帝王切開3回に該当するQ&A

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腸閉塞を起こし子宮内膜症だと言われました。

person 40代/女性 -

腸閉塞になり減圧療法にて治療しました、外科の先生に原因は癒着からのものだと言われました。帝王切開を2回していますがもう10年以上経っています。ここ半年ぐらいかけて生理のたびに胃がキューっと締め付けられるように痛くなっていて、今回も胃が痛かったため病院でCTを撮ったのですが、それで腸閉塞を起こしているとわかりました。 生理の度に同じような痛みがあったので婦人科で診てもらった方が良いと言われ入院中に婦人科にまわり診てもらいました、子宮内膜症を疑い造影MRIなどをしたのですが、癒着はわからないみたいで開けないとわからないと言われました、生理痛はもともとありましたがロキソニンやイブを1.2日目と飲んでいましたが3日目となると何もなく、生理の量も普段から少なく3日目にはほとんど出ない感じだったので子宮内膜症などは疑っていませんでした。腸閉塞を起こす2ヶ月前にかかりつけの婦人科を受診したばかりで何も言われていなかったためビックリしました、子宮内膜症はエコーや触診でわからないのですか? 子宮筋腫やチョコレート嚢胞などはありませんと言われました、卵巣なども腫れていないみたいです。11月からレルミナを服用しています、半年飲んで手術をするか違うお薬に変えて一生飲み続けるかと言われています、手術手術と検診の度に言われています、性行痛が嫌で手術して下さいって言う患者さんもいますよとも言われました、性行為などももうする予定もないと言ったのですが、、。手術をするのが怖く、お薬で抑えられるのであればお薬で治療したいです、筋腫や嚢胞があるのであれば取らないといけないって思うのですが毎度行く度に言われていてすごく不安で怖いです。 開けてみないことにはわからない、腸に癒着してる場合、腸を切ることになる大変な手術になりますと言われました。 それって人工肛門になったりするって事ですよね?画像では何もうつらない、ならなぜ造影MRIを受けたのでしょうか?筋腫や嚢胞を確認するためですか?本当に内膜症が原因で腸閉塞を起こしたのでしょうか??それとも10年以上も経ってますが帝王切開での癒着が原因なのでしょうか? 症状は1年前からの左腰の腰痛と半年前からの生理の度の胃痛です、レルミナを11月から服用して子宮などの痛みはありません。 大腸内視鏡も腸閉塞を起こす年に受けていますが内核痔はありましたが他は何もありませんでした。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

帝王切開に向けたヘパリン終了日について

person 30代/女性 -

現在35週1日の妊婦です。 不育症の既往があり、今回の妊娠では低用量アスピリンとヘパリンを使用してきました。 羊水少なめ(AFI5~7程度)とのことで32週3日から管理入院となりましたが、その後の経過は順調です。 現在の状況は以下の通りです。 35週1日 逆子 推定体重約2300g 血流異常なし NST良好 AFI7 子宮頸管約16~18mm 管理入院中 予定帝王切開日は37週0日、37週3日、38週0日のいずれかで調整中 不育症については、これまで複数回検査を受けていますが、抗リン脂質抗体症候群の確定診断はありません。 これまでループスアンチコアグラントは陰性でしたが、2023年に初めて軽度陽性(微陽性)となりました。 以前から高分子キニノーゲン陽性の指摘はあり、低用量アスピリンは使用していました。 妊娠歴は、 15週での子宮内胎児死亡(原因不明、12週の大きさ) 流産2回(1回は15トリソミー) 今回の妊娠 です。 今回は体外受精で、PGT-A実施胚を移植しています。移植胚は40%モザイク(+3q)でした。 当初は35週6日でヘパリン終了予定でしたが、院内カンファレンスで「母体、胎児の安全を考えると手術直前まで継続した方がよいのではないか」という意見が出ました。 担当医からは、「ヘパリン継続によるメリットはあるかもしれないが、ヘパリンの有無で大きく何かが変わるとは言い切れない」と説明を受けています。 ただし担当医自身もカンファレンスの結論には同意しており、現時点では手術直前まで継続する方針を勧められています。 私自身は過去に流産手術の全身麻酔が効きにくかった経験があり、できれば脊椎麻酔で出産したいと考えています。 また、全身麻酔になると赤ちゃんの誕生時に意識がなく立ち会えないこともつらく感じています。スリーピングベビーのことも不安ですし、37wで早めの帝王切開で全身麻酔だと赤ちゃんに負担が強いのではと懸念してます。 病院からは、ヘパリンを手術直前まで継続した場合でも休薬後6時間程度で手術を行う予定で、状況によっては脊椎麻酔が可能な場合もあるが、ヘパリンの影響が残っていると判断された場合は全身麻酔になる可能性があると説明されています。 そのため、可能であれば当初予定通り35週6日でヘパリンを終了して脊椎麻酔で38w0dで手術したい気持ちがあります。 質問です。 1 このような状況で35週6日でヘパリンを終了する選択は一般的に妥当でしょうか。 2 手術直前までヘパリンを継続することによる母体・胎児へのメリットはどの程度考えられるでしょうか。 3 この状況で手術直前までヘパリン継続を勧める判断は一般的でしょうか。 4 先生方であれば、どのような点を重視して判断されますか。 ご意見をいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

