副鼻腔炎鼻うがい悪化に該当するQ&A

2023年に美容外科で鼻整形(鼻中隔延長、鼻尖形成、ハンプ切除)を受けた後に鼻閉になり、鼻中隔に移植した軟骨の全摘を執刀医に依頼しましたが不可能だと告げられ、耳鼻科で治療を受けてほしいと言われました。 耳鼻科での診察で、右鼻腔が特に鼻中隔に移植した軟骨が突出していて狭くなっていると判明しました。しかし、突出している軟骨を削ると鼻が曲がる可能性があるため、代わりに気道を広げる目的として下鼻甲介骨切除術と翼突管神経切除術を提案され、2024年6月に受けました。 その後、鼻奥が開きすぎているような感覚や呼吸不能感、乾燥などの症状が現れ、常に窒息感があり、歩くだけでもすぐに息切れするほどで術前より悪化しました。 左右下鼻甲介骨付近に痛みが現在も残っていて、熱さを感じズキズキと痛む感覚があります。 術後呼吸が苦しいと耳鼻科の医師に相談しましたが、それほど下鼻甲介は切除しておらずCT画像を見ても萎縮していないため、絶対にエンプティノーズ症候群にはなっていないと断言されました。 医師から鼻うがいを実施するように指示され、現在も続けていますが、改善されたような実感はありません。 セカンドオピニオンを受けに数件回りましたが、内視鏡検査とCT、MRI画像で判断するとやはりエンプティノーズ症候群ではないと言われました。また、副鼻腔炎やその他の鼻疾患も見受けられないとのことでした。 下鼻甲介骨切除術は下鼻甲介が腫れて鼻詰まりになっている肥厚性鼻炎などの疾患を持つ人が受ける手術のため、私は手術の適応ではなかったとも告げられました。 今年3月に別の美容外科で鼻中隔に移植した軟骨の全摘手術を受けましたが、以前と変わらず息苦しさは未だ改善されておりません。 息苦しいという症状があるため、念のために心電図検査、胸部レントゲン、肺機能検査、血液検査を一通り受けましたが、全て異常はありませんでした。 下鼻甲介骨をそれほど切除されていなくとも、鼻腔形態変化や乱流が原因でエンプティノーズ症候群になる可能性はありますでしょうか。 長文失礼いたしました。 ご回答のほどよろしくお願い申し上げます。

以前より、慢性副鼻腔炎があり、 症状が悪化するたびに通院していました。 2月下旬より、左奥歯あたりが痛み出し、 3月上旬にかかりつけ医ではなく、 設備の整った違う耳鼻科を受診し、 CTとファイバーで検査したところ、 炎症＋鼻茸（かかりつけ医では言われていなかった）で カルボシステイン、フェキソフェナジン、サンベタゾン プリビナを処方され現在も服用中です。（プリビナだけは勝手に止めています） 初診（3月上旬）→2週間後（3月下旬）→1か月後（4月下旬） →1か月後（5月21日）と、これまで4回通院しています。 初診の時に鼻うがいを勧められ行っているのですが、 水を右の鼻の穴から入れ、左の鼻に出すときに、 水と一緒に血の塊（鮮血～黒っぽい）が出てきます。 4月の受診時に軟膏を塗ってもらいましたが、その後も変わらず、 5月21日の受診の時には、左の鼻粘膜を焼いてもらったのですが、 今も変わらない状態です。（先生には、鼻うがいで血が出るではなく、 ただ鼻水に血が混じるとしか伝えませんでした。） 普通に鼻をかんでも出血せず、鼻うがいの時だけです。 鼻の奥に悪い物が隠れているのでは、と不安で仕方がないのですが、 次回の6月下旬受診まで待たず、診てもらった方がいいでしょうか？

