レントゲンにも写らないほど肺の転移も小さくなっているようです。本人も仕事を続けており、普段は傍目には健康そうに見えます。 ただ、腹部への注射を5週間毎に受けているのですが、その注射のあと2、3日の間、激しい倦怠感で調子が悪くなるようで、不安がっています。 「凄くダルい、痛い訳でも気持ち悪い訳でも無いし、苦しいとも違うし、凄く辛いって言うのが近い」「仕事中に気を失いそうになったこともあった」と言っています。数日たてば症状は改善するようです。 副作用でこういうことがおこりうるのか、もしくは癌そのものの影響なのか、また、対処の仕方はあるか、教えていただけたら嬉しいです。副作用だとしても疼痛だとしても、対処のしようがないのでかかりつけ医の先生からははっきりお答え頂けないようですが、本人は「副作用だというならば全然耐えられる」と言っています。気持ちの問題だと思うのですが… よろしくお願いいたします。 注射:ゴナックス、ランマーク 経口薬:ビカルタミド、デノタスチュアブル錠

70歳男性です。2022年8月にPSA検査で47.5。総合病院で9月に生検を受けて前立腺癌だと診断されました。 生検12本中9本がヒット。GS3+4=7が2本　GS4+4=8が7本で骨シンチ検査とCT造影検査で背骨?に転移が認められる。との事です。 T3b s/o 左精嚢に浸潤という診断でした。 ２０２２年10月初期からゴナックスの皮下注射とビカルタミドの服用を開始しました。 2022年11月PSA4.84 12月0.79　 2023年1月0.63 2023年4月2.46　5月2.03　と上がったため、ここでザイティガに変更しました。　 6月2.03　7月0.18　8月0.06　9月0.05　10月0.06と順調に下がっていましたが、 10月末から0.13　11月0.23　12月0.34と又上がり始め、先生からはドセタキセルの抗がん剤治療を進められ 次回2024年1月からは抗がん剤の施術を受けるつもりですが、このまま抗がん剤治療を始めるのか、妥当なせんたくなのか、他に手段は無いものか、不安でございます。 ベストな方法はありませんでしょうか。宜しくアドバイスをお願いいたします。