産前産後の血液検査、乳腺炎、浮腫(深部静脈血栓症?)

person 30代/女性 -

3月14日から切迫早産で入院(双子)、リトドリンの点滴開始 17日頃から膝に赤い腫れが少し出てくる、押すと痛みがあるが安静にしてると痛みなし 数日後、赤みが脛に広がり歩いたり圧迫すると痛みがあり悪化 手首の一部や手の甲の関節一部も赤くしこりっぽく腫れる →膠原病リウマチを疑い血液検査 CRPが日増しに増え、4台になる 24日、高位破水 25日、CRP5台になり緊急帝王切開 27週のため未熟児でNICUに。 帝王切開後 膝の赤みや痛みなど、手術前の症状はマシになる 3日後から手首、手の甲や膝から下、特に足首から先の浮腫が出てくる 〜6日目、浮腫がピークになり歩いたり動かしたりが痛くなる、CRP12台 この頃から乳腺炎になり始めてた可能性あり。夜中に寒気があった。 〜10日過ぎると手首が片方ずつ浮腫がマシになる、足は変わらず、お風呂にはいると黒っぽくなる、脛の赤いところはリトドリンの時からあるがしこりっぽく触れる(写真のような) 膠原病リウマチ、整形外科では浮腫や痛みは原因不明→CT、レントゲン、血液検査等行った。 乳腺炎が酷くなり発熱したり平熱になったりする。 13日目、CRP9台になり一旦退院。 左の乳腺炎がどうやっても治らず穿刺2回 乳口が上部の方が詰まるというより、癒着?退化?してしまってる可能性があるとのことで、どれだけしても全く出ない。 現在培養検査?で菌など検査中 →このままだと乳腺炎がずっと治らないので左だけ断乳していくことにしています 足の浮腫はお風呂に入ったりすると肌が黒っぽくなるのと、ずっと治らないので家族の主治医が深部静脈血栓症というものかもしれないと念の為受診予定です。 膠原病リウマチは否定されています。 ・写真のような足の色になり、脛は赤いところが少し膨らんでしこりのようになっています。深部静脈血栓症の可能性はあるのでしょうか? 昨日4月13日の20日目、外来フォローで産科受診、血液検査 まだ白血球、CRP共に高い(写真) 元々体質で白血球は10000万少しが普通(慢性白血病などの検査済) 入院中は14000〜20000位を行き来している CRPはピークよりは下がってるが高いまま 骨髄球も緊急帝王切開した日の採血結果と、昨日(産後20日目)の血液検査では1%になってる。 ・入院中の詳しい血液検査では芽球?とかは出てなかったよと先生が言っていたが、骨髄球出てても大丈夫なのでしょうか? 原因不明の浮腫(痛み)や乳腺炎など1ヶ月ほど体調不良が続いており辛いです。色んな検査をしてもはっきりしない事が、足の浮腫や痛み、乳腺炎、炎症や白血球が高いままなどの血液検査など不安がなくならず産後うつになっています。科がバラバラであり、支離滅裂ですが何かアドバイスなどもらえると嬉しいです。

1人の医師が回答

ミニピルで子宮体癌などの予防に少しはなるのでしょうか?

person 40代/女性 -

41歳です。 私は今ミニピルを服用していてほぼ生理がありません。 数カ月前から服用していて、最初の2ヶ月とか3ヶ月ぐらいに極少量の出血が2週間ぐらい続きましたが、それからは一切きていません。 ミニピルを服用した理由は、帝王切開で出産してからずっと生理の期間が10日間ぐらいあり、それが少しづつ長くなり、ミニピルを飲む前には2週間ぐらい続くようになりました。 出産前には量も普通で期間も6日ぐらいで終わっていました。 出産してから、量が多く感じでいたのですが、人に聞くこともないのでそれが普通だと思っていました。 量は… 1日目、普通の日のタンポンを4時間に1回かえるぐらい 2〜4日目、多い日よりも更に多い日用(12ml)を2時間に1回かえる 5日目、普通の日のタンポンを3時間に1回かえる 6日目、普通の日のタンポンを6時間に1回かえる 7〜8日目、タンポンはいらないけど鮮血が少し出る  9〜14日目、茶色いカスみたいな出血やオリモノが出る これを友達や医師に言うと凄く多いと言われて初めて自分が多い事に気付きました。 ピルはオンラインで処方してもらうことになったのですが、日本で承認されたピルを処方してもらうことにしたので婦人科を受診して診てもらったら、子宮腺筋症と診断されました。 大きさは10センチちょっとでした。 子宮腺筋症は子宮が大きくなっているので1番の治療は生理を止めたりする事が良いと説明を受けてピルを飲んでて正解なんだと思いました。 そこでいくつか質問なのですが、 1、ミニピルで生理がほぼ来ていなくてエコーで診てもらった時もピルを飲んでるから子宮内膜もペッタンコですね、と言われました。 ミニピルを服用していたら子宮体癌の予防にもなるとネットで見ました。 イメージ的に内膜が凄く薄い状態を維持しても剥がれてリセットしないと体癌になってしまうんではないか…予防になってないのではないか心配です。 どう思いますか? 2、子宮腺筋症は過多月経や超過月経が症状と聞きました。しかし今までの婦人科では何回も量と期間を話しても一切言われませんでした。 わからなかったのでしょうか?

1人の医師が回答

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