87才 前立腺癌 この治療方法(ホルモン治療)がベストな選択なのでしょうか。

70代以上/男性 - 2022/12/15

5月末に87才の父が血尿のためかかりつけ医から紹介された病院で診察→尿管カテーテルをしばらくすることになりました。

血尿は、治りましたがカテーテルは外せず、10月末に検査をしましょうといわれ11月に検査→前立腺癌の疑いのため組織検査→前立腺癌確定→MRIで転移があるかどうかの検査をすることになりました。

5月末の時点でPSA値が20弱だったそうです。なぜその時検査をしなかったのか聞くと、父がカテーテルを早くとりたいとしか言わなかったことと、PSA値は前立腺肥大等でも数値が上がるからなどと仰っていましたが、それは有り得ることなのでしょうか？(数値が高くてもすぐに検査をしない)

組織検査の結果16本中4本癌細胞あり。(スコア4+3、4+4各2本)
12月のMRIで、骨に2箇所転移あり。(写真添付)

5月末のときに検査をしていれば転移の程度は違っていたのでしょうか？

治療ですが、半年に1回のリュープリン注射とビカルタミドの服薬を開始していました。骨転移があるということでアーリーダかイクスタンジに変更した方がいいとのことです。ただ、薬価が高いのでどうするか考えてくださいとのことでした。(変更する場合は1年後とかではなくなるべく早く変更してくださいとのこと)

放射線治療はしないそうですが、年齢的にその方がいいのでしょうか？

薬を変更して長くて3年くらい効果が維持できたとして効かなくなった場合治療方法はあるのでしょうか？

87才というともう十分長生きなのですが、いざ自分の親となると少しでも長くと思うもので…。
(今は食欲もあり、普通に生活しています。)

この治療方法がベストな選択なのでしょうか？他に選択肢がございましたら教えて頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

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