前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

68歳主人です。 近医にて1月の検査でPSA174でした。 その後大学病院で、造影CT、生検、骨シンチをしました。 結果は、多発骨転移、肺転移がありました。グリーソンスコア4➕4でした。4月始めに、ゾラデックス注射と、ビカルタミドで治療が始まりました。 だんだん便秘がひどくなってきています。 3/26に普通に出て、3/31に少し出て以来4/6まで、6日出ておりません。ガスは出ています。 CT報告書に、肥大した前立腺は膀胱や直腸と隣接しています。とあります。転移でしょうか。 明日で1週間になりますので、受診したいと思いますが、近くのクリニックよりもデータが揃っているので診察を受けている大学病院がいいでしょうか。大学病院だとしましたらかかっている泌尿器科か、それとも消化器内科どちらを受診すればいいでしょうか。

3週間程前に下腹部(左側)に痛みがあり翌日も前屈みになれない位痛みました。以前より睡眠時間の長短により便通が不規則になる事もありましたが、その痛みの後1日1回朝には排便があるのですが、残便感がありそのあと少量の排便がある時もあったり無い時もあったりします。無い時は便意が続きます。便はよく見る限り血便等は見受けられません。前回の大腸内視鏡検査からは4年弱経っています。毎年便潜血検査は陰性です。過度の心配症と、神経質な性格です。糖尿病(ネシーナ)高血圧(カンデサルタン)服用中です。169cm.86キロの太鼓腹肥満体です。あと頻尿がひどいです。尿失禁もあります。前立腺肥大も言われていますが、今治療はしていません。ちなみにPSAマーカー値は、2.2→2.5→3.1と増加傾向です。今年はまだ、検査しておりません。 又、いぼ痔がかなりあります。これも治療してないです。 今後の方向性として、やはり大腸内視鏡を受けるべきでしょうか？検査結果で前立腺治療や痔の手術も考えています。 宜しくご指導お願い致します。

初めてご相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の診断を受け、2ヶ月毎にPSA計測（5～7ng/mの間を上下）、年1回のMRI検査（異常所見なし）を実施してきましたが、昨年から徐々にPSA値が上昇しはじめ、10月にはMRIに初めて異常所見が見られたことから、12月の針生検を経て本年2月にダヴィンチ手術にて全摘しました。尿漏れ軽減対策として勃起神経温存可能と判断されました。 生検以降の経過は以下の通りです。 2024.12.27　生検/17本中3本該当、全身CT/転移なし、限局性、T2c（ないしT2b）N0M0 　1)右葉下部に0.8mm/12mm、GS3+4（4→20％）、GG2 　2)中央部に5mm/13mm、GS3+3、GG1 　3)左葉下部に異形小型腺管0.5mm/10mm、GS3+3 　術前最後のPSA値は9.075ng/mでした。 2025.2.4　全摘手術（神経温存） 　術後病理検査では、T2bN0M0で確定、断端陰性、精嚢等浸潤なし 2025.2.27　PSA/0.249　※所見/血液内残存のPSAもあり次回以降下がるだろう。 2025.4.3　 PSA/0.075　※所見/経過順調、まだ下がるかもしれない。 2025.5.29　PSA/0.114　※所見/神経温存しているため想定範囲内の値、0.1前後で安定してくると望ましい。 2025.7.24 PSA/0.148　※所見/まだ許容範囲。上昇傾向を尋ねると悩ましいが次回検査を待とうとの回答。 次回検診は9月予定なのですが、やはりPSA上昇への不安が拭えず、以下ご質問させていただく次第です。よろしくお願いいたします。 １)神経温存の場合、このようなPSA値の経過は通常考えられることなのでしょうか？ ２)この経過で上昇し続け0.2を超過して行った場合、局所再発と考えてよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