60代男性です。花粉症があり1月～3月は抗アレルギー薬をもらってきました。 数年前から冬場は鼻閉症状も出るため、エリザスなども使用しています。 昨年夏頃から就寝時の鼻閉が発生し、最初は片側だけだったのが、10月頃から鼻閉がひどくなり、就寝時には両側とも鼻閉のため100％口呼吸です。 耳鼻科では数回診てもらい、そのたびに慢性副鼻腔炎ではなく、鼻中隔湾曲症や鼻茸もないが、鼻粘膜に炎症は出ていることは確認しています。 プリビナを処方されましたが、使うと鼻閉が悪化するので相談して使用をやめています。リバウンドのようです。 ネットで調べて、かかりつけ耳鼻科医(身内)にレーザー治療を相談したら、花粉症にしか効果がなく鼻閉には効かないのでダメとのこと。 最近体重が増加し、比例して鼻閉が悪化したので減量も始めました。(効果まだ) 鼻うがいは以前もときどきやり、最初はいいが2～3日で逆に詰まるため効果が薄いようです。鼻うがいで時々血の塊が出たりします。 QOLが下がっており、つらいので、ネットで検索したら、内視鏡下副鼻腔手術（ESS)で改善するというのも見ました。隣町にこれを日帰りでできるクリニックがありますが、まだそこには相談していません。(手術専門のクリニックなので行けばまずやるはず) かかりつけ耳鼻科医(身内)には鼻閉のつらさを訴えておりますが、このESSは提案されないため、もし相談してもたぶんやめとけと言われそうです。 なんとか改善したいため、こちらでご相談したいと思い、質問させていただきます。 ご指導よろしくお願い申し上げます。(メリット、デメリットも) 現在の耳鼻科でもらっている薬はビラノア、モンテルカスト、エリザス、リンデロン軟膏です。(リンデロンは時々塗っています) 他に内科で降圧剤アムロジピンを処方されています。

2年前に慢性副鼻腔炎になり、1年前に手術を行いました。ポリープはないが、継続する微熱感、頭痛、黄色～緑の鼻水の症状が投薬治療では改善がなかったため、手術に踏み切りました。 手術して1年経ちますが改善がない状況です。波はあり、多少良い時もあれば、明らかに緑の鼻水がでて、悪化している時もあります。良い時も鼻うがいをすると黄色い鼻水がでます。 手術を行った病院ではマクロライド系の抗生物質を処方され、悪化時には違う抗生物質で凌いでる状態で、良くなっている実感は全くありません。 また、手術前に嗅覚に異常がなかったものの、手術後は匂いがほとんどわからなくなりました。 状況を訴えても風邪をいつも引くせいで治らない、粘膜の膿はあるが、開放はされてるからとあまり再手術等の話はできないです。CTは術後半年ほどで取りましたが、術前に比べて膿は確かに減っていました。 現在の状況はどういったものなのか、今後の方針についてご意見いただければと思います。

耳鼻科経過 6月20日に慢性副鼻腔炎の診断で治療中です。 CTでは、目の裏側まで白くなっていると言われました。 症状があった嗅覚と味覚、鼻詰まり、息苦しさは改善しました。 鼻のファイバーでポリープなし。血液検査好酸球異常なし。 6月24日に歯科でCTを撮った際は白くなってる部分が半分に減ってました。 服用中のお薬は、葛根湯加川きゅう辛夷エキス、カルボステイン、夜のみクラリスロマイシン200とモンテルカスト 質問です。 1.唾を飲み込む動作をするとドロっとします。後鼻漏ですか？最初はこの症状がなかったのですが、悪化したのですか？それとも治りかけですか？ 2.後鼻漏だとしたらどんな手順で治療していきますか？ 3.鼻うがいをすると良いですか？ 4.左の鼻を擦った際に鼻水が臭います。歯科で自然口が開いてるか画像チェックしましたが、画面右側は左の鼻ですか？そちらの自然口がほんの少し開いている程度でした。これが原因でしょうか？ よろしくお願いします。

