慢性子宮内膜炎原因に該当するQ&A

おはようございます。 経緯からお話します。 私は、令和2年5月と令和3年4月にそれぞれ5AAと4ABの着床前診断を受けた胚を移植しました。 この移植の前には子宮鏡の検査をし、びらんを取り除いて問題ない状況で移植しました。 ですが、5AAは着床したものの胎芽がみられず流産。4ABは着床すらしませんでした。 その後病院を変え、もう一度採卵し、移植する前に着床しなかった原因を探るため免疫の検査と子宮内膜擦過の検査をしました。結果、免疫の異常はなかったのですが、急性慢性の軽い内膜炎を起こしていました。先生は、「前に良好な胚を移植しても流産してしまったのはもしかしたらコレも影響していたかもしれないですね」とおっしゃいました。 そこで質問なのですが、 1年以上前の移植で、今回の内膜炎が影響している可能性はあるのでしょうか。 そして、子宮鏡では内膜の状態は分からないものなのでしょうか。 最後に検査結果にどのようなことが書いてあるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

・39歳妻、45歳夫。（採卵時妻38歳 AMH6.32、夫44歳） ・採卵23→正常受精卵16(ICSI)→凍結胚盤胞10、残6（6日目胚盤胞:4BB,4AB各1、5日目胚盤胞：4AB×3、3AB） 1回目：陰性 2回目：妊娠→10週稽留流産 3回目：生化学妊娠 4回目：判定日前（判定日26日）恐らく陰性か化学流産 ・2回目以降AHA、エンブリオグルー追加。4回目更に子宮内膜スクラッチ。SEET法不可。全てホルモン補充移植、内膜厚良好。 ・流産後、不育症検査→3回目移植は移植後よりバファリン服薬 ・4回目移植前にTrio、慢性子宮内膜炎CD138、子宮鏡。全て問題無し（1回目移植前にポリープ切除済み）、不育症専門院で再度不育症検査 【不育症専門院での結果】 ・血液凝固系の数値が軒並み高い。生理開始5日からバファリン投薬し質の良い内膜を作る（移植4回目より実施） ・胎嚢が見えた段階でヘパリン自己注射が必要 ・流産原因は胎盤の血栓と思われる（事前出血なくCRL週数通り）、子宮内血流・形状問題なし 検査のため2つの病院にかかり、両先生から 「胚盤胞が沢山あるので2胚移植はもったいない」 移植病院から 「卵の異常と思われる。二胚移植で卵を使い切りPGT-A込の自費採卵に進めたい」 と意見が割れております。 「一胚移植を淡々と続けるか、まずは5回目に二胚移植を行うか」と悩んでおります。 保険適用残2、胚0まで自費移植で継続予定。出来るだけ2回目の採卵は避けたい。 夫は2胚派、私は1胚派ではあるも移植→不成功の時間サイクルに疲れ、2胚移植に気持ちが傾いているが一子を望んでいる。一度妊娠しているのでホルモン補充移植で問題ないと思っており転院は考えていない。 こういったケースの場合、先生方はどのようなご説明と提案をなさいますか？

先日初めてIVFで受精卵を移植しましたが、結果、化学流産になりました。（HCG352.8→187.33）※添付は移植時の詳細です。 ５AA正常胚、ERA検査も行っていた為、とてもショックを受けています。 今後の対策について、御教示いただけますと幸いです。 1.正常胚で化学流産になった場合、原因は胚、子宮どちらにあるのでしょうか？ また、移植の際カテーテルに受精卵が残っていた為、1回やり直しをされました。 卵のダメージに繋がった可能性はありますか？ 2.化学流産をした場合、不育症の検査を行った方がいいでしょうか？ 今後のスケジュールは生理が来たら子宮鏡検査を行い、慢性子宮内膜炎があるか調べてもらう予定です。その際に免疫系の検査（Th1・Th2）は必要でしょうか？ 3.受精卵があと１つ残っています。（4AA 正常胚） 残り一つなので採卵するか、移植に進むか迷っています。 今月末で36歳になる為、年齢的に採卵を優先するべきでしょうか？ 移植してから再度採卵となると、また時間がかかるので、卵子の質の低下が気になります。36歳の場合、2、3カ月の差で卵子の質は大幅に低下するのでしょうか？ 4. 現在リセット待ちですが、まだ生理がきていません。（D33） いつも26‐28日周期なので、遅れているのは化学流産の影響がありますか？ ※移植はホルモン補充周期でD38で化学流産になりました。 5.着床率を上げる為に、サプリメントや生活習慣など何かできることはありますか？ 以上です。 次の移植に関してはできることは全てやって、後悔しないようにしたいと思っています。 海外で治療中の為、医師とのコミュニケーションも限りがあります。 お手数をおかけしますが、なるべく多くの専門の先生方のご意見を賜りたいので、何卒宜しくお願いいたします。

