妊娠糖尿病 食後血糖160に該当するQ&A

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尿糖と尿たんぱく

今、妊娠36週です。38週で帝王切開の予定です。 前回、重度の中毒症で胎盤剥離(28週で)をおこしてしまいました。 そのときは、妊娠高血圧腎症で蛋白が4+(一日7g)が、続き、血圧も160-110で、むくみも15kgでしたが、2か月足らずですべて正常値にもどりました。尿糖はでていません。 今回はわりと順調で、ここまできて少し気になる点があるので、質問させてください。 7か月までは一日朝、一回だけ尿検査をしていましたが、8ヶ月から不安になり一日2回の尿検査を家でしています。 家で朝の尿と、食後1,2時間の尿(夜が多い)です。 朝の尿は全く問題がないのですが、夜は尿糖が週に1度くらい1+〜2+になります。 蛋白はほとんど-ですが、たまに1+くらいになります。 病院の検査では今のところ、午前中の検査が多いため問題はありません。 尿糖を出さないようにするには、もっと小分けに食べたほうがよいのでしょうか? (一日の総カロリーやバランスはかなり気にしています。) 蛋白質は少し減らしたほうがよいのでしょうが? 減塩はてっていしています。(一日、3gくらいです。味付けは酢とレモン汁とコショウのみです。加工品、パン、麺類も一切たべていません。素材に含まれている塩分のみです。) 親が腎臓病(透析)と糖尿病なので、かなり神経質になっています。 糖尿病の検査(血糖値)をしたほうがよろしいでしょうか? (病院では、特になにもいわれていません。) この程度の、症状だと一時的な腎性尿糖なのでしょうか? 産後回復する可能性が多いと思い、ほっておいても大丈夫でしょうか? 血圧は今のところ、正常値です。むくみもありません。

1人の医師が回答

妊娠後期の不摂生による糖尿病

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 この度35週に入りまして、31週の週に里帰りをいたしまして転移先の病院に移りました。 タイトルにある通り、里帰りしたと同時にストレスがなくなり、実家に帰ってきたここ1ヶ月ほど食事が不摂生になってしまい、妊娠糖尿病になってしまったのではないか?と今になってとても後悔しています。妊娠前160cm58kg、現在69kgで+11kgまできてしまいました。 29週の時に血液検査での血糖値は大丈夫だったようで、サイダーでの検査等も行いませんでした。転移先の病院では血液検査は行なっておらず、一度だけ蛋白尿が±が出てしまいました。1週間前から血圧が気になるので家で測定を始め、病院では110〜65が平均でしたが、家で測ると120〜75に上がってきているのに気づきトマトや緑野菜を食事に採り入れ、なるべく塩分を控えるように気をつけています。妊娠後期に入り、食後に眠気が強くなったり、季節的なものかわかりませんが、最近2回ほど寝汗をかいており、それもまた不安材料になってしまっています。 (1)次の妊婦健診は来週なので、もし内科で糖尿病の検査ができるようであればした方がよろしいのでしょうか? (2)もし気づかないうちに妊娠糖尿病になってしまっていた場合、胎児に影響は出てきてしまうのでしょうか? (3)食事、運動以外で気をつけたり、した方が良い事などはありますでしょうか? ちなみに34週の時の胎児の推定体重は2370gで少し大きいかな?と感じましたが、指摘はされずに終わりました。 妊娠中、とても神経質になってしまい、沢山質問してしまい申し訳ございません。教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

食後高血糖を改善するには?

person 30代/女性 -

現在産後2ヶ月の者です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、産後5週の負荷テストで1時間値、2時間値とも200を越えており、糖尿病の病院を受診するよう言われました。 そのあと病院ではヘモグロビンが5.4%なので経過観察、時々自己測定して1年後に血液検査と言われました。 その後時々測定しており100前後のときもありますが、外食したりお菓子を食べたりすると2時間値160以上の高い数値が出ます。 わたしの場合、2時間後まで高い数値が続き、2時間半くらいからかなり下がるような傾向(分泌遅延?)があるようです。負荷テストでも2時間値のほうが高かったです。 こういった傾向を改善して分泌をはやめに促せる体にしていきたいのですが、効果的な方法はありますでしょうか 身長158センチ、体重44キロです。 食後にステッパーをしたりウォーキングをしたりしていますが、産後ということもあり思ったように時間がとれません。 授乳中ということもあり炭水化物もしっかり取らなくてはいけないと思いますが、やはり不安で控えめに摂取している状況です。 このままではいけないと思うので、いま自分にできることをやっていって少しでも改善したいと思っています。 私のようにだらだら高血糖が続く者に効果的な方法をお教えください。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

急募:子宮破裂と帝王切開日程について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、第二子の妊娠36w6dです。 帝王切開を38w1dで予定のところ、37w6dに変更を提案されており2日ずらすと子供の学年が変わるため悩んでおります。リスクから考えると少しでも早くした方が良いとは理解しております。いつ破水・陣痛・子宮破裂するか分からないという説明ですが、本当にリスクがあれば今週内にでも設定すべきでは?と考えています。(病院側の手術室の予約もあると思いますが) そこで以下ご教示いただけないでしょうか。 ・この状況なら術日を2日早める提案をするのが通常か ・管理入院は出来ないものなのか?(ネットをみると切迫子宮破裂で入院というのはよくみます) ・術日を2日早めることの意味(どうせ早めるならもっと早い方が良いのでは 以下詳細となります。 5年前に第一子を37w4dに3200gにて緊急帝王切開にて出産(軽度妊娠糖尿病と36wの検診で尿タンパク2+となり、自宅にて尿を貯めて尿タンパク計測した所徐々に増加したため、子宮収縮剤を約1日打つも子宮口開かず尿タンパクがさらに増加したため、帝王切開にて分娩) 今回子宮筋膜が20週代から2mm程度と薄く、現時点でも数値不明なものの薄いとのこと。また今回はコロナでGCTもやらず健診時の随時血糖で妊娠糖尿病の診断もないが、自宅で計測すると食後の2時間でひどいときは160の血糖値になることも。 今回36w0dで2900g、36w5dで3000gと大きめで、医師から胎児が大きい為、いつ破水陣痛子宮破裂があるか分からない。38w1dまで待つのは危険、術日の曜日が限られる為、37w6dにしましょうと言われました。その間、管理入院の適応はない為自宅安静で、ウメテリンを処方されました。今のお腹の張りは歩いたり、夜横になるとはりますが、寝てしまって夜中起きるとはりはありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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