51歳女性。8日前に内視鏡下鼻副鼻腔手術、粘膜下下鼻甲介骨切除術、鼻中隔矯正術する。 術前1年程、嗅覚鈍く術前2ヶ月はほとんど嗅覚ゼロになっていました。 喘息も鼻症状に並行して悪化。テリルジー100エリプタを毎日1吸入していました。 術前3週間前くらいからネットで鼻から吐き出すといいと知り、したところ少しずつ匂いを感じとれるようにまでなっていた。それまでリンデロン点鼻、メチコバール内服など続けていたが左鼻だけわずかに匂いがわかる日があるかどうか。キプレス、ムコダイン、テザレックス内服してました。術前検査Eosin6.4% 術前、嗅覚が戻ってきたので手術で嗅覚回復する可能性高いか主治医に尋ねると、そう期待したいところと言われました。 手術は無事に終わり、3日目にガーゼ除去の際、右鼻腔から再出血したためガーゼを数分入れ止血。鼻うがいも始まりましたが右鼻だけは口にも鼻にも通らず。左鼻からは口から溜まった血液とか出ました。時間経つと両鼻閉あり、入院の処置で吸引してもらうと直後は通るがまた鼻閉状態。退院時に処置(吸引とガーゼに薬を染み込ませた物を両鼻に2分ほど挿入して除去)し、右鼻から大きめのカサブタ？のような血の塊をピンセットで除去してもらいました。 好酸球性副鼻腔炎の可能性が高く、粘膜腫れ炎症性物質が集まってきやすいと言われました。10日後、外来受診予定。 退院後、鼻うがいも出来ていて鼻閉の時もあるが鼻が通ってる時間も出てきました。鼻が通ってる時でもコーヒーやカレーなどすら全くわからず。 手術前は匂いがわかるように喘息吸入ステロイドで回復してたのに、まだ手術後8日目とはいえ、鼻が通ってると思う状態でもわからなくて大丈夫でしょうか？ 嗅覚が手術前はわかる状態までなっていたのに手術によって障害されてしまう事は考えられますか？ 手術後、主治医不在で質問できずでした。

食後の痰が最近ひどく 久々にEATを受けてきました。 上咽頭を撮影しても 何ともないね…とのことで 去痰剤出しとくかいと 言われ特に要りませんといいました。 その時はEATで改善すると 思ったからでした。 カルボシステインも残っているし 症状としては 食後3時間くらい ひどいのですが、 寝起きなどには 治っているからで 以前EATを行なっていましたが、 食後の痰が酷いのに 効果がないので 他のアプローチを 考えた方がいいかもなと 言われ 漢方薬にはアクセスせず、 内科医の先生からは 逆流性食道炎は 治療薬はあるけど 後鼻漏は耳鼻科の領分だし マクロライドを やってくれる耳鼻科さんを 探した方がいいんじゃない？とか 好酸球性副鼻腔炎の検査した？とか 言われました こちらは ネットで耳鼻科の見識を 見てみると 慢性の場合や 長期のマクロライドは 抗生剤の多用を避けるため マクロライドを 使わないとあり 理解していましたので 見解が違うんだと 思いました 現在は 自分の判断で 次回のEATまで カルボシステイン と 家での1日2回の鼻うがいで 症状の経過をみています 免疫力向上に 運動をするにしたので、 後鼻漏でも 痰の色は透明で粘性があるもので、 黄色い痰が出るようには 悪化してません アレルギーの薬を 出されたときも違う先生からあるので これはアレルギーから 後鼻漏を再発させられて いるのでしょうか？ 以前EATを根気よく つづけてみてと アスクドクターのアドバイスが ありそれにしたがって やっていこうと 考えています 現在の先生も 以前はEATのスパンを 長くして 治していくと いっていたので 先生方の意見を 伺いたいです

