単純膵嚢胞に該当するQ&A

67歳女性につきまして、娘が代理でお尋ねします。9/23に心窩部痛・胃部不快感・嘔吐が発現し救急外来を受診しました。急性肝障害の暫定的診断下にて約1週間入院後症状が軽快したため退院し、現在は時折食後に軽度の胃部不快感を覚える程度で経過観察しております。 以下に入院時（9/23）および直近の外来通院（10/11）の血液検査数値を抜粋して記載いたします： ＜9/23＞ AST：1948 ALT：1066 LDH：1270 ALP：497 γ-GTP：432 単純ヘルペスウイルス：16 水痘・帯状ヘルペス：8 サイトメガロウイルス：16 EBV VCA IgG：160 ＜10/11＞ AST：24 ALT：37 LDH：178 ALP：273 ALP(IFCC)：不明 γ-GTP：179 ※10/11の検査ではまだウイルスの数値は出ておりません。 10/11の診察では腹部造影CTおよびMRIより肝・胆・膵いずれにおいても悪性の所見は認められず（肝臓に多数の嚢胞が存在する旨指摘あり）、9/23の血液検査で認められた上記ウイルスについても偽陽性ではないかと伝えられましたが、結局急性肝障害の原因が不明であり、今後も症状の再燃が懸念されることから、セカンドオピニオンの一環としてウイルス検出が偽陽性という主治医の診断は正しいものであったか、または別の疾患が隠れている可能性はないかお尋ねいたします。 念のため11/13に胃カメラを施行する予定となっておりますが、仮に急性肝障害とは別の疾患の可能性が考えられる場合は受診を早めたく存じます。何卒ご助言のほどよろしくお願い申し上げます。

2022年春：健診でバリウム検査後、特に右下腹部が痛かった。受診して下剤追加でバリウムが出てきたが、夏頃、同じような箇所が痛くなり、右足の付け根辺りまで痛くなることがあった。 元々はお腹が緩くなりやすかったのに、その頃から便秘がちになり、夏に痛くなった時は内科を受診。便が出ていても通りにくい場所があると溜まっていることがある、とのことで２日程様子を見たら下剤を使わなくても出てきたが、親指大の粒状の便が集まって、それまで見たことがないぐらい大きな塊で出てきたことがあった。 2023年春の健康診断では大腸がん検診は異常なし(便潜血無し)。 2024年夏に新型コロナに感染した後、コロナ自体は軽症で治ったのに、１か月ほどお腹が緩い状態が続くようになり、アレルギーでかかりつけの耳鼻科の先生に相談し、整腸剤をしばらくもらって、少しゆるめではあるものの、落ち着いた。 ただし、疲れ気味になると、風邪をひいたわけでもないのにたびたび下痢気味になるようになった。 痛みと下痢が増えたため、２週間ほど前、消化器内科を受診。単純ＣＴ検査で放射線科の先生にもみてもらえたが、下記の結果。 ・肝胆膵：異常所見なし ・消化管：大腸に明らかな腫瘤や憩室なし。胃や十二指腸に明らかな腫瘤なし。 ・腎尿路系：異常所見なし。 ・その他：右卵巣に嚢胞性病変が見られます。卵巣嚢腫疑い。腹水なし。有意なリンパ節腫大なし。 婦人科受診。特に異常はなく、排卵のタイミングで腫れているように見えただけ、との診断。念のため腫瘍マーカー検査をしてもらい結果待ちだが、おそらく心配ないとの見立て。 とりあえずは１か月整腸剤と胃薬を飲んで症状が治まるかみながら、3月中旬に健診、4月上旬に胃カメラと大腸内視鏡の予約を入れましたが、この１週間ほど、喉が渇いてしかたがありません。がん等、可能性のある病気は何がありますか