60代前半の男性です。３年前に人間ドックでPSAが4を超えたことから病院Ａの泌尿器科を受診し、前立腺肥大症の診断を受け投薬と継続的にＰＳＡの計測を行っていました。ＰＳＡは3から４の間で上下していましたが、この９月に５になったことから生検を行い１０本中３本で癌が見つかりグリーソンスコア７（４＋３）１０月のＭＲＩ・ＣＴ検査では転移なしとの診断を受けました。治療は手術と放射線があるとの話があり、放射線治療科医師の話を踏まえ手術を選択し、ダヴィンチ手術のできる病院Ｂを紹介してもらい受診したところ、順番待ちで手術は２月後半に決まりました。手術までに期間があることから転移しないか心配です。最近、右腕を伸ばした時につっぱり感があったり体のあちこちがピリピリすることがあり骨転移の神経障害ではないか気になっています。そこで、骨転移の初期症状はどのようなものなのがあるのか、今回の症状は骨転移の可能性はあるのか、今後の方向性についてアドバイス願います。なお、以前不安症の診断を受けたことがあり関係がある気もしています。

お世話になります。 夫の勤務先の健康診断結果で腫瘍マーカーD判定が出ています。お盆過ぎにお医者さんに行く予定ですが、その前にある程度知っておきたく、過去ログも拝見しましたが、改めて夫のケースについて、ご教示いただけますと幸いです。 （男性）（62歳） 高感度PSA=前々回2.832　前回3.021　今回4.732 不安点（私＝妻の主観）＝基準値越えもですが、前回地に比べ今回の値が1.56倍になっている点に一抹の不安を感じます。主人の父も前立腺肥大だったとのことですが、主人の場合も同じなのか、違う懸念があるのかで心配しています。また、白血球値も今回、基準値内であるものの、前回5870から今回6700と増えています。加えてお聞きしたいのですが、対象の泌尿器科において、初診時に内診も行われるのでしょうか？　

高齢（９１歳）の父の前立腺がんへの対応について、ご教示をお願いします。 ＜ご教示いただきたい事項＞ （1）クリニックの主治医の方針について ・クリニックの主治医の方針は、通常の一般的なものでしょうか ・年齢を考えると、無理な治療ではなく今の生活の質を維持できる治療が望ましいと考えています。 ・がんが除去できて、今後も、元気で生活できるのが一番ですが、がんは除去できても、副作用で一人暮らしができなくなるなど生活の質が下がるのは望まないところです。 （2）本人への告知について ・現状の受診間隔で対応可能な薬物治療であれば、告知せず、というやり方もありえますでしょうか。 ・父の年齢や心配性の性格を考えると、前立腺がんであった場合に、告知しない方が良いと思い、クリニックの結果説明の際の主治医への説明の仕方等のお願いをしてよいか悩んでいるところです ＜父親の状況＞ ・91歳　一人ぐらし（要介護１　で　デイケア、訪問介護の介護サービスをけています） ・前立腺肥大で、７～８年間前に、大部分を手術で除去 ・２ヵ月に１回、内視鏡で尿道拡張 ・持病として、心不全、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症、以前小さな脳 梗塞（当時も今の症状なし）等がありますが、いずれも内服でコントロールできて おり身の回りのことは一人でこなしています。 ＜泌尿器科クリニックでのお話＞ （現在の状況） ・２ヵ月前の血液検査(PSA検査)で11.334ng/mL〈基準値（4.0以下）〉という結果が出た。 ・直腸診と経直腸エコーを実施したところ、触った感じと形の崩れから前立腺がんの疑いがある。 ・地域の中核病院でMRI検査を受けてもらい、説明は、当クリニックで行う。 （今後の見込みについて） ・年齢を考慮して、リスクを伴う前立腺の生検は行わない。 ・MRI検査の結果、前立腺がんの治療が必要と判断すれば、薬物療法での治療を行う。 ・前立腺がんであっても、PSAの数値が11程度であれば他の場所には拡がってはいない。 ・前立腺がんは進行が遅い。 ・薬物療法を実施する場合でも0、３か月に１回の注射と内服なので、現状の受診間隔等（2か月に一度）を変えることなく、５年間程度はがんをコントロールしながら、今と変わらない生活を送ることができる。 ・年齢（91歳）を考えると前立腺がんが原因で亡くなることは心配しなくてもよいかと思う。

