原発性胆汁性胆管炎数値に該当するQ&A

海外在住です。 ３週間ほど前1月12の夜中に激しい背痛、腹痛(発熱無し) 痛み止めを2回2錠づつ飲み痛みは治りましたが翌日念のため行った病院での血液検査の結果ALT985 AST 538 ALP268 GGT 377 翌日呼び出されここ10日間でエコー検査　CT、MRIを受けましたが全て異常なしABC肝炎も陰性でした。 ２週間後(入院、投薬なし)の1月27日の血液検査の結果はALT 25 AST20 ALP110 GGT 122 と正常値に戻りましたがGGTだけが正常値に戻っていません。 総ビリルビンも高かったのですが一応正常値以内に戻りました。 実は4ヶ月前(8月21日)同じような背痛　腹痛を経験したのですがその時はワクチン接種後の副作用と思い翌日痛み止めを服用した後治った事もあり気に留めていませんでしたがその日に飲んだ漢方薬と同じものを2度目の発作時にも飲んでいる事に気付きました。その漢方薬はその二日以外飲んでいません。ただ漢方薬なのにそんなにすぐに症状が出るものなのでしょうか？ 原因不明という事はないので肝臓医に予約を取るように言われましたがもしかしたら自己免疫肝炎や原発性胆汁性胆管炎の可能性も心配しています。 一応ANA抗体検査とAMA抗体検査ASMA抗体検査は陰性でした。気になるのはパルボigG とEB igG CMV igG が陽性と書いてあった事です。数値は書いてありませんでしたしドクターからはそれについては何も説明はありませんでした。 肝臓医に予約が取れるのは３週間後でやはり心配でいつも考えてしまいます。つたない文章ですいません。よろしくお願いします。

お世話になります、私の主人が血液検査の結果、原発性胆汁性肝硬変と診断されました。昨年にエコー、MRI、血液検査をして、胆管がつまっている様子はなく日々のだるさ以外は特に症状もないまま定期検査で様子をみてました。 　しかし、1/12に急性扁桃炎で抗生剤をのみ肝臓数値が悪化したため、腹部エコーをしましたが肝臓の病気が進行したわけではなく一時的なのものと診断。その際に、夜も寝つけないくらいの全身のかゆみを訴えましたが乾燥のせいとのことでした。腹部エコーで悪化でないと診断されたのに、ここ4日の全身のかゆみがただの乾燥というのはありえることでしょうか。 　ちなみに昼間は仕事に追われて、かゆみはびとくはないようです。また、かゆい箇所に湿疹や蕁麻疹のような様子は見られません。 　どうぞよろしくお願いいたします。

▼症状 全て右側のみです。 頸部を押すと痛みが和らぐ 扁桃腺の痛み（押すと膿がでてきた） 倦怠感 イソジンでうがいをすると痛みが和らぐ 耳のおくの痛み 耳が詰まったような感じ 悪寒 全身関節痛 脇の下のリンパや足の付け根のリンパが腫れているような感覚 一過性の発熱。熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） ▼検査 9月頃にエコー、11月にCT、12月に頸部MRIを実施しましたが問題なしとのことでした。 扁桃を拭っての細菌培養検査も問題なし。 性感染症も潜伏期間を過ぎたもので、全て検査して陰性を確認しました（hiv、梅毒、肝炎、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、淋病） 口腔内の見た目の所見も問題なしとのことでした。 ▼きっかけ 昨年3月頃にお付き合いしていた外国人女性と性接触後に、咽頭の痛みが発生。 検査は陰性だったが薬を処方され改善。 相手は症状出ずとのことでした。 ▼検査 昨年7月頃エコー、CT実施、問題なし。 12月頃MRI実施問題なし。 口腔内の所見も問題なし。 扁桃細菌培養検査も問題なし。 総合病院でも原因不明とされ、これ以上は痛み止めの処方しかできないと言われました。 ▼持病 数年前よりγgtpが80など、肝臓の数値が悪く、原発性胆汁性胆管炎の疑いありです。ウルソを飲んでおり再検査予定です。 ▼処方薬 ウルソ 埋没型の慢性扁桃炎か、自己免疫疾患を疑っております。 痛みや関節痛、倦怠感が強く扁桃腺の摘出も検討しております。 何が原因として考えられるか、どうしたらいいかなどご相談させていただけますと幸いです。 写真は頸部の痛みがあるあたりです。 扁桃の写真は以前ご相談させていただいた際に問題無しとのことでした。 よろしくお願いいたします。

