子宮内膜全面掻爬手術に該当するQ&A

子宮内膜異型増殖症です。 掻爬の後、全摘予定です。 先日、静脈麻酔下で子宮内膜全面掻爬を受けました。途中で麻酔が切れ、あまりの激痛にプロポフォールの追加をなん度もお願いしましたがしてもらえず。理由は途中で一度息が止まったから、とのことでした。正式な説明は受けていません。怖くて仕方なかったので退院診察（一泊入院でした）時、医師にたずねると やはり「息止まっちゃったから」とのことでした。そういうものなんでしょうか。間に診察を挟まず数日後には子宮全摘を受けるので、人工呼吸下とわかっていてもまた同じことが起きるのではないかと不安です。とにかく怖くて痛くてトラウマになってしまっています。 また、オペ前日までの間、診察がないとのことで手術内容についても不安です。現状の見立てのまま異型増殖症止まりであった場合、私は卵巣まで切除されるのでしょうか。骨盤腔内のリンパ節は郭清されるのが標準なのでしょうか？術式もオペ前日に伝えられるとのことですが、ロボットの可能性もあるらしいとのことです。 私のこの質問に意味がなかったとしても、確実な情報がなさすぎて悪いことしか考えられず、あと何日間かを乗り切るためにも一般論で構わないのでお教え頂きたいのです。 異型増殖症の場合、ロボット支援下での標準術式は何でしょうか。リンパ節はどの辺りまで取られることが多いのでしょうか。 そして、全身麻酔下で中途覚醒することはないでしょうか。 質問が多くて申し訳ありません。 何卒ご教示下さいませ。

婦人科クリニックにて、エコーで子宮内膜が厚くポリープ疑い（大きさ約15ミリ×８ミリ）で、大学病院へ紹介状を書いてもらい受診。大学病院で初診時、生理中でしたが、エコーと細胞診をしました。その１週間後に、子宮鏡検査をしたところ、内膜ポリープは、たくさんあるとのことで、子宮鏡での手術をすすめられました。この時まだ細胞診の結果は出ていませんでしたが、主治医は、９９％良性と言っていました。 ところが、後日、細胞診の結果は、擬陽性（子宮内膜増殖症）が出て、組織診をして、現在結果待ちなのですが、組織診の結果が、異形のある子宮内膜増殖症なら、子宮全摘、異形のない子宮内膜増殖症なら、飲み薬での治療で、子宮鏡でポリープをとる手術はしなくてよいと、主治医は、言っていました。組織診でとった部分以外に悪性のものがあったら心配なのですが、 １．異形のない子宮内膜増殖症という結果だった場合、子宮鏡でポリープをとる手術をして、取った組織を検査しなくてよいのでしょうか？また、子宮内膜全面掻爬はするものでしょうか？した方が良い場合、どちらがよいものでしょうか？調べていくうちにポリープ状異形線筋種（APAM）という病気があることを知り、ポリープに悪性のものが潜んでいるのではと心配です。 ２．ポリープがある状態での子宮内膜増殖症は、飲み薬の治療だけで、ポリープは消えるのでしょうか？ ３．細胞診で擬陽性が出たということは、良くて異形のない子宮内膜増殖症で、子宮体がんという結果が出ることもありますか？ ４．細胞診の時、生理中だったのですが、そのせいで擬陽性になることはありますか？ ご回答宜しくお願い致します。

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 改めて質問させて下さい。 1.病理結果は出ていないのですが執刀医よりお腹は見た感じ綺麗でした、卵巣は残しました。と言われました。そこでは腹腔内洗浄し、腹水の細胞診を行った事は言われませんでしたが退院時に診療明細書を見ると、手術日当日に行ったと記載がありました。 これは一般的に術中に行い結果を持って卵巣を残すという結論に至ったと解釈して宜しいでしょうか?最初の見立てが異型だったので、手術に関する話もざっくりでした。ただ、腹腔鏡下手術から開腹手術に変わったと手術前日に聞かされました。 2.既に前回の質問で回答を頂いておりますが、病理結果でがんであった場合、卵巣を含めどのような対処が必要でしょうか? 3.単純子宮全摘術では、あまり排尿障害はないと聞いていますが、術後より勢いがなく、膣壁あたりに痛みがあり力をかけれず少ししか出せない時もあります。 術後なかった出血も薄いピンクですが、少しずつ減ってきました。急遽25日に診察を受け膀胱炎ではなさそう、念の為レボフロキサシンを3日内服しました。尿量がしっかり出ることもありますが、少量の時も多いです。 原因はどのような事が考えられますか？ 以上宜しくお願い致します。