いつも質問させてもらっています。 私は昨年子宮全摘後に、子宮体がん 類内膜がん・グレード１・推定ステージ１Ｂとの告知を受け、抗がん剤治療をし、今年５月末に追加手術にて、卵巣・骨盤リンパ郭清をし、現在経過観察中の身です。 昨年末、勤務先の人間ドックの腹部エコーで膵臓に３ミリ程度の膵嚢胞ありと判り、健康診断にて定期的検査をしましょうと言われました。 また、今年８月中旬の婦人科にて、造影CTをした時も、膵臓に数ミリ台の膵嚢胞ありと言われましたが、昨年告知後の造影CT時と変わらずなので、気にしなくてもいいとの診断でした。 ですが、昨日２８日に、今年度の人間ドックがあり、やはり腹部エコーで膵嚢胞ありと出たんですが、今年は４ミリ台とのことで、内容としましては… 【膵管拡張1.1ミリ、膵嚢胞4.6ミリ、膵尾部(体部寄り)に単純性膵嚢胞疑い無エコーあり】とのことでした。 ドック先の先生には、技師によって見る角度が違うから、昨年の嚢胞は3.3ミリ・膵管拡張は1.5ミリとあったけど、大して気にする必要はないと言われましたが、やはり膵臓は怖いと聞くので、不安で。。 本当に気にしなくて大丈夫でしょうか？ また婦人科での毎月の検診では、腫瘍マーカー検査でCA19-9も含まれており、直近の数値は３ヶ月前から、27.2→27.7→28.8と少し上昇しています。 一度、今年３月に37.9と出たことがありましたが、４月では32と下がって、そこからは下がったまま25〜26台と落ち着いていたんですが、直近の３ヶ月前からは少し上昇傾向です。その他のCA125などのマーカーは落ち着いています。 今のところ、膵臓がんに移行するとは考えなくていいものでしょうか？ また、子宮体がんになったのに、膵臓がんにもなるなんて嫌だ！と思う気持ちが強くて…ただの嚢胞なら、今のうちに摘出したら気にしなくていいのに！と思ったりするんですが、今の状態で摘出を希望したら摘出できたりするものでしょうか？ よろしければ、教えていただけたら助かります。

先日健康のために膵臓ドックを自費で受けました。 結果、膵嚢胞疑いとのことでした。 下記の説明で、1年の経過観察となりました。 --- 膵臓含め、撮像範囲内に悪性腫や活動性炎症を疑う異常は明らかではありまさん。胸腹水、リンパ節腫大、肝脾腫なし。 膵臓に径の小さな12高値号域あり（図1：最大2mm以下）。主管との連続性は明確ではありません。貯留表胞など良性嚢胞性病変と思われます。 膵臓の形状・倍号は扱ね保たれており、主管拡張なし。 胆道系や両側副腎は保たれています。微小な肝胞、副脾あり。 撮像範囲内の椎体・左肋骨やその周辺軟部組織、左肺野にも本検査上明確な異常は指摘できません。 --- 調べたところ怖いことばかり出てきてしまい、これからが不安でたまりません。 医師の結果説明を聞きに行く予定ですが、それまで時間が空くため、安心できるご意見があればいただきたいです。。 現在27歳です。 1. 現時点ではどのような嚢胞かわからないと思っているのですが、2mmの膵嚢胞がIPMNなどであるかを判別するのは難しいですか？ 2. 単純性嚢胞であった場合でも、今後嚢胞は大きくなったりするのでしょうか。 3. 年齢的に、嚢胞がIPMNだとしても悪性化や併発がんの可能性はしばらくはほぼありえないと考えて良いのでしょうか。(健常者よりも心配するべき危険はあるのでしょうか。) 4. 1年の経過観察で毎回MCRPを受けていたら、膵がんができた時にステージ0または1Aの段階で見つけられる可能性が高いでしょうか。見つからないものは多いですか？

41歳です。 半年前に胸部の痛みから受けた造影CTで膵臓に異常を指摘され、近所の消化器内科より「水が溜まってるだけだと思うけど、念のため」とのことで総合病院に紹介いただき、専門医のEUSの結果7.7mmの膵嚢胞の診断でした。 その際「分枝型IPMNというものですか？」と聞くと「そうだね、でも年齢的に今は気にしなくて良い。次回は半年後に」とのことで今回MRCPを受け、サイズは6.9mmほど、問題なしとのことで次回1年後のフォローアップ予定です。 1）IPMNではなく単純嚢胞だった可能性はありますか？EUS、MRCPまでしてIPMN撤回なしの場合はIPMNで確定なんでしょうか？ 2）膵臓癌発生の年率を見ると私のように若くからIPMN保有している方が高齢で発生した人と比べて生涯を通して癌になる確率は高いですか？ 今は心配しなくていいというのは、年齢的に今はこの年率に当てはまらないのでしょうか？ 3）膵臓癌が発見された人の中で同時にIPMNを保有していた、というパターンは体感何割ほどでしょうか？ 4）最近へその指4本分上、左側に違和感があります（動く、一部が固くなる） 2年前に胃カメラ、半年前にEUS、今回MRCPを受けてたらこれ以上の検査は不要でしょうか？

造影CTで9ミリの膵嚢胞があるのですが、単純性嚢胞かIPMNかの判断はCTでわかるものですか？

40歳男性です。膵の2mmの嚢胞でMRIにて経過観察開始しています。現状で単純性嚢胞の疑いですが、例えばどれ位の期間変化がなければ、ipmnを除外できる、単純性嚢胞の可能性がより高まるといった、目安があるのでしょうか？