前立腺psa値男性に該当するQ&A

70代前半の男性です。 6年前初期の前立腺癌が発覚し、 現在、PSA値は8、クリソンスコアは6、 ステージ1aです。 前立腺肥大があります。 本日病院で再度生検を進められ、 40箇所生検したほうがよいとお話いただきました。 これまで12〜14箇所（発）の生検でしたが、1泊入院で40箇所生検というのは妥当な数でしょうか。。 ご見解をお知らせいただけましたら幸いです。

７６歳の男性です。2023年10月にPSA5,8 T2cN0M0 GS7にて前立腺全摘出手術を行いました。術後のPSAの値も毎回0,005以下で推移し、その点では安心しています。強い尿失禁にも襲われましたが、半年後あたりから次第に収まり、術後10か月後の今日はパッドも日に2枚となりました。しかし、頻尿は続いており、また術後毎回尿の潜血反応が出ています。併せて血液検査では、赤血球数、血色素量、ヘマトクリットの値が若干ですが毎回レベル以下の数値が続いています。実は、2023年4月にPET-CT検査によってと思いますが、小腸に腫瘍が見つかり、前立腺より前に小腸腫瘍を処置することになりました。処がそちらは検査の結果良性との結論で、10月の前立腺手術となったわけです。で、御教示いただきたいのは、頻尿や尿の潜血は、これからいつごろまで続くのでしょうか？また赤血球等の低下の原因は前立腺摘出手術が原因なのか、はたまた小腸の腫瘍によるものなのかをお聞きしたく思います。宜しくお願いします。

51歳男性ですが、市の健康診断の前立腺がん検診のpsa値が去年7月は1.18だったのが今年10月は2.8でした。かかりつけの内科医の先生は気にしなくていいといってます。このまま経過観察で一年後の血液検査でいいのか専門の泌尿器科の先生に相談した方がいいのでしょうか。宜しくお願い致します。

63歳の男性です。 PSA検査を半年に一回、泌尿器科専門クリニックで行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳)の検査で4.8となりMRIを行いました。 その時の画像所見です。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） 主治医からは、「経過観察しましょう」と提案され、この頃から下腹部の不快感や会陰部のひりひり感、頻尿（昼間、夜間共に）、尿意切迫(切迫尿失禁無し）が起こるようになり、タムスロシン、セルニルトンを処方され現在も続いています。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 上記の症状が続いおり前立腺がんの疑いについて主治医に聞きましたが「4以下なので前立腺がんは否定、尿検査陰性、CRP-0.04mg/dlなので前立腺炎症も陰性、エコー検査で前立腺は肥大して膀胱を圧迫しそれによる過活動膀胱との診断です」と言われ少し安心していましたが半年後のPSA検査は以下の通りでした。 2022年11月 PSA検査→8.9 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)PSA値、半年前の3.324→直近の8.9はがんの疑いが高いのでしょうか？ 2)主治医から生検かMRIか？または3か月後に再PSA検査を提案され判断に迷っています。 よろしくお願いいたします。

７０代男性です　６０代前半の人間ドックで前立腺肥大を指摘され近隣のホームドクターにてデュタリストCP0,5mgとシロドシン錠４mg処方して頂き現在まで服用しています。 又年2回PSA値も測定しており数値は1,5～1,9の範囲で落ち着いておりデュタリストを服用している場合は係数２を掛けても４以内ですから安定していますとのドクターの見解です。 ただPSA値は精液に含まれるタンパク質を測定するとの事みたいですが年齢的に７０代半ば以降になってくると精液の量も少なくなり、あるいは全くなくなってくる事を考えると測定ができなくなるのではと思ってしまいこれから先においてもPSA値は継続して把握しておいた方が良いのかアドバイスをお願い致します。　ちなみに今年２月の人間ドッグでのPSA値は1,9でした。

83歳男性です。先日、血液検査の結果 PSA 5.4で主治医から前立腺ガン検査のため造影剤MRIを勧められました。私は慢性腎臓病で現在のところ　クレアチニン1.34 eGFR 39.5% 尿素窒素27 尿酸値6.6 です。 私は造影剤による腎臓への悪影響を心配しております。どうぞ専門の先生方のご意見をお聞かせください。

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 5月の膀胱鏡では異常なしだったのですが8月の検査で小さい出来物ありでした。 来月再び膀胱鏡の検査を行い出来物が大きくなっていれば電気メスで切除との説明でした。 尿検査での細胞診は異型細胞（＋）となっておりました。 やはり膀胱癌の可能性が高いでしょうか?? また2月PSA値が6と高かったためMRIを撮影しました。 結果パイラッズ-スコア3でどちらとも言えないとの結果でした。 半年後にPSA値を再検してその値によって生検の検討をとのことでした。 2023.7 3.06 （腎盂癌オペ前） 2024.2 6.00 （MRIでスコア3） 2024.8 6.02 来月の膀胱鏡の結果で手術になれば半身麻酔をかけて行うので、その際に前立腺の生検もしたらどうか??との提案がありました。 前立腺の大きさは23で肥大はないそうです。 自覚症状は夜間頻尿（2回）です。 オペ後7ヶ月でPSAが3上がっているのでその影響もあるのでしょうか?? 生検を行った方が良いのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