昨年末から生理が止まらず婦人科に受診し、プラノバールを服用しました。 体癌検査の結果は陰性のクラス2でしたが、内膜が少し厚いとのことで紹介状を受け他の病院で子宮内膜全面掻爬をしました。 全身麻酔で行い、麻酔から完全に覚めて動いてもいいという頃に先生から説明があるとの事で母だけが呼ばれました。 母が戻ってきたところで何を言われたのかを聞いたところ、あたしが極度の肥満のため今のままだと母より長生きできない。40歳まで生きれないとのことでした。 また、排卵も起こっていなく将来ガン化する可能性が高いということ、ホルモン治療をするということを言われたらしいです。 手術をしたすぐ後にガン化する可能性が高い事や肥満のため長生きできないことなどすぐにわかるものなのでしょうか⁇ 組織検査は2週間くらいかかると思っていたのと、最初のがん検診の結果が陰性だったことで、子宮内膜増殖症でも異形細胞はなかったのかと思っていたのですが、異形細胞がなくてもガン化する可能性は高くなるのでしょうか…

2021年10月に、子宮内膜異型増殖症で子宮＋付属器切除をしました。来月で54才になります。現在、手術後1ヶ月後からホットフラッシュ、不眠、手の強張り、冷えの症状が出てきた事により、エストラーナテープ0.72mg、桂皮茯苓丸を処方して貰っています。ホルモンバランスが不安定になった時に手掛かりなると思い、49才の時からずっとつけてきた基礎体温表は、手術をした病院では、「必要ない」と見てもらえず、ホルモンの検査などもして貰えず、MRI、子宮内膜全面掻爬術でも、直ちに悪性とは言えない。との結果でも手術をする方針は変わりませんでした。 私は、年齢的に卵巣が衰えてきていた為に、排卵があっても黄体ホルモンが分泌されていなくて出血が止まらなくなっていたのではないかと思っているのです。実際に、体温が下がったタイミングで出血が止まらなくなりました。5月から10月までの5ヶ月間もの間、出血の度に止血剤を飲み続けました。「また内膜が肥厚している」と9月13日に受診した際に、担当医に叱られ手術する事を決断しました。 手術後の病理の結果は、異型の残存なし。体癌でもなく、異型もなく、更年期症状だけ始まり薬を飲んでいます。 体癌の内膜肥厚と排卵の内膜肥厚は、エコーで見ると違いがわかるものなのでしょうか？本当に手術は必要だったのでしょうか？基礎体温表からわかる事を説明して下さる先生がいらっしゃればお願いしたいです。ずっと悩み続けていて前向きになれません。宜しくお願いいたします。

以前に質問させて頂いたのに、お礼も言わず申し訳ありませんでした。 以前、子宮内膜清掃術と書いていたのは内膜全面掻爬だったみたいです。前回、相談させて頂いて安心して手術をうける予定でいました。9月13日が手術で、術前検査が7日にあり、術前検査を受けた後、最度診察室に呼ばれて先生に「ひょっとしたら、手術をしなくて良くなるかもしれない」と伝えられました(他の患者さんの事で何かあったみたいで)。細胞診・組織診の検査結果を再度診断してもらうとの事でした。10日の朝10時頃に病院から電話があり、来院してほしいとの事で来院し、診断結果を聞いたところ、細胞診断では一部に異形がありとなっていて、組織診断では増殖症とのことでしたが、異形も否めないとの事で、フォローアップをお願いします。と書いてありました。手元に検査結果を頂いていないので、きちんと伝えられているか不安ですが…。通院先の先生は、今ミレーナを入れてるので(子宮筋腫と生理の時に出血が多いので)、掻爬後の診断結果を聞いた日に入れています)、今すぐに手術する必要はないけど、経過観察は数ヶ月おきにする事と、すっきりしたいなら手術でもどちらでもいいと言われました。子宮全摘をして異形があるのか何もないかは全摘しないとわからなと説明を受けました。先生に質問をして、手術する事にして診察室を出たのですが、再度呼ばれて、先生にセカンドオピニオンという選択肢もあるとおっしゃられて、セカンドオピニオンにした場合は、もう一度検査をする事になるから、ミレーナをとって3ヶ月後くらいに検査になるかも？との事。12日には入院となるので、ドタキャンもありやからと言われました。先生も手術をしたくないのかなぁと考えてしまい、セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、セカンドオピニオンを受ける事にした場合は、3ヶ月以後に結果がでると、リスクはどうなるかを聞きたいです。

６年前に子宮高度異形成と診断され、レーザー照射術、その後の経過観察では軽度でしたが、３年前に中度となり、円錐切除術もしくは引き続き経過観察を続けながら、再び高度となった場合に円錐切除術をすると主治医よりすすめられましたが、後者の経過観察(３ヶ月毎)を選びました。 ですが、前回の経過観察直後から不正出血が３ヶ月続き、最終的には、子宮内膜全面掻爬術の結果、子宮内膜異形増殖症、同時に異形成も高度と診断されました。 また、元々、子宮筋腫も大きめのものも含めて数個あります。 その結果、子宮、卵管摘出を開腹術でする事になりました。 主治医の先生は、腹腔鏡術だと、前癌状態の子宮を体内で小さく切って取り出すことになる為、その際に癌かもしれない細胞を散らすリスクを考えると、開腹術が適当と言われました。 主治医の先生は、とても信頼でき、通院している病院もその先生も、腹腔鏡の方が手術件数は多い中で、開腹術と診断されたので納得はしております。 ただ、アスクドクターさんで、最近、開腹術で行うのは技術力の問題云々という記述を目にしましたので、術式について少し不安になりました。 私の状況では、やはり、開腹術なのでしょうか？