知人が原発性胆汁性肝硬変（PBC）の疑いがあるとされ（抗ミトコンドリア抗体が陽性2回・陰性2回）、検査を続けていたら原発性硬化性胆管炎（PSC）の疑いがあると診断されました。その後再検査、画像検査などを経て、いろいろお医者さまを回ったそうですが、疑いがあるという診断と、PSCではないだろうという診断があり、確定しておりません。 4ヶ月程禁酒をしておりますが、依然、肝臓の数値は下がらず、数値を下げるべく、禁酒を継続し、食事も脂肪の少ないものを食べてかなり体重は落ちました。（脂肪肝も気になると言っていました） この診断がつかない時期は、どのように生活したら良いのでしょうか。 自己免疫疾患の症状があるので、肝臓の免疫を上げる食べ物を摂取しても良いのかどうかも教えていただきたいです。（肝臓に良いとされているウコン・ブロッコリースプラウトなど） また、PBC、PSC以外で、他に疑いが高い病気はありますでしょうか。 PBCでもPSCでもなく、改善されることを願いますが、一度疑いがかかると 難しいのでしょうか。 生活習慣では良くならないとも聞いたことがありますが、体の代謝をよくしたり、以前は食生活がかなり乱れていたので、生活習慣・食生活を見直せば、改善されるのではないかと考えておりますが、いかがでしょうか。 最後に、周囲の人間ができることがあれば、教えていただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

父が原発性胆汁性胆管炎で末期の状態となっています。 腸炎で入院したついでに医師の判断で静脈瘤結紮術を受け、退院して2週間足らずで胸水が溜まり再度入院をしています。 胸水を抜きつつ胸膜癒着術を行なおうかという段階で、肝性脳症が発症したらしく、面会したところ変わり果てた姿になっていました。 目は開いていてあっちの方向（右上）を見ており、表情はなく、呼びかけたところ口をもぞもぞさせて体を発声源に向かって起こそうとしていました。 全く意思疎通は取れず、当方医療の知識は全くありませんが、見た感じ重度の脳性麻痺のような感覚を受けました。 看護師の話によると、急変当日の深夜4時頃はおむつ交換が問題なくできるレベルであり、朝8時頃に急変した状態で見つかったようです。 発症の2日前には、病院からLINEを問題なく返してくれていました。 朝からMRIやCTの検査をし、脳梗塞やその他原因と考えられるものが見つからず、アンモニアの数値が上昇していたため、医師は、アンモニアが悪さをしていると判断し、点滴を開始しました。 あまりにも急激な変化にとまどっています。 肝性脳症はこんなにも急変することのある病気なのでしょうか。 ネットで調べる分には認知症のような症状があらわれていくような印象でしたが、スイッチが入ったように重度の意識障害が起き得るものなのでしょうか。 急すぎて受け入れることができていません。 1.今まで肝性脳症の兆候がほとんど見られなかったところからの急変は起き得る病気なのか 2.意識が、元通りとはいかずとも意思疎通できるレベルまで回復する可能性はあるのか 3.担当医師に確認しておいた方がいいことなど があればアドバイスいただければと思います。

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院） ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

