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以前にも相談させていただいた、夫の胸腺癌についてです。これまで2年半くらい、抗がん剤で治療をしてきましたが、もう効く薬がないとのことで、オプジーボ を2回やりましたが効果はなく終了しました。血液検査でL D Hが1700くらい、CRPが20を超えています。年末にPET検査をした結果、右大腿骨にも転移があり骨折の可能性があるため、放射線で緩和照射することが決まっています。本人は現在自宅で痛み止め(ロキソニン、オキシコドン5ミリ、レスキューにオキノーム)を飲みながら過ごしていますが、立ち上がるのも歩行もだんだんきつくなってきました。検査の結果には左下葉の含気はほぼ消失、多発性肺転移、胸膜播種、肝臓に転移、胸水増加と書いてありました。胸水は、これまで2回くらい抜いています。これ以上の抗がん剤は体力的にも無理な場合、今後はどんな治療法が考えられますか。また、放射線を当てることによりどのような症状が緩和されますでしょうか。出来るだけ自宅で過ごしてもらいたいと考えていますが、食欲もほとんどなく、体重も15キロくらい減ってしまいました。今後の治療方針は、次回の診察の時に考えると言われていますが、この状況をどのように考えるかお伺いできればと思います。
3人の医師が回答
50歳男です。12月に、膀胱がんで手術して、ストマをつけました。ペットで、ステージ3かと言われてましたが、手術後の病理検査で、ステージ2でした。一応、治ったという事でしたが、念のため、その後、2月と、3月に抗がん剤をしました。膀胱の方は、順調だったのですが、3月中旬から左足が、痛くて眠れないほどになり、むくみ、痛み止めをだしてもらい、がんの事もあるので、全身と、足や、骨盤辺りは、何回かCTやMRIをとってもらったのですが、ひどい異常はない感じと言われました。CRPが、3.8や、白血球が、通常10以下の所22と高くなっています。また、貧血がひどくなってるといわれました。二週間前に、目の前が真っ暗になり倒れ、メガネがわれ、7針縫い、目の周りの骨2か所と、頭の骨3か所に少しひびが入りましたが、そちらは大丈夫ですが、血液検査の結果は、この二週間で、また悪化しているみたいです。熱が、2、3週間微熱から、38.7度ぐらいまで、あります。朝は、微熱程度になりますが、だんだんあがってしんどくなる感じです。以前の抗がん剤時に、同じように熱がでた時じんうじんえんかと、疑われた事もあったのですが、違ったようで、この時は、1週間ほどの抗生剤点滴で治ったのですが、今回も入院して、抗生剤などの治療を受けるべきですか?足の痛み、むくみ、熱は、CTで特別異常がみられない時、なんの原因や、病気が疑われますか?とてもつらいです。教えて下さい。
2人の医師が回答
抗がん剤レボホリナート(450mg)とFU-5(1,000mg)を6週投与2週休みで、3週目の投与が終わったところです。 2週目と3週目でCRPが0.47から3.98に上がっていたため4週目に承諾書にサインの上治療を追加すると言われました。何の治療を追加するのかよく理解できないまま家に帰り、理解できていないことを妻に怒られ、ネットで調べてもどんな方向に治療をしていこうとしているのかが予想ができず困っております。 今週木曜日に詳しく聞くつもりでいますが、事前知識がなくその時に即判断できるか不安に思っております。 医師がどのような治療を追加しようと考えているのか、考えられるケースのアドバイスをよろしくお願いたします。
1人の医師が回答
77歳膵臓癌の母のことです。 告知よりもうすぐ1年になります。抗癌剤をやめて5ヶ月です。 段々と体力も無くなり腹水もたまり、足のむくみもひどくなってきています。 血液検査をして、かなりバランスが悪くなっているので、もうあまり時間は無いかも?と言われた2日後位から、どんどん弱って起き上がれなくなりました。 検査結果表を貰い、今までの数値と比べてみました。そんなに違わないのになぁと思うんですが【CRP定量】が11.34【血糖値】が318【中性脂肪】が316で前回よりかなり高くなっていました。 これらはの高値が、弱ってしまった原因でしょうか? 腫瘍マーカーは下がってたのに…。(関係ないんですね) CEAが157→94.5 CA19-9が58.4→26.1 この数値ではかなり厳しい状況でしょうか? よろしくお願いします。
先日こちらで腫瘍マーカーの異常高値について質問させていただいた者です。 (胃がんステージ4 腹膜播種あり) https://sp.askdoctors.jp/qa/topic/tumor-and-cancer/cancer/2256044/ 家族が、ここ半月ほどで食事が少ししか取れなくなり、痩せてきています。(身長142 体重34) 家事などして、常に動いていたのが、横になって眠る時間が増えて来ました。 また腰がだるいと言っています。 先週からセカンドラインのパクリタキセルを開始し、その際、主治医に症状を訴えたらしいのですが、CTを撮る事もなく、抗がん剤投与のみで終わりました。 腸閉塞になりかけているのではないかと心配しています。 可能性として、どのような事が考えてられるでしょうか? 現在、アルブミンは3.9で、CRPは0.02なのですが、悪液質になっていますでしょうか?
