前立腺癌余命に該当するQ&A

前立腺癌で治療中です。転移もあり手術、放射線治療のいずれも出来ないというので、ホルモン療法を２年続けていますが、薬の効果がなくなりつつあります。既に２種類の薬が効かなくなり、３番目の女性ホルモンの薬と12週に一回の注射をしていますが、使える薬はあと１種類だと医者に言われました。現在PSAは5,32ですが、最低値は0,08でした。医者は最初の数値（PSA102,ステージ4B）から見れば良くコントロールされている方だと言いますが、発覚時に受けたセカンドオピニオンではホルモン療法が効かなければ余命二年と言われました。主治医も次の薬が効かなければ、抗がん剤投与する事になると言っています。 先日リンパ球バンク主催のセミナーを聴講してきました。 大変効果的、かつ斬新な治療法のように思われました。実際に治療にあたっている医師の回復例もお話もありましたが、簡単にできる金額ではないので、本当に有効かどうか伺いたいのですが

70代の父、2年前に尿閉になり前立腺癌が発覚。ホルモン治療、睾丸を取る手術をし数値が下がり尿のカテーテルも取れ半年以上は普通の生活が出来ました。今年に入りまた尿閉になりカテーテルを入れ、女性ホルモンでの治療、数値は悪化、薬のせいで口が苦くて食欲も無くなり、便秘になり、便を出す薬を飲むと漏らすように。カテーテルが入ってる事で痛いとずっと言い、身体が弱り入院しました。 母は入院すれば栄養剤の点滴で元気になると思っていたようですが、痛みはガンの痛みと先生に言われモルヒネとステロイドの点滴で寝てばかりの入院生活になりました。便も入院中も変わらず漏れてしまうので数分おきにトイレに行ったりもします。片足のむくみもひどく倍の大きさに。食欲も無くあまり食べません。余命は半年と言われました。本人に告知はありません。 今後、在宅看護になるようですが、どんな状態になればまずは退院できますか？そしてどんなふうに悪化をして最後を迎えるのでしょうか？ 5年前に不整脈でペースメーカーも入ってます。

60代の父の末期癌、今後について。 一昨年の末に前立腺癌が判明しすでにステージ4。その後ホルモン剤での治療中、今年3月に脳への転移もあり手術での切除とガンマナイフで脳内はある程度落ち着いたものの、全身の転移が激しく抗がん剤治療1クール実施。その後退院し自宅で療養中です。 食欲がなく体力が無いため抗がん剤治療は続きが出来ないと言われています。 現在、手足に麻痺があり寝たきりで要介護5、週に2回ほど往診医は来てくれますが特段治療はせず、点滴もなく様子見のみです。 食事が毎日ヨーグルトやゼリーを少し食べる程度でほぼ食べられていません。 うとうとする時間は長いですが、起きている時は記憶もしっかりしていて、会話も問題なくできます。 ここまで食事が取れない、これほどの状態でどれくらいの余命が考えられますか。もともと1年ほどと聞いていましたが、状態の悪化がひどく家族として残りの時間何をしてあげれるのか、往診医との連携で何かやってもらうといいことなどあればもお聞きしたいです。

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい？から、尿管２癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法（抗がん剤治療）ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法（抗がん剤治療）は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹（橋）転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命１〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか？ ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

77歳の父の事でご相談です。 昨年の11月頃から頻尿を訴え、 本日、PSA検査の結果が出て 数値は400でした。 大きい病院を紹介され、来週診察の 予定ですが特に詳しい説明はされませんでした。 その後、ネット等で調べて PSAが400以上であれば骨に転移してる 可能性が非常に高いことなどがわかり、 かなり動揺しております。 本人は前立腺癌の恐れがあることは わかっていますが骨に転移があるなどは 知りません。 来週検査をしますので詳しい事はわからない 状況であれこれ考えても仕方ないのは 重々承知なのですが、 やはり一般的にはPSAが400以上あれば 骨転移などの可能性が非常に 高いのでしょうか。 腫瘍が良性だったなどの可能性は 0に近いのでしょうか。 また、治療方によっては在宅は 難しく、ほぼ入院と考えておいた ほうがいいのでしょうか。 もちろん転移していた場合、 場所などにもよるのでしょうが 一般的な余命はどれぐらいなのかも 気になります。 父から見たら一歳になる孫と一緒に暮らしており、私自身はまだまだ一緒に生活して少しでも親孝行したいと考えていたのでなるべくの延命を希望しております。　 それなりの心づもりもしたく質問させていただきました。 支離滅裂な文章で申し訳ございませんが、どなたか教えて下さると幸いです。

