敗血症回復に該当するQ&A

70才、男性 入院中に心筋梗塞を起こし、心肺停止となり人工呼吸器が装着されました。 その３ヶ月前に敗血症になり意識低下、その時に延命拒否の旨は伝えてありました。 今回、気管切開を提案されましたが拒否し、口からの呼吸器が一ヶ月を越え、限界になってきたので管を抜くとのことです。 また口から入れるとのことですが、拒否したいです。 理由は心肺停止が40分と長く低酸素脳症で意識の回復がないこと、肺ガンのステージ３bで余命も少ないこと、そして一番は本人が延命を望んでないこと。 先生は倫理上、トライしない訳にはいかないといわれたのですが、このまま自然に穏やかに逝かせてあげることは無理なのでしょうか？ 経管栄養もIVHしておらず、水分のみを補っています。

よろしくお願いします。長文になりますが、よろしくお願いします。 6月初旬に30代後半の主人ですが、くも膜下出血で倒れ3週間ほど意識不明。 少しづつ回復し、水頭症があるとのことで腰から髄液を取るドレナージをして経過観察中1週間で髄膜炎。数値5万。 急遽ドレナージをとり、抗生剤で治療中、敗血症になり急遽脳室ドレナージ。ひどい脳炎になり、浮遊物等が浮く。脳室拡大。10月下旬までドレナージ管理。髄液がきれいになったと判断でシャント手術。その時の意識は風船バレーができるまで回復。ジャント手術後、意識が悪くなり、詰まってるとの判断で除去。現在おなかから髄液をドレナージで管理していますが、数日前から熱、嘔吐 また数値が1800とのこと。何の治療もなく、熱の原因も分からないとのことで、不安ですし、脳炎の状態も経過観察しかない。とのことで、長期にわたると言われてます。 シャント前の状態が良かっただけに、とても悔しく何とか治療がないのかと思っております。

母親が入院してはや一ヶ月たちます。 最初の診断では、 「敗血症の疑い」と言うことで点滴や、抗生物質(スルバシリン、セフィローム、セファメジンなど)で治療してもらってます。 また入院して一週間目には、「子宮けいがん」も見つかりました。がんに関しては目で見てわかり進行は進んでいると婦人科の先生に言われました。 最初の診断の敗血症の疑いに関して先日血液検査したら、血中の菌もそれ程無く、疑いで終わってしまい、がんに関しては全く検査出来ない状態だからどこまで進行しているのかわからないと。母親の意識障害(認知症とかじゃなく病気が原因かなと)があり、本人から問診が出来ないからだと。 入院して間もない頃は、しゃべってたり水飲んだり(食事はダメと指示)出来たのですが、ここ最近は水も飲めないし意識ももうろうとしてるし、タンも取ってもらう状態。 先週はいきなり熱が40度になったり黄疸になったりと、安定した体温にならないんです。点滴からだとカロリー的にも低いですよね?日に日に痩せてきて更に床擦れも出来てきて、今は喋る事も出来ません。良くなっていくどころか悪くなっていってる様で心配です。 このまま今の病院の主治医に任せた方がいいのか?それとも筑波大の病院に移った方がいいかわかりません。 素人の考えですが、食べないと良くなっていかないし回復もしないし、次の治療に進めないと思います。 何かアドバイスお願いします。

6月24日に母がクモ膜下出血で倒れ、クリップ手術後1週間でクリップした動脈瘤から血が漏れており、コイル塞栓術をし直し、回復しかけていたところ、水頭症が発症し7/24にシャント手術をしました。その後認知が中々改善せず、経過を観察していたところ、8/9に発熱し、敗血症になりかけているとの事で、シャントを緊急抜去しました。翌々日より体温も下がり、白血球数時間も落ち着き、今に至りますが、黄色ブドウ球菌という事で菌を完全に滅菌するまでシャントはできないという事でした。現在、話しかけると少し間を置いて返事をするなど水頭症の進行が心配です。主治医によるとシャントは年末くらいに出来るくらいだ という事なのですが、かなり心配です。

冒頭、(1)の投稿転載。 >昨日、82歳の父が膀胱ガンの内視鏡手術を受けましたが、癌は除去したものの、予期せぬ穴が膀胱に空いており(癌とは別な場所)すでに血尿とともに癌が穴からはみ出し腹膜内に散ったと予想されるとのこと。内視鏡で膀胱内の亀裂は焼き固めたが穴自体はふさげていない。今は、穴が自然に塞がるのをまちつつ、切り取った癌の病理検査で悪性度がわかるのでそれを待つとのこと。 4月上旬に血尿、膀胱ガン診断、4月20日に尿路感染症を起因とした敗血症とみられる高熱で入院。翌日から現在まで導尿。感染症、敗血症は抗生物質で落ち着いたものの、手術3日前の夜中には血塊が管に詰まり激痛が生じて以降、貧血症状になり、医師によれば今考えればこれについては癌よりも膀胱破裂による出血であった可能性が高いとのこと。内視鏡手術時に輸血。 もともと医師はこの手術自体は難しくなく浸潤もないように思うとも言っていたが、癌の悪性度が低い場合でも、この場合、癌由来の血尿が散ったことで、腹膜播種とか深刻なことなったりしてしまうものでしょうか。 経過を見る以外にやれることはないのでしょうか。 転載以上。 以下、一部先生に返信ができない設定になってたためこちらに付記しますします。 開腹しての縫合は、父が高齢であり、心臓にも疾患があったり、今般の内視鏡手術前の入院の原因となった尿路感染からの敗血症などが回復したとはいえあったこともあり、体力的にやるべきではないというのが担当医師の大前提とのことです。 なお、膀胱の穴は、腹腔までは達していないというのが担当医師の見立てで、内視鏡手術後にエコーで確認したけど、腹水等が溜まっている様子はなかったとのことです。ただ、腹膜も腎臓の方まで続いているしなんとも言えないなーとも言っておられました。 現在はおしっこもきれいになりました。 ご意見を賜れれば幸いです。