地方で不妊治療を行なっています。共に41 歳。昨年の9月から4回胚盤胞移殖し、陽性反応が1度出ただけの現状です。体外受精では難しいとのことで、5回の採卵時に全て顕微授精になりました。 妻側はできる検査は行い大きな問題はないとのことでした。原因は特定できないので、採卵、移殖を繰り返すしかないとのことですが、残りの胚盤胞は1個。今周期移植予定ですが、次は採卵からの治療になるのかと思うと心が折れそうです。 男性不妊専門のクリニックも近くにないため、1回の受診で詳細な精子検査ができるという東京のクリニックを受診予定です。精子の状況が詳しく分かれば、年齢相応の可能性があるのか、もう潮時と考えるかの判断材料になると思ったからです。 ご相談したいことは以下です。 1.現在の病院では、胚盤胞になれば精子に問題はないとの見解（男性不妊の検査の必要はない）ですが、先生はどう思われますか。 2.同じ病院内で先月主治医を変更したところ、子宮内フローラの検査ができていないことがわかり、ラクトフローラという膣内投与のサプリを使用するよう勧められました。サプリを使えば今後も検査をする必要はないのでしょうか。 3.できる検査は全てしたいと依頼していました。ERPeak検査（着床の窓）慢性子宮内膜炎の検査（不育症）の検査結果は手元にあります。他に考えられる検査はありますか。 4,抗精子抗体検査は体外受精なら不要なのですか。受精卵を異物とみなしてしまい、妊娠の継続が難しい人がいるというような情報をネットでみました。タイミング法からのスタート、フーナーテストはしていません。 5.不妊治療中に抗白癬菌剤（メンタックスクリーム）の使用は問題ないですか。 お忙しいところ、お手数をおかけします。 どうぞよろしくお願いいたします。

（1）6月初め「慢性虫垂炎？」 以前から下腹全体に鈍痛がありましたが、腹部右下に強い痛みが出て、救急科を受診。 【診断結果】 ・血液反応:白血球正常値で炎症認められず ・腹部CT:虫垂が腫れているような？ ・右下を押す&離すとかなり痛い ・子宮・卵巣に問題なし 虫垂炎が疑われるが、熱や炎症反応がないため、慢性化？子宮内膜症はあるかもしれないが、確信を持てない。多少の筋腫あり。抗生物質飲み、2日後に受診、状況変わらないため整腸剤と痛み止め処方。 （2）6/27「子宮内膜症？」 前回より強い痛みに襲われる。生理1日目。その2日前より見た目のお腹が膨れる。前回より痛む場所がはっきりしており、臍の真右こぶし1個くらい離れた箇所、腫れている、痛い。 【診断結果】 ・血液反応:白血球正常値 ・右下を押す&離すとかなり痛い ・CT:問題なし 痛み止めの点滴をしてもらう。 婦人科の先生に ・子宮内膜症のある箇所が痛むのかも ・虫垂に内膜症がある場合もあり得るかも ・ディナゲストで痛みが引くか経過観察もあり と言われました。 ※便通に問題なし、下痢や便秘もなし。 ※排卵痛が最近ひどくなり、生理中、レバーのような塊が何度か出ます。 ※ここ2ヶ月ほど生理痛がひどいです ※お腹の鈍痛は今まで数年に何度かあり、疲れたら痛むような気がしていました。 ※既往症:橋本病 ★質問 ・臍の右横の痛む箇所は何の臓器の可能性がありますか？ ・子宮内膜症は診察ではわからないものですか？ ・虫垂炎の可能性はありますか？ ・今後、腸&胃カメラはお願いするつもりですが、痛みの箇所を見つけるためには、何か方法はありますか？ 痛みの箇所と原因が特定できず、毎日痛みと戦いストレスになっています。分かる範囲でご意見いただけると助かります。

