大腸ESDに該当するQ&A

40才女性です。内視鏡検査で大腸癌と診断されてしまいました。内視鏡生検後のDrの話では、「上行結腸に1.2cmの病変、高分化癌、表面型無茎性で中心部陥凹あり」とのことでした。現在、手術を受ける病院に悩んでいます。都内の有名病院で候補を2つ検討しております。1)内視鏡ESD・EMRが得意だが、腹腔鏡手術が積極的では無く手術に5週間待ちのKセンター病院。2)内視鏡ESD・EMRが不得意だが、腹腔鏡手術が得意で積極的に行っている手術に1週間待ちのT病院です。最初に診断を受けた病院では病変の進行具合は不明と言われました。とにかく早く手術したほうが良いのか、時間が掛かっても内視鏡ESDが得意な病院が良いのか、病院選びのアドバイスを頂けますと幸いです。気持ちばかりが焦っております。なにとぞ宜しくお願いいたします。

初回の病院にて、胃カメラにて2センチほどの突起があり6箇所細胞摂取、そのうち一つが病理検査の結果未分化型シグネットセルリング胃がんと診断。 紹介状を頂き別の病院にて手術に向けた検査開始。主治医の先生の見解では、胃の膨らみも良く、CTでもリンパの転移等も見つからず、他の臓器も問題なく、大腸検査問題なし。胃がんも胃の粘膜かその次の層で止まっているだろうとの見解。 この時、再度胃カメラにて7箇所細胞を取り病理に出したが、ガン細胞はヒットせず。現状、胃炎等もあり目視では分かりにくいとの事。後日、再度胃カメラにて細胞摂取し、場所特定をする方針。 主治医の先生からは内視鏡手術は厳しく切除の方向とのこと、切除範囲は病巣断定できれば最小限だが、特定できなければ広範囲の切除となるとの事。 そこで先生に方に質問です。 手術の方々には開腹手術、腹腔鏡下手術、EMR、ESDがあると思うのですが、現在診察している病院ではESDの方法をやってないようです。 ESDを行っている病院でセカンドオピニオンをしてみるべきでしょうか？それともこういう種類はESDは一般的に行われないのでしょうか？ 是非ご回答よろしくお願いします。

45歳女性です。毎年人間ドックを受診していますが、今年初めて便潜血で2回とも陽性になり、２月１９日に地元の総合病院で大腸内視鏡検査を受けました。 検査後、医師からの説明は一切なく、看護師さんから小さいポリープを4つ切除したこと、また、Ｓ字結腸に切除できない大きさのものがあったため、後日手術が必要であると言われました。 悪性のがんなのか聞いたところ、取ってみないと分からないとのこと。 次回３月５日に結果を聞きに行く予定です。 自宅に帰って領収書をよく確認したところ、次回予約が３月５日の診察、その次が４月２１日に内視鏡ESDと記載されています。 何の説明もなかったので勝手に4月の予約が入っていることにびっくりしました。 そこで質問です。 １.内視鏡ESDが予定されているということは、大腸がんの可能性がきわめて高いということでしょうか？ ２.大腸がんなのであれば今後治療を受ける病院を選びたいのですが、３月５日の診察の時までに病院を決めておいて先生に紹介状を依頼するべきですか？ ３.このままこの総合病院で治療を受けるとして、内視鏡ESDが４月２１日というのは遅すぎないでしょうか？悪性のがんであれば一刻も早く切ってもらいたいと思うのですが。 ４.がん治療の病院を選ぶ際に重視すべき点を教えていただきたいです。 以上、よろしくお願いいたします。

先日ESDを受けました。はじめは直腸カルチノイド疑いとのことで取りました。 病理検査の結果は(悪性か境界型か)次回再診時に結果をつたえるので教えられないが取りきれたと言われて、退院の今日はまだ教えてもらってません。 しかし、会計明細には早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術とかいてあります。 これは早期の悪性腫瘍という判断でいいんですか？