これまでも度々質問させてもらっております。 現在40代後半。6年前に乳がんにより部分切除。放射線治療、タモキシフェンの服用で過ごしております。 昨年子宮体がん検査で、細胞、組織共にグレー 今年の1月に子宮内膜前面掻爬で異型細胞は見つからなかったと結果が出ました。MRIでも異常はありませんでした。 その間タモキシフェンが休薬になり、レトロゾールとなりましたが、2年ぶりに生理が復活してしまい先月よりリュープリンとレトロゾールでの治療と切り替わっております。 タモキシフェンに戻せないのは子宮内膜の関係と先生がおっしゃっていました。 婦人科の主治医から言われてる事は、子宮　卵巣の全摘です。 私自身、全面掻爬で異型細胞が見つかった時には、既にホルモンの治療で生理もありませんし、全摘に抵抗はありませんでした。 ただ、見つからないのであれば経過観察でも良いのではと思っていましたが、病院の見解は全摘に変わりないとの事でした。 理由としては、私が乳がんを既に患ってること。 大丈夫と検査で出ていても実際手術をすると2割程の方が実は癌である場合が実際にあること。 子宮卵巣全摘をしても私の身体での更年期であったりの症状が既に抑制されてるので、体調面での変化がないことと説明を受けました。 今後の安心の為には爆弾を抱えるよりは全摘をした方がとの見解に変わりないと言われました。 自分でもどうしたら良いのか分からないのですが、私はこのまま3ヶ月ごとの検診を続けれたらなと思っています。 と言うのは細胞、組織ともにグレーの判定が出ているのに異型細胞が見つからないと言うのが、私自身の理解が追いつかない部分でもあり全摘に踏み切れない理由です。 しかし主治医の言う通りに今後もグレー判定がでる場合は異型細胞が見つからなくても全摘すべきと言うのが一般的な見解になりますか？ よろしくお願い致します。

いつも質問させて頂いております。以前も質問させて頂いた事があるのですが、今産後1年3ヶ月です。帝王切開を2回していて上の子とは年子になります。産後の生理は今月で9回目です。産後の生理よりずっと生理が長引いていて普段は6日間なのが12〜13日は続きます。量も以前よりは多く塊も混じります。ただ7日目程を過ぎると、出血はほとんど出ず、トイレに行った時に少し出るくらいです。この件で主治医に相談した所、子宮内膜全面掻爬を勧められ、手術を受けました。手術後初めての生理が来ましたが、量が多く今11日目ですが、まだ終わりません。時々黒っぽい塊のような物もでます。受診した所、なんともなっていない。手術の影響でしょう。来月からは多分大丈夫との事。先生方にお聞きしたいのは、本当に出血は治るのでしょうか?以前ここで質問した際に帝王切開の傷からの出血ではないかと教えて頂き、主治医にも質問したのですが、違うと言われました。ですが、今回手術をしても良くならないのはやはり帝王切開の傷からの出血なのでしょうか…。病院を変えようかとも思っています。どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。宜しくお願いします。長い文で読みにくいと思いますが申し訳ありませんでした

今まで出たことのない水っぽいおりものが大量に出たため婦人科を訪れたところ、 エコー検査で「子宮の壁がやたら厚い」と言われ、子宮体ガンの疑いありとのことでした。 しかし、「子宮が曲がっている＆子宮の入口が狭窄していて１ミリの器具が入らない」とのこと。15分くらい頑張って下さいましたが、細胞診を諦められました。 「いつか局所麻酔をかけて入口を広げて検査するしかない」とのことでしたが…… 下記の通り、子宮体ガンになりやすい要素が盛り沢山な上、 ガンだった場合は腸にも浸潤しやすい状態なので検査を急ぎたいです。 現在の私の状態↓ 【来月で45才■妊娠出産経験なし■コレステロール値が高い高脂血症＆脂肪肝で肥満気味■10年以上うつ病に罹患していて寝たきりの日も多く殆ど運動できず■20年近く前から腸と子宮が癒着している(子宮内膜症が原因と思われます)■腸閉塞を経験済み(手術せず絶食点滴で治した)■腸によくポリープができるので数年に１回は切除している■3cmほどの卵巣嚢腫も20年近く前からある■水っぽいおりものが大量に出て以降、いつもの倍近く長い期間の生理が初めてきた■頸管狭窄】 通常、子宮体ガンの検査は 「細胞診→組織診→子宮内膜全面掻爬術→MRI・CT等→手術」と進められるようですが、どうせ麻酔をかけるなら、間をとばして掻爬術、ダメなら組織診をやってもらえないか(理想はいきなりMRI等の画像診！) と思っています。 そのようなことは可能ですか？ それとも、どんな事情があれ順番は遵守されるものでしょうか？ また、できることならPET/CT検査もできると安心なのですが、 「子宮が曲がっている＆頸管狭窄で検査できない」という理由があっても保険適用でPET/CT検査を受けることはできないものですか？ どうぞ宜しくお願い致します(>_<)