痩せ型脂肪肝に該当するQ&A

＜肝機能の採血結果について＞ 27歳、165センチ、50キロの男性です。肝機能の採血結果が心配です。 以下はこれまでの検診の結果です。 H27.8月　　　AST 87、ALT 59、γ-GTP 26 H28.8月 　 　AST 20、ALT 22、γ-GTP 28 H29.8月上旬　AST 75、ALT 79、γ-GTP 26 H29.8月下旬　AST 25、ALT 37、γ-GTP 28、総ビリルビン 2.2、コリンエステラーゼ238 やせ形の体形で、暴飲暴食もせず、不摂生な生活はしていないのですが、肝機能の数値が異常になります。 ２年前の上昇時は10月に元通りになりました。その時も総ビリルビンは高めでした。 昨年は問題なし、再び今年上昇してしまいました。 10月下旬に２回目の採血と併せて、超音波検査を行います。 ちなみに２年前にも超音波検査はしたのですが、その時は脂肪肝などの異常はありませんでした。 今年８月上旬の検査２日前に、スポーツジムで筋トレをし、若干筋肉痛気味でした。 とりあえず数か月の経過観察なのですが、上記のことを総合的に踏まえたうえで、疾患として疑われるものは何がありますか？ （Ｂ・Ｃ型肝炎について検査済で陰性でした。）

7年前に1型糖尿病の診断を受けて強化インシュリン療法（ノボラピッド、トレシーバ）を行っており、月1回の通院時に血液検査をしています。6月の検査結果ではAST、ALT、γ-GTPが異常値となりました。 【異常値】 AST60 ALT70 γ-GTP37 【その他の検査項目】 アルブミン4.3 中性脂肪48 LDLコレステロール89 クレアチニン0.55 eGFR88.2 HbA1c6.9 通院のほか毎年、人間ドッグと職場の定期健康診断も受けていますが、AST、ALT、γ-GTPで異常値が出たのは初めてのことです。 今年1月に受けた人間ドックの結果は、AST22、ALT20、γ-GTP17でした。 腹部エコーでは、「肝嚢胞と胆嚢ポリープの所見あり・心配なし」と毎年指摘されますが、脂肪肝と言われたことは一度もありません。 身長162センチ・体重49キロ（糖尿病で減量したのではなく生まれつきやせ型）、アルコール摂取は缶ビール350ml＋グラスワイン2～3杯を毎日、喫煙歴なし、輸血歴なし、インシュリン以外の内服薬・サプリ摂取なし、ウイルス性肝炎感染リスクの心当たりなし、運動はしていません。 以上が現在の状況となりますが、どのような病気が想定され、今後どのような検査・治療が行われるものかご教示をお願いします。

先日食事中にかなりお腹いっぱいになり、左脇腹から背中にかけて苦しくなりました。呼吸をしたり、飲み物を飲んだ後、胃がきゅるきゅるなった時に特に苦しくなりました。翌日には治っていましたが、20代後半になり運動も通勤時くらいで、10代から体重は変わっていないものの、若干お腹が出始めており…。痩せ型ですが健康診断で肝機能と血糖値でひっかかっていたのでこの痛みのついでに再度病院を受診しました。 全て精密検査をしたところ、問題なしでした。 それからしばらくたち、3月に入り付き合いが増え、3週間に渡り接待などで暴飲暴食のような形になってしまいました。ちなみにゲコなのでお酒はあまり飲みません。 すると、ある日またかなら満腹状態になった時に、左脇腹あたりが苦しくなりました。唐揚げや丸巻きなど居酒屋メニューを食べている時でした。痛いというより苦しいという感じです。 心配になりまたも病院へ行くも異常なし。若干の脂肪肝と言われましたが、食生活を直せばすぐ数値は下がるだろうと言われました。腹部のエコーでくまなく見てもらいました。 膵炎以外で暴飲暴食したら左脇腹や背中が苦しくなることなんてあるんでしょうか。 ちなみに便秘や、お腹がて始めたことで、防風通聖散を服用してます。 なので、膵炎などの症状にもある、下痢や黄色い便なども当てはまっています。しかしそれが漢方によるものでそうなっているのかはわかりません。 よろしくお願いします。