７０代の男性です。 血精液症をきっかけに泌尿器科を定期的に受診しています。 今までの経緯は、 前立腺がん腫瘍マーカー（PSA）は正常範囲。 エコー検査では前立腺肥大以外は特に指摘はありません。 尿検査も３回実施して、最後を除いて異常無し。尿細胞診も３回とも問題ありません。 ただ、３回目の尿検査で血尿が（１＋）とのこと、２週間後に再検査しましたが、やはり（１＋）とのことでした。 お医者さんからは、（１＋）が２回連続しているので、１度膀胱の内視鏡検査を受けてみてはと勧められました。 そこで質問ですが、 １）この状況で膀胱内視鏡検査の必要性は高いでしようか？膀胱内視鏡検査は３０代の時に１度受けて、ものすごく痛かった苦い経験があります。エコー検査である程度代替できないのでしょうか？ ２）膀胱内視鏡検査も今は「軟式のファイバー」を使うので、痛みは軽減されていますとのことですが、どの程度なのでしょうか？４０年前の検査ですが、検査中もつらかったですし、検査後も数日は排尿時に痛くて困りました。

初めて血尿でビックリしました。尿は鮮血も混じっているようで、すこし赤茶色でもあります。　　夜のトイレの回数が4－5回と頻尿なので、この2週間前から六味丸を服用しています。これを飲んでから、なんとなく心臓が締め付けられるような感じがします。また顔が少しひきつけられる感じがします。　前立腺肥大症は、陽子線治療を約1年前に終了で、PSAは0.1程度で問題ないと医者に言われ、3か月毎に現在も受診しています。WEBで血尿関係を調べますと、膀胱がんの疑いがあるとのことです。このまま、血尿がでなくなれば、気にしなくても良いでしょうか？　もし六味丸の副作用であれば、服用は中止します。本日は土曜日なので月曜日に受診しようと思いますが、急患で受診した方が良いでしょうか？よろしくお願いします。　　

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

陰茎ガンについて質問します 私は８６才の男性です、数日前の排尿時に陰茎をつかんだ指先に、やや硬めのしこりみたいなものがあることを感じていました、その後入浴時に気になり再度陰茎部をさわって確認してみたら、亀頭部の付け根の付近におおよそ環状状態に硬くなっている部分があるような感じがしました、このようなことは今までなかったことで、自分なりに感じたことは、これはひょっとしたらがん細胞のシコリではないだろうかと思った次第です 　そこでアスクドクターの先生方にお聞きしたいことは次の通りです。 １このような場合、ガンか否かの検査を受ける病院としては、かかり付けの泌 尿器科の個人病院か、近くの総合病院の泌尿器科か、少々遠いがガン専門病院の内どちらに検診に行った方がよいでしょうか ２　上記のような症状でもガンではない場合はあるのでしょうか、あるとすれ ば、どのような場合でしょうか ３　もしガンだった場合はどのような治療方法があるのでしょうか ４　私の前立腺がんからの転移と言うこともあるのでしょうか ちなみに、私が過去にガンになり治療を受けた状況は次の通りです。 令和２年２月に前立腺肥大になり手術を受けた際、ついでに前立腺がんの検査もやってもらった結果、前立腺がんが見つかりました。その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のような状態でその後も治療を受けることになり、先ず６月下旬からホルモン治療が開始され、ゴナックス皮下注用120ｍｇを腹部２ヶ所に注射し、さらに１か月分の飲み薬（ビカルタミド錠）をもらいました。 その後も１ケ月に１回ゴナックス皮下注射80ｍｇ、毎日の飲み薬（ビカルタミド錠）、３ヶ月に１回の血液検査でPSA測定がおこなわれ令和３年３月以降現在までの測定値はすべて0，009未満であり、更に毎年１回ＭＲＩ検査が行われてきたのですが、他部位への転移等も見られないとのことでした。そのほか私は６年程前に心筋梗塞を経験したため、それ以降現在まで毎日バイアスピリンを服用しております（以上参考資料です）