月に一度副鼻腔炎になります。 今までは副鼻腔炎から喘息悪化、肺炎までなることが頻繁にありましたが、ここ1年くらいは副鼻腔炎までで済んでいます。 月1というのが、排卵期なのが気になります。ここ数ヶ月、排卵期の体調不良（倦怠感をはじめ様々）を強く感じており、副鼻腔炎もその一つです。 何度も繰り返し、抗生物質も効かないものが多いようにも感じます。ラスビック1週間分を処方されるとよく効きますが、飲んだ後の倦怠感が辛いです。 耳鼻科でCTは見てもらい、構造上は問題ないと言われています。 お聞きしたいのは下記の通りです。 1.排卵期に免疫低下で副鼻腔炎になることはありますか？ 2.今のところラスビックがよく効きますが、以前効かなかったものはもう今後も効かないのでしょうか？治療の選択肢が少なくなることを心配しています。 3.副鼻腔炎にならないように鼻うがいを毎日しています。300mlを朝晩しています。適量でしょうか？やりすぎが副鼻腔炎の原因になりますでしょうか？ 4.今回はジェニナックを処方されました。今日3日目ですが、朝、鼻うがい時に今までで一番多く黄色い膿がでました。夜の鼻詰まりはまだ改善されませんが、日中ら時々開通することも出てきました。（熱は下がってきています） 回復傾向なのか、明日の再受診が適切かアドバイスいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

下記の質問のあと、あまりにも鼻詰まりが改善されず咳も出始めたため、耳鼻科を再受診しました。 耳鼻科ではジェニナックをやめてラスビックを飲むようにと処方され、だいぶ鼻は落ち着いてきています。ただ、まだ黄色い膿は鼻うがいで出てきます。 鼻は回復傾向ですが、次は喘息の調子が悪くなってきました。呼吸時（吸う時）音がすることがあります。咳はほとんどありません。呼吸器内科を受診したところ、レントゲンを撮り肺炎にはなっていないことがわかりました。呼吸器内科ではプレドニンを2錠5日分処方されました。 今回の質問は下記です。 1.以前、副鼻腔炎悪化から咳が出始め、プレドニン処方、飲み終わると発熱、肺炎ということを繰り返した時期がありました。当時抗生物質はラスビックではなく、トスフロキサシンやクラリスを処方されていました。 私の勝手な想像ですが、副鼻腔炎の菌を叩ききれてない状態でステロイドを飲んでより悪化したのではないかと思ったことがあります。 今回まだ鼻うがいでまだ膿が出ている状態でステロイドを使うのが大変怖いのですが、問題ないでしょうか。 2.呼吸器内科の先生から生物学的製剤について説明を受けました。半年以上、喘息には悪化がなかったのでショックだったのですが、副鼻腔炎を月1で繰り返しているため選択肢になるのでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

副鼻腔炎で治療中です。 効く抗生物質が限られており、いつも初回はラスビックを処方されています。 副鼻腔炎をこじらせると必ず喘息も悪化するため、副鼻腔炎は早めに受診しており、ようやく喘息のコントロールができるようになってきたという状態です。 現在、排尿痛も出てきています。 以前も同じ症状がありましたがその時は尿検査に問題なく、しばらくして落ち着きました。 今回は微熱や下腹部痛もあります。 いつもと違う泌尿器科を受診したところ、副鼻腔炎の抗生物質と排尿痛のタイミングが重なっているため、正確な尿検査の結果が出ないのだろうが、赤血球が見られるので膀胱炎だろうと言われました。（おそらく前回も） 薬は今処方されている副鼻腔炎のラスビックを3日間休んで一旦フロモックスにし、終わったらラスビックに戻すとのことでした。 後になって3日間のうちにまた副鼻腔炎が悪化しないか不安になってきました。 副鼻腔炎の薬としては他に辛亥清肺湯、ベポタスチンべシルを処方してもらっています。鼻うがいは毎日250mlを1日2回しています。気休めにマルチビタミンも飲んでいます。 質問 1.フロモックスはラスビック並みに副鼻腔炎に効く薬でしょうか。 2.耐性菌を調べてもらうことに意味はありますでしょうか。 3.そもそも毎月繰り返す副鼻腔炎がよくないと思ってます。子供（12,9,3歳）から風邪をもらうこともありますが、そうでないこともあり、とにかく免疫が低下しているように思います。耳鼻科では鼻の構造的には問題ない、手術は不要と言われています。どうしたら副鼻腔炎にならずに済むのでしょうか。（エリスロシンは副鼻腔炎ではない時に飲み続けています） よろしくお願いいたします。