第二子妊娠希望で治療中です。 初めての採卵前に行った子宮鏡検査で、赤みとマイクロポリープがあると指摘され、慢性内膜炎との診断でした。 採卵後、ビブラマイシンを2週間服用しました。胚盤胞を1つ凍結し、移植のタイミングを見ているところです。 先生からは、そのまま移植周期に入ってもOKと言われましたが、凍結胚盤胞も一つしかなく、できれば万全を期して…と思い、もう一度子宮鏡検査をしていただきました。結果、赤みがないわけではないが、だいぶ改善している。組織をとっての検査は必要ないでしょうとのことでした。 主治医の先生に伺ってもはっきりわからず…以下、質問よろしくお願いいたします。 1 先生の口ぶりから、完全に内膜炎が良くなったわけではないのかな？と感じたのですが、追加の服薬治療は必要ないのでしょうか。 2 第一子妊娠中から、細菌性膣炎に悩まされ、切迫早産で安静にしていた時期も長くありました。カンジダもち、ヘルペスもち…粘膜系が弱いのかな、と自分で思っています。内膜炎にも、なりやすい体質などあるのでしょうか。それとも、生活習慣などに原因があるのでしょうか。 3 予防する方法はありますか？サプリや膣剤など、効果があるのでしょうか。

36歳主婦です。 26歳と、29歳のときに出産してます。 先日生理のときに尾てい骨が痛かったです。元々14歳と16歳のときに尻もちついて尾てい骨にヒビが入ったことがあるのと、坐骨神経痛なのと、いぼ痔など、お尻のトラブルが多いのであまり気にしてなかったのですが、先日生理2日目に尾てい骨のあまりの痛さに寝れなくなりました。 2019年までは、毎年子宮体癌検査をしてました。2018年のときに、下腹部痛で内科受診したらチョコレート嚢胞と卵巣癌の疑いで、再度婦人科受診したら、問題ありませんでした。 2020年以降は慢性胆嚢炎と慢性膵炎になり入退院を繰り返して腹腔鏡で胆嚢摘出などでバタバタしてたため、婦人科検査してません。 腹腔鏡手術の前に大腸カメラ、胃カメラ、腹部MRI、など一通りしてとくに問題ありませんでした。 尾てい骨の痛みは、昔から（少なくても2019年より前）ありましたが、上記の胆嚢炎や、膵炎の症状のほうが辛く気にもとめてませんでした。 ネットで生理尾てい骨痛いで検索すると、子宮内膜症とでてきました。子宮内膜症は、出産を二回していてもなりますか？また20年前の尾てい骨のヒビが痛みの原因の可能性はありますか？

いつもお世話になっています。 38歳 1人目は36歳で2段階移植で妊娠し、帝王切開で出産しました。 2人目妊活を再開し、10月に採卵した5日目5AAをホルモン補充移植し妊娠し、特に問題なく9週を迎えていました。 9週1日の妊婦健診でも特に血腫等無く赤ちゃんも元気でした。 翌日から少量の出血があり、9週4日目で出血量が増えた為、病院に行くと血腫も無いし、赤ちゃんも元気だけど出血しているから切迫流産との事で様子を見るように言われました。 その日の夜中から出血、腹痛も悪化し翌日に病院に電話すると来るように言われ診察を受けると小さい絨毛膜下血腫はあるけど、赤ちゃん元気だし今の週数じゃ出せる薬もなく様子を見るしか無いと言われてかなりの腹痛のなか自宅に帰りました。 その後、大量の出血 陣痛みたいな腹痛後、赤ちゃんが羊膜に包まれたまま出てきてしまいました。 胎盤も綺麗についており剥がれてしまって出てきた感じでした。 結局また病院に行く事になり、不妊治療の関係で飲んでたバイアスピリンの影響もあり大量出血しており、まだ一部の組織が残ってるとの事で収縮剤と痛み止めをもらって帰ってきました。 赤ちゃんの組織は検査に回すとの事です。 ギリギリまで赤ちゃんの心拍があった為、病院の対応にも腑に落ちない部分があり、仕方ない事だと思っても色々考えてしまいます。 ・心拍がある状態での進行流産でも染色体異常の可能性が高いのでしょうか？ ・ホルモン補充（ジュリナ ルテウム）を8週6日までしていました。 血液検査で卵胞ホルモンは少なめだけど大事なのは黄体ホルモンで薬をやめても問題ないとは言われていました。 ホルモン補充を終了後、出血し始めたので関係があるのでしょうか？ ・母体側の原因があるのでしょうか。 慢性子宮内膜炎などは過去に治療していますが今回の流産と関係あるのでしょうか。

