病院の転院の仕方に該当するQ&A

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認知症の高齢者に処方の便秘薬(酸化マグネシウム)の副作用「高カマグネシウム血症」について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になっております。 認知症の80代後半の母のことでご相談です。施設に入居しておりましたが、腰痛により1週間ほどベッド生活となり、食事がとれなくなったため、約1か月前から入院中です。余命宣告を受け、現在点滴とゼリー食で過ごしております。現在の病院は施設のグループ内の病院で、十分な設備もなく、望む医療が受けられないため近く嚥下造影検査(VF)ができ、嚥下機能訓練もあり、整形外科もある、設備が整っている総合病院へ転院予定です。腰痛(圧迫骨折か?)の理由も現在の病院ではわからないということですが、痛みは治まってきている様子です。気になったのは、施設で2年間ほど、便秘のため、酸化マグネシウム錠330mg6錠/日、ガスコン錠40mg3錠/日が処方されていました。腎機能が低下しているため、高マグネシウム血症が気になっていましたが、入院までは、やや飲み込みが難しい様子でしたが、食事も完食、自力歩行できていてましたが、腰痛になりベッド生活を機に様態が急変しました。脱水症状もあったのか、意識も朦朧としていてぐったりしていたそうです。薬の副作用が気になり(食欲不振、嚥下障害、無気力、口の渇きなど)医師に血液検査をお願いしましたが、薬の処方は中止されましたが、検査はしていただけませんでした。医師からは転院してもいいと言われるばかりでした。転院後に血液検査を受ける予定ですが、薬をやめてすでに1か月経過していますが、もし高マグネシウム血症を起こしていた場合まだ血中濃度は上がっていますか?処置などは難しいものなのでしょうか?その場合薬剤の投与になりますか? 様態急変の原因に高マグネシウム血症の影響があったのではと気になって仕方がありません。この時期に転院することは、かなりのリスクもあるのは承知の上ですが、何かアドバイスなどいただければ幸いです、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠うつのために出産の日を早めることできるか

person 30代/女性 - 解決済み

36歳で現在妊娠20週です。 10週前後のひどい悪阻以降、焦燥感やこの世から消えてしまいたいという気持ちがコントロール出来なくなり、現在は心療内科に通ってオランザピンとマイスリーを服用しながら生活しています。 毎日がとても辛いです。 気持ち的に落ち着いている日もあれば、もう死んでしまいたいと思うくらいに辛い日もあって、それがどんなきっかけで辛くなるのかも分からないので、毎日怖くて仕方ありません。 出産は上の子が帝王切開のため、今回も帝王切開予定で38週の12月23日を予定しています。 でも、私としては、もし産んでこの精神状態から解放されるなら、1日でも早く産んでしまいたいので、正期産の37週で帝王切開をして欲しいです。 赤ちゃんがお腹で動いているのも、今は愛おしさを感じる余裕がありません。 質問は2つなのですが 1,精神状態を理由に帝王切開の日を早めることは出来ますか?早めるとしたら、最速で何週に産むことができるでしょうか? 2,現在、心療内科も産科もクリニックを受診しているのですが、薬の内服を続けたまま出産を迎える場合、心療内科と産科とNICUがある大きな病院に転院して、そこで出産した方が赤ちゃんにとって安全でしょうか? 今のところ心療内科の先生からも産科の先生からも転院するようにとは言われていないのですが、転院して早く産むことが出来るなら、転院を考えようと思っています。 自分の都合で早く産みたいなんて、赤ちゃんに申し訳ないと思うのですが、本当に1日1日が辛く、自分が何をしてしまうか分からなくて怖いです。 お忙しいところ申し訳ございませんが、教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

88歳祖父、頚椎骨折により介護入院、絶飲食中

person 70代以上/男性 -

88歳の祖父についての質問です。 昨年10月登山中に30メートルほど滑落し、頚椎と肋骨を骨折しました。 左腕が少し上がる程度しか動けません。 高齢のため手術ができないとのことで、今年1月に介護病院に転院となりました。 昨年11月にお見舞いに行ったときは、介助ありですが食事ができており、話もできていました。 その後、寝かされた状態でお水を飲まされたこと、食事を急がされたことなどから誤嚥性肺炎となり、絶飲食となり点滴しております。 父からは、点滴になって長いことから、舌が渇いて短くなり、食道なども貼り付いてくるから口をパクパクするだけで何を言ってるかわからないと聞きました。 面会時間が10分2名まで、前日に病院側から時間指定であることと、遠方のため転院してからは私は面会に行けてません。 このような人手不足の病院に電話して聞くのは嫌がられるのでは、と思いまずはこちらで相談させてください。 病院からの説明は祖母と叔母が聞いてるのですが、私までは詳しく流れてきません。 ・高齢のため手術ができないということはありますか? ・点滴をしていても、舌が短くなる、食道が貼り付くというのはあることなのでしょうか?そしてその場合はスポイトなどで少しずつ水分を取らせるのはダメでしょうか? ・耳は聞こえ、目は見えます。あいうえお表を使って、ベルを鳴られして意思疎通が取れると思うのですが、一般的ではないですか? または他の方法などご存知でしょうか? ・もっと手厚い介護を受けたら前のように話せるのでは、と思ってしまいますが、介護の仕方で改善する事例などありますか? 長くなってしまいましたが、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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