8人の医師が回答
親族が抗がん剤を受けています。 GC.キイトルーダ、パドセブの順です。キイトルーダはよく聞いていましたが、間質性肺炎になってしまい、ステロイドを内服し、肺炎は完治しました。今はパドセブです。 3回目を打ったところで、息切れ、顔と四肢のしびれが著明になり、今日の定期受診と2クール目の1回目投与前の採血で、 低アルブミン、腎機能低下、白血球↑、CRP↑などの結果から、2クール目の1回目投与は中止し点滴治療のため入院になりました。 点滴で補正されて、退院となった後の治療はどのようなことが考えられますでしょうか。 1.パドセブ中止でなにもしない 2.パドセブ中止でキイトルーダに戻ってみる 3.とりあえず中止して経過をみながらパドセブを再度投与する 4.その他 よろしくお願いします。
昨年8月に子宮頸癌の手術で子宮全摘出、骨盤内のリンパ節を取りました(転移はなかったそうです)。そのあと抗がん剤を6クールし、2月3日に終了しました。12月末から腰と右下腹に痛みがありましたが原因不明でした。2月20日にCTを撮ったのですが仙骨リンパ節がやや腫大していると言われました。詳しくは次回受診時時にと言われています。血液検査は肝・腎機能値に問題無し、CRP3.18、白血球と好中球数は低かったです。抗がん剤治療中に癌は再発するものでしょうか?リンパ節に転移はなかったと聞きましたが取らなかったリンパ節(今は仙骨)に実は転移していたということはありえますか?ここ2週間程は6時間おきにロキソニンを飲んでも痛みが無くなるのは2時間程でとても辛いです。先生はそんなに直ぐに再発しないと言っていましたが再発はありえますか?リンパ節の腫大でとても痛むということはありますか?
いつもお世話になっております。昨年3月に卵巣がん(明細胞腺癌 ステージ1c1 術中破綻あり)を患い、子宮・卵巣・大網の全摘手術を受けています(リンパは残しています)。その後、5月~9月に再発予防を目的とした抗がん剤治療を受けました。 抗がん剤治療を終えて半年ほど経ちましたが、血糖値が次第に上昇しています。グルコースは98ですが、HbA1Cが6.3Hとなっています。そのほか、手術前から膀胱炎の症状があり、潜血反応が+という状況が続いています。現在はCRP定量が0.60Hとなってます。画像を添付いたします。 これは抗がん剤の副作用(治療を終えて半年経っていますが)なのでしょうか。あるいは、ガンが再発しつつあるのでしょうか?何か原因として考えられること、対策としてとるべきことはありますか? 食事面では糖質や肉をなるべく控え、サラダなど野菜を中心とした生活にしています。コレステロールは以前から体質的に高いため、薬を服用しています。なお、内臓のCT検査、腫瘍マーカーなどの検査では異常はみられません。 食事など気をつけていたのですが、これ以上何を気をつけたらよいのか、悩んでいるとことです。ご助言いただけましたら幸いです。どうぞよろしくお願いします。
がん悪液質を抜け出す良い方法を教えて下さい 現在66歳、膵臓がん治療中です。 ここ1か月でアルブミンが4.5から2.9まで下がり、ヘモグロビンが10.0から7.5まで下がり、CRPが5~1.5の間を行ったり来たりしています。体重は、術前(1.5年前)69kg、術後(1.5年前)47kg、ここ1か月で45kgから43kgまで下がりました。まだ下がりそうな感じです。 全身の倦怠感がひどく、歩行も疲れてできません。顔の筋肉もガイコツのように落ちてきています。 現在アブラキサンを5回打ちましたが、5回目(9月15日)は、たまたま炎症反応で、白血球が3400でした。血小板210,000、CRP1.13、赤血球240、ヘモグロビン8.0でした。 発熱(37度~39.5度)が2週間続いており、最初の1週間抗生剤を投与し(その時は熱はほとんど下がらず)、次の1週間解熱剤のナイキサンを投与し、現在は37度代前半の熱があります。 質問1.今が、がんの悪液質かどうかはどんな血液検査で分かるのでしょうか。 質問2.がんの悪液質の場合の治療方法を教えて下さい。今後も体重減少が続きそうです。 質問3.発熱がありますが、抗がん剤投与は行った方がいいのでしょうか。行わない方がいいのでしょうか。
4人の医師が回答
肺がんステージ4の母のことです。 殺細胞性の抗がん剤が効かず進行も早く、今は脳転移により失禁、足の筋肉の転移で自力で起き上がったりできずほぼ寝たきりです。 脳転移の放射線は2週間前にやりました。 意識障害もありましたが、少し緩和されてきた感じはあります。 10日に免疫チェックポイントのキイトルーダーを初めて点滴し、5日経ちます。 このキイトルーダーが効くことが最後の望みだと言われています。 ですがずっとCRPが30台のままで下がりません。主治医からは肺の最近感染と腫瘍熱の関係と言われてますが、毎日抗生剤を点滴してます。 もう4日下がりません。 朝39度熱出して、解熱の点滴で下がるを繰り返しています。 食欲はずっとあります。 このままCPRが下がらなかったらどうなるのでしょう? また免疫チェックが効いてきたら、下がってくるのですが? 免疫チェックの効果が出るとしたらいつくらいなのでしょうか?
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