私は今月で39歳になります。 2021年の11月の生理2日目のAMH：2.25、E2：57、LH：46、FSH：5.4、PRL：8.7で、当時AMHは年齢相応と言われました。それ以降は測っていません。 主人は42歳。正常形態率が低めのため、体外受精ではなく顕微授精です。 これまでの経緯としては、 ・人工受精：2021年11～12月に2回とも陰性 ・顕微授精：2022年1月～11月に移植4回 すべて、5日目胚盤胞の凍結胚移植です。 ■3BC 陰性 ■3AB わずかに陽性→早期流産で搔爬手術 ■3AB 陰性 ■3AC 陰性 不妊治療をこのまま進めるのではなく、原因を明らかにしたくて、夫婦ともに検査を受けました。 私は2022年12月に慢性子宮内膜炎の検査をして陰性(0個)。 夫は男性不妊の専門医にみていただき、精密精液検査の結果、酸化ストレスが非常に高いとのことで、今年2023年1月に精索静脈瘤手術を受けました。 精液の質が改善する3ヶ月後の3月～4月にもう一度精液検査をし、問題なければ不妊治療再開で、私の採卵からスタートします。 前置きが長くなりましたがご質問です。 職場には迷惑をかけますが、不妊治療に重きを置きながら仕事と両立して行こうと考えています。 そこで、体を安静にした方がいい時は仕事を休もう(もしくはテレワーク)と思っているのですが、特に安静のため休んでおいた方がいい時期はありますか？ 例えば、採卵前の⚫日間や、移植日から⚫日間はできるだけ安静にお姫様生活をした方がいいなど。 数日間の休みではなく、時間通りに膣錠を入れられるように、移植周期は1ヶ月休むなども選択肢として考えているのですが、これら以外にも、仕事と両立する中でやった方がいい事があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

初めまして。 私は7年前に骨盤内腹膜炎をしており、その時にクラミジアが原因であったため抗生物質と腹水があったためループ系利尿剤で通院治療いたしました。 内服後すぐにアナフィラキシーなのか、骨盤内腹膜炎のせいなのか呼吸困難に陥りましたが、治療後は性交痛や月経痛なども特に見られず、何事もなく生活しておりました。 ですがここ最近、2週間程右下腹部痛に痛みが続いております。 婦人科にてエコーをしていただくと、多嚢胞性卵巣様のエコーとのことで、左右に4つ程ずつ卵胞が見られ、右の卵胞が一つだけ大きくなっておりました。 子宮内膜は十分に厚くなっており、そろそろ月経がくるでしょう、無排卵ですと言われました。 この下腹部痛は多嚢胞のためなのか、それとも今さら骨盤内腹膜炎が慢性化してきたのか不安でなりません。 骨盤内腹膜炎はインターネットなどで見ていると皆さん入院し、点滴治療をしたとありますので、私の治療方法は正解だったのか、など色々と考えてしまいます。 現在妊娠希望のため、卵管造影は近いうちに受けなくてはとは思っております。 今さらになって骨盤内腹膜炎が慢性化することはあり得ますでしょうか？また、通院治療で問題ないものなのでしょうか？ 回答、よろしくお願い致します。