先月急に下血して、大腸カメラをすることになりました。結果ただの痔だと言う事で異常無しですが、その時に採った血液検査の結果で先月より肝臓の数値が大幅に上がったのでご相談させてください。 今年の１月からの肝臓の数値ですが、１月から徐々に肝臓の数値が上がっているのが不安です １月　ALT29、AST27 ３月　ALT36、AST28 ９月　ALT48、AST38 10月　ALT88、AST61 ３月に腹部超音波、MRCPをしましたが特に異常は言われていません。 今回の先生には３月にそれだけの検査をしているから問題ないと思うと言われています。 体重は昨年末から精神的に食べられない時期が続き、49キロから46キロまで落ちましたが、ここ最近は食欲が出てきて50キロまで増えてきています。 薬はアレロック、アルプラゾラム、レクサプロを服用しています。 お酒は一切飲みませんが、ここ１年程干芋にはまり、干芋を毎日結構な量食べてしまいます。 質問は 1.今回の血液検査は大腸カメラを撮るときに採血されましたが、空腹などは関係ありますか？ 2.先生は脂肪肝ではないか？との事ですが、上記の数値から何が考えられますか？ 少し前の体型は痩せ型で人間ドッグでは痩せ過ぎとなりました。今は普通体型だと思います。 3.ネットで調べると膠原病や膵臓が悪くてもALT、ASTは上がるとありますが特に関係は無いでしょうか？？ 宜しくお願いいたします。

去年２月の健康診断でコレステロールの値が高く出たため、３ケ月置きに血液検査をしていました。 HDLコレステロールが180まで上がっていたのですが、薬は飲まず、くるみと豆乳を毎日摂取するようにして様子を見ていたところ、だんだん下がってきて今はHDLが110まで下がっています。（総コレステロールは280ありますが…） そして、去年の暮れにコレステロール値がさらに下がっていることを確認するつもりで血液検査をしたところ、γGTPが347という異常値を示していました。 GOTは55、GPTは132と、こちらも異常値です。 ショックでお正月も気持ちが塞いだまま過ごしています。 一応、去年8月の腹部エコーで脂肪肝の所見はなかったのです。その時のγGTPは136、GOTは27、GPTが45でした。同じ月に背中痛からCTも撮っていますが、異常なしでした。ぎっくり背中みたいなものだったようです。その後背中痛は起きていません。 お酒は１日おきに350ml缶の缶チューハイを飲む程度です。 ネットで調べていると、胆道がん、すい臓がん、肝臓がん、という言葉ばかり出てきて不安になってこちらへ来ました。 お医者様からは、お酒を控えて体重を落とすようにと言われました。 やせ形なのですが…、お腹周りだけはしっかり皮下脂肪がついています。 毎日会社帰りにウォーキングも30分～40分しています。 悪い病気の可能性が高いのでしょうか…。 今月中にもう一度腹部エコーをするつもりですが、生きた心地がしません…。 よろしくお願いいたします。

４６歳男性です。軽度の肝機能障害があり、ＧＯＴ３６　ＧＰＴ７０　ガンマ１４６。 専門の大きな病院で診てもらい、ウイルス性や胆汁性？・自己免疫性？では無い事は 確認しました。１８０ｃｍ４７ｋｇのやせ形ですが、中性脂肪７２、脂肪肝でもない事を エコー検査で確認済です。ＣＴもしましたが、特に問題ありませんでした。 酒・たばこも一切しません。 先生からは暴飲暴食はしないで（元々していませんが）、経過観察だねという程度の 診察でした。 嗜好品的な部類に入るものは、ルイボスティー１日１杯１４０ｃｃ、 ブラックコーヒー１日１杯１４０ｃｃ、あと毎日夕食後にヨーグルトを食べる時、 便秘予防に、オリーブオイルを中さじ１杯くらい入れて摂取しています。 「ルイボスティーなんて全然問題ない」と言われ、あとコーヒーとオリーブオイルの 返事をもらう直前、急な呼び出しか何かで回答をもらえないまま、診察が 終わってしまいました。 次回１か月以上先に経過観察の採血と診察がありますが、 コーヒー１日１杯１４０ｃｃと一日オリーブオイル中さじ１杯は 肝機能に良い・できれば避けた方がいい・どちらでも影響ないの いずれでしょうか？ できれば避けた方が良ければ、すぐやめようと思っていますので、 ご教示いただきたく、お願いいたします。 特にコーヒーは肝臓を守る効果があるというのを、ネットの情報ですが 見て摂取している面が大きいので、マイナスが少しでもあるのであれば すぐやめようと思っています。