50代男性です。2021年11月に印環性細胞ガン（4mm)で、初期胃がんのESDを受けています。 今年の3月の胃カメラ、前年に大腸カメラを受けて異常なしです。 先日受けたPET検査で、以下の結果が出ました。 腎下部レベルに、集積（SUVmax:3.6)を伴った小結節を認めます。腸間膜リンパ節と考えますが、前回は見られない所見です。反応性腫大と考えたいが、経過観察ください。 胃ガンとは直接関係ない部位ですが、ESDを受けた医療機関で相談することを勧めます。 【診断】腸間膜小リンパ節腫大:要経過観察　脂肪肝、右腎嚢胞 ESDを受けた医療機関に相談前です。不安なので質問させて頂きました。 1、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか？ 2、経過観察する場合は、PET検査の他に有効な検査はありますでしょうか？ 3、年に1、2度、レバーのような血尿の塊が出るのですが、腸間膜小リンパ節腫大と関係あるのでしょうか？　

大腸カメラを受けポリープが見つかりましたが形状と大きさで内視鏡の一般的な方法でとれず生検中で結果待ちしています。悪性でないとしても大きいのでとらないとダメと言われました。出来れば開腹ではなくESDの手術を希望してます。医師には外科をと言われましたが外科=開腹もしくは腹腔境手術ということなのでしょうか? 又、平均入院日数も教えて下さい

直腸NET(カルチノイド)腫瘍の切除方法について伺わせて下さい。 大腸カメラ検診で直腸カルチノイドが見つかりました。(大腸カメラ検診後、その場でいただいた用紙には「大きさ5-10mm」と記載されていました) 病院を受診した所、医師から「切除した方がいい」という事で、術前検査は行わずに内視鏡EMRで切除しました。 →切除材料の病理診断結果は切除断端陰性で、脈管浸潤無し、治癒切除ができているとの事でした。 ※インターネットや、このサイトで調べると「直腸カルチノイドは大きく深く切除する必要があるので内視鏡ESDで切除する」との意見を多く見ました。 しかし私の担当医師は「内視鏡ESDは大きく切除はできるが深くは無理だ。深部に残る可能性があるから、術式は内視鏡EMRでやる」と説明されました。 ◆先生方に伺いたいのですが、 1)術式は内視鏡ESDで切除した方が良かったのでしょうか？(もっと大きく・深く切除した方が良かったのか？) 2)転移や再発を考えると、今から追加切除などして、もっと大きく・深く切除してもらった方が良いのでしょうか？ (切除材料の病理診断結果で切除断端陰性で脈管浸潤無しとのことでしたので内視鏡EMRで問題無かった、追加切除の必要は無いという事なのでしょうか？) 宜しくお願い致します。

状況: 90歳の義父が衰弱し呼吸も荒く微熱もあったためかかりつけクリニックを受診したところ、熱中症ではないかと言われ、紹介された総合病院に入院しました。そこで、CTや血液検査、心電図などの検査を受け結腸に9cmの腫瘍があり（転移はなく良性と思われる）このままでは1ヶ月以内には腸閉塞に起こして死に至るとの診断を受けました。入院時に、年齢的に大腸カメラや外科的手術は肉体的負担になるので避けたい旨伝えていましたが、大腸カメラ受診に同意し、三連休明けには今後の処置について説明を受けることになりました。患者本人も弁が糸のように細い旨話しています。 質問1: この病院ではESDや腹腔鏡手術がなく開腹手術になりそうなのですが、今からESDや腹腔鏡手術が可能な病院を探す余裕があるでしょうか？（そもそもESDや腹腔鏡手術が可能な病態かどうかわかりませんが。） 質問2: 開腹手術になったとして、最大のリスクは何でしょうか？ 質問3: 手術中の状況により腫瘍を取りきれず（腫瘍摘出を断念し）人工肛門に切り替えて手術を終えた場合、人工肛門でも今後も腫瘍は拡大を続けるため周辺臓器を圧迫してごく近い将来に致命的な状況に至ると覚悟すべきでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

65歳の母が今年の二月に大型の大腸ポリープのESD切除をした結果、悪性のものでした。おそらくステージ1で深度は1000mm弱で垂直断端は陰性になりましたが、sm層にごく一部浸潤が見られました。 来週定期検診でCTを撮るのですが、遠隔転移や再発が心配です。10パーセント程その確率があると思っていた方がいいのでしょうか？

先日、大腸カメラ検査を受けた際、ポリープがあるとのことで切除されました。 そこで、次の質問についてアドバイスお願いします。 ①ポリープは生体検査に回されるとのことですが、良性か悪性かの比率というのはどの程度なのでしょうか？ ②悪性であれば、再度ＥＳＤなどの手術を受ける必要がありますか？ ③ＥＤ治療薬が発がん性を持つということはありますか？