お世話になります。 数年前から肝機能高値が続いております。 基礎疾患としてベーチェット病があり、15年ほどコルヒチンを内服しております。 【服用薬】 ・コルヒチン：0.25mm錠／日 ・マグミット：2錠／日 ・シナール：2錠／日 【この半年間の肝機能数値】 ◼3月：γGTP92／AST20／ALT22 ◼5月：γGTP217／AST36／ALT48（腰椎ヘルニアのため上記内服に加えてタリージェを数週間使用） ◼8月3日：γGTP81／AST20／ALT20 ◼8月14日：γGTP94／AST15／ALT20 （8月は二度採血しています） 【肝機能高値を探る血液検査】 ◼抗核抗体−FA：＜40 ◼抗ミトM2Ab.Index：＜1.5 ◼抗ミトM2抗体判定：陰性 ◼IgG4：111 ◼ALP(IFCC)：67 ◼アミラーゼ：56 ◼リパーゼ：51 ◼HbA1c(NGSP)：5.5 ◼総ビリルビン：0.8 ◼直接ビリルビン：0.1 ◼間接ビリルビン：0.7 また、膵頭部に2mm弱の嚢胞があるため昨年からエコー・造影CT・MRCP・PETを受けておりますが、膵嚢胞以外に異常は見付かっておりません。 【質問】 ◼これらの血液検査結果と画像検査から、肝機能高値の原因は全く検討が付かないでしょうか？？ ◼自己免疫性肝炎・原発性硬化性胆管炎・原発性胆汁性肝硬変などは否定されますでしょうか？？ ◼この先、大病をした時に服薬できないのではないでしょうか？？ 薬の服用が増えるとすぐにγGTPが3桁になり、AST・ALT共に上昇してしまうので不安に感じております。 主治医はこれ以上の肝機能高値の原因特定は難しく、服薬できないかどうかはその時考えるしかないとのことです…

8月に受けた健康診断で肝機能の異常が認められ( AST167 ALT193 γ-GTP93)現在、消化器内科に月に一回通院で、ウルソ一日／600服薬しています。2回目の診察時にエコー検査も実施しています。その時に脾臓が腫れているとの事でした。 ウルソを服用始めて、1か月半程経過しての先日の血液検査の結果が、 AST87 ALT99 γGTP49 LD334(前回174) 血小板11.6 アルブミン3.9 白血球数3200 その他の検査数値は、正常値でした。 気になる自覚症状としては、関節に違和感や強ばりがあり、更年期で閉経している旨かかりつけ医には申告しております。 経過があまり良くないとの事でしたが、同じ処方のウルソ服用でもう一か月経過を見るという事になりました。 2年前に免疫の異常により、頭痛と発熱があり肝臓の疾患は疑われませんでしたが入院した経緯があります。 今回は、ミトコンドリア抗体が8月の検査で陽性と判明しましたので、原発性胆汁胆管炎と確定診断で治療しながら経過をみています。自己免疫性肝炎もあるのではないか自分の肝臓の病状の程度がどれほどのものなのかはっきりわからず今後を不安に思いながら過ごしています。 色々な合併症がもし出てきているのであればすでに肝硬変やがんなどの疑いも考えられるのでしょうか。 アドバイス宜しくお願い致します。

67歳になる母のことです。 先々週に血液検査でγ-GTP1500という値が出て、酒も一切飲まないので大きな病院でMRI、CT、腫瘍マーカー等の血液検査、エコー検査を行いました。 結果は 〇全ての検査での異常を特にみとめない ということで原発性胆汁性胆管炎の疑いという結果になり、1ヶ月間ウルソを飲んで数値をみることになりました。 私はγGTP1500という異常値なのに、すぐ肝臓の生検をしなくて大丈夫なのかと心配なのですがどうなのでしょうか。

まず、持病に、もうすぐ7年目になりますが乳がんがあり、標準治療後、ホルモン治療で経過を診てもらってますのと、 最近肝機能で引っかかったので腹部エコーと血液検査で調べてもらうと、低い数値ですが、原発性胆汁性胆管炎と診断受け、ウルソ服用中です。 質問です。 ここ1年くらい、ちょっとだけ強く？打っただけで、打った場所の関節辺りが直ぐ腫れて青タンができます。 多分手の指だけのようです。 2、3日で治るのですが、よく起こる為持病に関係するものではないかと不安です。 携帯で調べるとアッヘンバッハ症候群？か加齢か、肝機能とでました。 〇これがもし肝機能でなっていたとするなら、ウルソを2週間近く飲んでるのに全く効いていないと言う事でしょうか？ 〇持病に長年過食嘔吐もあり、過食嘔吐が夜ご飯の時にある為、吐いた後に軽く食べてウルソを服用しています。これでは効果は薄れますでしょうか？ (過食嘔吐をしなければ良い話ですが、お察し下さい) 〇肝機能以外何が考えられますでしょうか？ 〇実は乳がん転移とかの症状だったりするのでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。