２０１９年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、２０２０年７月が直近最後の月経です。 ２０２０年１０月に、病気の経過観察のためCT（造影剤あり）で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査（肝胆膵腎膀など）→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型（160センチの身長で44キロの体重）、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患（原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ）の始まりなのか？？？と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか？ ２０１８年４月　AST 24 ALT 20 γgtp 37 　　　　１０月　AST 22 ALT 16 γgtp 30 ２０１９年４月　AST 21 ALT 15 γgtp 26 　　　　１０月　AST 21 ALT14 γgtp 32 ２０１９年１２月　甲状腺全摘　チラージン服用 ２０２０年１月　AST 26 ALT19 γgtp 32 　　　　　３月　AST 24 ALT17 γgtp 35 　　　　　５月　AST 24 ALT22 γgtp 46 　　　　　８月　AST 29 ALT29 γgtp 59 　　　　１０月 AST 28 ALT25 γgtp 57

４６歳男性です。 今年の１月に血糖スパイク（２時間血糖６１・Cペプチド２．９２）を 指摘されたのが発端で、糖質カロリー控えめ食事・間食廃止・食後の軽い ウォーキング１５分程度等を開始しました。 ２時間血糖は良くなったのですが、確実にその結果か分かりませんが、 肝機能が悪化しました。 ７月ＧＯＴ３２　ＧＰＴ５０　ガンマＧＴＰ９５ この時、大きな病院で、いろいろ検査をしてもらい、 ウイルス性肝炎ではない。自己免疫性？・胆汁性？でもない 甲状腺も異常なし、血糖も食後２時間１１１．ＨＢＡ１Ｃ５．８ でした。エコーで脂肪肝も無く線維化等もありませんでした。 「様子を見ましょう」で終わり ８月に採血したら ＧＯＴ４１　ＧＰＴ９０　ガンマＧＴＰ１２４でした。 糖尿と診断された訳では無いから、食事全部元へ戻して、 例えば少々カロリーオーバーでも１８０ｃｍ４７ｋｇのやせ形だし、 食べたいもの何でも食べて、食後の運動も適当にして。と言われました。 それを始めて２週間の先週採血したら ＧＯＴ５３・ＧＰＴ１１５・ガンマＧＴＰ１６６に上がってました。 一応血糖関係も調べてくれており、グルコアルブミン２１．３ Ｃぺプチド５．３８でしたが、肝機能が悪化している影響だから しっかり食べるの継続と運動もしても良いけど適当程度に。 と言われました。 これは肝機能が良くなれば元へ戻って来るものでしょうか。 また、言われた通り食事も戻して、運動も大してしてませんが、 カロリー過多・肝臓は回復しても他の成人病等へつながる恐れは無いでしょうか？ おやつにプリンなども食べても大丈夫なものでしょうか？

４６歳男性です。 肝機能障害があり、今週の採血でＧＯＴ５４・ＧＰＴ９４・ガンマ１６７でした。 経緯は２月頃、血糖スパイクを指摘され、過度な食事セーブや運動をし過ぎた事が 原因と言われて、８月頃から食事を元へ戻し、運動もそこそこにして経過観察中です。 ８月に最初に肝数値はいろいろ調べ、ウイルス性・自己免疫性等でもなく、 脂肪肝でもなく・ＣＴもしましたが異常ありませんでした。 ただ、数値は８月にＧＯＴ４１・ＧＰＴ９０・ガンマ１２４ ９月はＧＯＴ３６・ＧＰＴ７０・ガンマ１４６と良くなりましたが、 今回はまた悪化と行ったり来たりです。 先生は、ご飯を毎食１５０ｇと伝えたら、もう少し増やしてみて、あとは 自然に継続してみて、３か月後に採血で経過観察しましょう。 入院等のレベルでは全然ないですから。という診察結果でした。 ところで、炭水化物を摂り、運動を減らすと、内臓に脂肪がついてしまうのでないかと 心配になり、毎日１０時に緑茶１杯・３時にコーヒー１杯ですが、飲んでいます。 １８０ｃｍ４７ｋｇのやせ形ですが、隠れ肥満のようにならないか何となく心配で、 多少でもカフェインの脂肪燃焼効果を期待しての事で、両方とも本来は、別に飲みたくも 無い飲み物です。 こんな程度では素人考えの脂肪燃焼効果はなく、むしろカフェインが肝機能に負担で 逆効果なら、すぐやめようと思っています。 やはり、カフェインは、脂肪燃焼効果で、内臓脂肪を予防するという素人考えより、 肝機能障害に負担になるので、特に飲みたくも無いなら、やめた方が良いでしょうか？

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。