去年の春頃より食欲が減退、今年の夏までに体重がマイナス10キログラム。さらに上半身をおさえてはハッキリしない痛みを訴える。9月下旬に米を運ぶ時、首より上に持ち上げた時に腰を痛め動けなくなり車で近所の整体で回復。整体師のすすめもあり11月12日に大学病院に行く。10年以上前に結石の手術や副腎が二つあるという珍しいケースを診てもらった病院で、その時は血液検査と過去データと照らし合わせ結石や副腎中心のエコー。エコーでは異常がなかったが、結果は19日に出るという事で普通に生活。13・14日と寝れないほど上半身…主に胸や背中を痛がり15日に病院に行き担当医がいないのでロキソニンを処方され睡眠がとれる。19日はPSAが1700と高く前立腺癌で間違いないという事で痛みもあるためホルモン錠剤飲むように言われる。28日に生検を六本行い結果待ち。今は顔色が悪く少し痛みもあり、全身転移としたら余命はどのくらいですか。お酒は飲んでもいいですか。

64歳、男性。2021年8月に生検で前立腺癌がんが見つかり、CT及び骨シンチで骨、肺、肝臓、リンパへの転移無しとの診断を受けました。 グリーソンスコア7、程度はT1C、ステージB2、PSA　7.3という数値です。 ちなみにPSAは2017年8月4.00、2018年10月4.07、2019年10月4.39、2020年8月5.45、2021年9月7.30です。 考えが甘いかもしれませんが完治でなくとも20年程度の余命があればPSAやCT、骨シンチなどの経過観察を続けることで治療副作用としての男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを希望しております。 従って放射線治療を考えておりますが、外照射のIMRT、内照射の小線源療法（LDR）高線量率組織内照射療法（HDR）もしくはトモセラピーなどのどれが良いのかわかりません。 完治ではなく男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを優先した場合、どの治療方法が良いでしょうか。 また仮に私の状況でPSAやCT、骨シンチの経過観察を続けてから治療を開始するとしたら何年くらいの猶予があるのでしょうか。 その場合、１．経過観察の検査の頻度はどれくらいか、２．生検の検査も加えた方が良いのか、３．数値がいくつになったら治療を開始したら良いかも教えてください。

2年前転倒でして硬膜下血腫により夫（80歳）高次機能障害となり介護していますが今年の4月頃から補助する度に大声で子供が駄々こねるようにワアワア言い出し困っています。 今年2月までは介助しながらでも一人歩きが出来て声は全く出ていませんでしたが、腰の筋肉か？四頭筋が弱り立てなくなり今は座椅子から車椅子の移動も立つのに補助すると噛みついたり声を上げたり大変です。（その時は興奮状態のようです） 本人もやる気も失せているようでケアの人が来たら大人しく従いますし理解していますが家族がやると激しくわめきたてます。 歩かないので足首から大きく浮腫み圧力靴下を履かせています、頭の方は認知には見えます完全に認知では無いのと前立腺癌末期に余命（1,2年）と宣告されているので、施設には入れたくないので寝たきり状態まで見てあげようと思っています。 介護の私も最近滑り症となり痛み止め飲んで頑張っていますが、毎日座り込のでヘルパーの力を借りています。脳外科で相談すると脳に傷付けたのと80歳の高齢ではあるので仕方がないと言われました、これも家族に気を引こうと若干ワザとやっているようにも見えます。今はリハビリセンター週二回と半日のリハビリに通っています。 ケアマネも認知の人とは違い本人も言葉をよく理解しているのにと話しておりました。

父が前立腺がんと言われました。 詳しくは分からないのですが、4ヶ所検査して全部ガンだったと。しかも悪いガンだとのこと。 骨への転移は検査待ちなのですが、転移してた場合、余命はどれくらいなのでしょう？