63歳の男性です 今年1月に前立腺がんで前立腺全摘出手術をしました 2月の定期検診で摘出した前立腺の切り口に癌の陽性反応があったので、ホルモン療法を始めました。 5月下旬に2回目の注射を行う予定ですが、2月に打ったホルモン注射の影響が強く出てて、上半身のほてり、顔から滝のような汗、肥満、やる気が出ない、息切れがするなどの症状があります。 前立腺癌に対してはホルモンを下げることは良いのでしょうが、普段の生活や仕事に大きく支障が出るのでホルモン療法を中止してもらおうかと考えています。 どのみち5月下旬から約1か月の放射線治療を開始する予定です。 ネットで「前立腺癌 ホルモン補充療法亅で検索をしていたら、ある大学の記事で男性ホルモン値がある閾値よりも下がると癌が進行する。閾値を超えていても前立腺癌に悪影響は少ないという記事を見ました。 また他の記事で、前立腺がんでも男性ホルモン補充療法というのがあるようで、それを受けたいと思うのですが、泌尿器科の先生はどのようなお考えをお持ちになるのでしょうか？ 僕の考えではホルモン療法では2年程で効果が無くなり中止をせざるを得なくなり、実質的には放射線治療による癌の消滅が治療だと思っています。 なのでホルモン療法というのは2次的な治療のように思、その割に副作用がきつくて生活に支障が出るのは大変困るなあと考えています そのため手術後の PSA 値が低い今なら男性ホルモン補充を試してみてPSA の変化を確認してみてもいいのではないかと思っています。 一般的に前立腺患者に男性ホルモン補充療法は禁忌されているのは知っていますが、放射線療法とホルモン補充療法で乗り切れるのであればそれで行きたいなと考えています。 先生方のお考えをお聞かせください。

男性49歳　持病、睡眠時無呼吸症候群のみ タバコ、お酒はやっておりません。 今年の2月頃から陰部や陰部と肛門の間の痛みとヒリヒリするような違和感 小便が出ずかったり、小便をもよおしても量が少なかったり 小便の終わりごろに、尿がしっかりと出し切れずに尿道を逆流するような感覚で痛みがあったり、なぜか性器の勃起具合が良くなかったりと 長い間症状を気にしていました。 6月頃から症状が強くなったので病院を受診しました。 尿検査問題なし 高感度PSA検査　0.562 下腹部エコー検査、年齢の割には前立腺が大きいが正常値の範囲的なことを言われました 気になっているのが PSA陰性の前立腺がんも全体の一割ほどあるとのことで心配しております。 たぶん上記の検査だけではPSA陰性のがんは判断出来ないのものかと思いますが… 今の段階でPSA陰性の前立腺がんの心配は不要でしょうか？ 何かPSA陰性特有の症状などはあるのでしょうか？ 肛門から入れて前立腺をみるエコー検査など他の検査もあるようですが 今のところ不要でしょうか？ 仕事で自転車に乗っている事が多いのでこれが原因ではないかと医師からも言われました。 レボフロキサシンとセルニルトンを頂いたので飲んでみて様子をみるつもりでいますが 心配なので質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします

70歳男性です。50歳代半ばから徐々に上昇してきたPSA値が2021年12月の人間ドックで4.2、22年1月再検査で3.2であったため１年後再検査の指示。22年12月にPSA6.2となり、泌尿器科を受診。生検の要が高いであろうが、まずはMRIの指示。 しかしながら、MRI撮影に臨んだものの、半年前の22年6月に別途受けた大腸ポリープ切除時(ポリープは5mm)の止血クリップが残存しているらしく、金属反応によりMRI撮影中止となりました。 この場合、どうした対応が可能でしょうか。 消化器内科でクリップ除去は簡単にできるものでしょうか？できるのであれば、それを済ませてから、改めてMRIを受け、要すれば生検に進みたいと思います。 もしクリップ除去が簡単でなく時間を要するのであれば、前立腺についてはどのように対応するのが適当でしょうか。 頻尿等の前立腺肥大の自覚症状はあまりなく、PSA値の上昇早さから考えて、前立腺がんの可能性もあり、あまり時間をかけるのは望ましくないようにも感じますが、一方でMRIなしで生検を行うのは標的見逃しリスク等から躊躇を感じてしまいます。 よろしくお願いします。