1年前にステージ4で大腸癌切除手術を受けるも、小腸の癒着と癌の腹膜転移のため摘出できず、小腸ストーマ形成術を受けた義母が、タイトルの状態になりました。 抗がん剤ファイブエフユーを用いた治療を約9ヶ月受け、健康食品(AHCC)の効果もあったのか、横行結腸にあった癌は小さくなり、腫瘍マーカーは最高で1100位まであったのが500位まで下がり、血液など諸検査の数値も良く、ガンによる痛みもない日々で、食欲もあり、割合元気で過ごしていました。 ところが先日、夫の運転する軽自動車で約300キロ遠方に旅行に出かけました。かなりの強行軍で、しかも数日開けて再度同じ場所に出かけ、その道中で水分を殆ど捕りませんでした。旅行から帰宅した数日後、脱水症状になって尿が出ず、熱が42度出て意識が混濁したため入院しました。結果、腎臓が両方ともほぼ機能しておらず、機能回復の薬を投与されたところ、尿が徐々に出るようになり、意識も回復し、医師からも「もう大丈夫」と言われ、安堵していました。 しかし、翌日にまた発熱し、「尿の毒がまだ残っているだけなので大丈夫です」と言われたのですが、翌日の血液検査の結果、「敗血症であり、この数日が山で、乗り切ったとしても余命はあと1,2ヶ月」と言われました。現在、免疫グロブリンの投与を受けています。自力歩行はできません。 いままで状態が良いと見えていたのですが、容態が急変することが信じられず、戸惑っています。一般的にどんな理由が考えられるでしょうか。敗血症は恐ろしい病気と聞いていましたが、体に甚大なダメージを与えたための余命診断と理解していいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

母は3年位前から徐々に食欲がなくなり今年に入り1日で普通食1食分くらいの量しか食べなくなりました。3月後半に歩けなくなり4月中旬に仙骨に褥瘡ができ5月初めに敗血症で入院、CRPが33ありながら奇跡的に回復し3ケ月の院内リハを経て11月末に退院し自宅療養中です。入院中アルツハイマー型認知症とパーキンソン病の診断が出ましたが、意思の疎通は問題なく異常行動もありませんが廃用症候群で歩行不能です。現在は入院前と食欲の無さは変わらずカロリーメイト等で栄養の不足分を補っています。母の食欲不振は何が原因なのか、改善はできるのか。字数制限もありこれだけでは情報に乏しいとは思いますが先生方のこれまでのご経験から解説願います。

80代後半、男性です。左ふくらはぎが腫れて、痛みがあり、上半身が震えて、熱が38度あったので、救急車で病院に行きました。 血液検査の結果は、悪くないようでしたが、高齢なので、今後、急速に悪化の可能性もあるということで、敗血症の疑いで、今は、ICUで治療を受けています。前日までは、趣味の野菜作りやゴルフで元気に過ごしていました。持病は、心室細動、リューマチ、前立腺癌です。それぞれ、薬や注射で治療をしております。 医師からは、入院することにより、認知症になるリスクや、抗生剤の長期投与による人工透析になるリスクの説明を受けました。約3週間の入院の予定ですが、退院後は、リハビリ施設への転院になる予定です。突然のことで、とても心配です。元々の原因は、何ですか？ 回復の見込みは、どのくらいでしょうか。

70才(女性)半年前にすい臓がんと診断され(血便により発覚)その後黄疸と胃と腸のバイパス手術を受け抗がん剤治療をして癌の手術を目指してましたが転移が認められ手術不可の状態で抗がん剤治療を続けてましたが、先週より39度代の発熱。ロキソニンで解熱させてたが、起き上がれなくなり病院に行くと敗血症と診断されDICも発症。現在血圧を上げる薬と抗生物質を点滴し、血圧は90/50までに回復してますが、体力消耗のせいか起き上がる事も会話もままならない状態です。今後、状態はどのようになるのでしょうか？意識がこのまま無くなるのに時間はどのくらい残されてますか？また担当医師より現在使用している抗生物質(新薬と聞いてます)を2~3日たって効果が得られなければ他の薬を探して治療方法を考えないといけないようなことを言われましたが、2〜3日が山場と思わないといけないのでしょうか？もうこれ以上母親が苦しむ顔を見るのはつらいです。それでも、まだ今を乗り切ればまた楽しく会話ができるくらいに回復はできますか？

うちの父が10月21日に急な呼吸困難で病院に運ばれました。最初A病院では「レジオネラ肺炎」ではないかとその治療をしましたが、よくならず2日後に別の病院を紹介され転院しました。 B病院で4日ほどいろんな肺炎を想定して治療を行い、27日に肺に水を入れて細胞をとりだす検査を行い、「急性間質性肺炎」と診断、その日のうちに人工呼吸器を取り付け、ステロイドパルス治療を行い、12日後に人工呼吸器から脱却し、順調に回復していたのですが、11月20日ごろ敗血症のショック症状が起こり現在、37度から39度の熱が出ております。お医者さんが白血球が1800に減少していると聞きました。原因菌は不明だそうですが、痰とカテーテルからMRSA菌が見つかったと言ってました。治療はバンコマイシンとメロペンとカビの薬を使っているとのことですが、あまり効いているようには思えません。(熱があまり下がらず、血中酸素濃度も落ちてきている)お医者さんに回復の可能性を聞いても「わからない」としか答えてくれません。回復の可能性があるのかと他の治療方法があるのかを教えてください。 よろしくお願いします。