直腸瘻に該当するQ&A

6月19日の夜から眠れなくなるほどの肛門の痛みがあり翌日病院で診ていただきました。その際肛門付近のズキズキとした痛みと37~37.8度の発熱がありました。小さな肛門科の病院で血液検査をした所炎症反応があるとのことで大きな病院を紹介いただき、尿検査、造影CT等を実施し結果肛門周囲膿瘍と診断があり、すぐに切開をし膿を出していただきました。肛門の造影CT？を撮影した所直腸に貫通するようなものは見られませんでしたが、4センチ程造影CTの液？が入り込んでいるので痔瘻の可能性があるとのことでした。(2.3時方向に圧痛伴う硬結触知)その後経過観察のため4日間点滴をし入院しました。その後炎症反応も良くなり退院することができましたが、また2週間ほど経ち少し痛みが出始めたのとニキビサイズの小さな塊を目で確認することができました。触った感覚ではしこりあり。再度病院で診ていただきましたが前回担当いただいた先生がおらず、膿をまた少し出していただきました。その際ゾンデ？が奥に4cmほど入り込んでいました。そして改めて担当医に見てもらうよう指示があり、再度通院し診ていただ際はしこりがあるものの前よりかは酷くないとのことで膿を出すことも無く終了しました。しかしまた2週間ほど経ち退院してから今までの中で1番強い痛みがあったため再度通院し状態を診ていただいたところ、しこりがあり恐らくそこが瘻菅になっているだろうとのことでした。何度も繰り返していることもありシートン法で手術をした方が良いかもしれないとのことでしたので、手術を決意しました。来月の3日に痔瘻の手術予定なのですが、単純痔瘻なのか複雑化しているのかもよく分かりません。手術当日に詳しく説明いただけるのでしょうか？また、確定で痔瘻とは伝えられておらず、恐らく痔瘻とのことだったのですが、そのような際でもシートン法で手術を実施しても問題ないでしょうか？

昨年10月と今年4月と8月の三回の血液検査の測定値です。AST12→13→21、ALT7→6→13、LD161→143→186、γGT14→25→44 という結果。昨年10月まではどんなに二日酔いで血液検査しても低い値で問題なし。昨年11月に子宮ケイブ高度異形成が細胞診に出て組織診をせずに1月に子宮全摘出手術を受ける様に医師から言われる。腹腔鏡下手術によるもので開腹はしないとの事。但し、帝王切開二回と卵巣嚢腫一回と円錐切除二回している為癒着が考えられ、人工肛門、人工膀胱、膀胱膣瘻、直腸に穴が開く可能性は普通の方よりかなりのリスクあるので覚悟をする様に言われる。リスクが高いなら開腹でとお願いしたが腹腔鏡下手術のみと言われ恐怖に陥り食事が喉を通らずビールに逃げる。でも量的にも大瓶二本位。凄いストレスでビールすら不味くて吐く様になり脳貧血を起こす始末。毎日が不安で精神不安定に。セカンドピニオンで他の病院に変わる。子宮は綺麗だし、取らないでケイブを広範囲に取る事になり2月手術。後遺症で数日血尿、1ケ月尿意がない。術後1ケ月ビール止めるが、4月からビール再開。尿が白い。ケイブが無い為次に異形が出たらと毎日恐くてついにパニック障害と強迫性障害に。自宅では夫や姑のモラハラや幼児の多動で悩み、ストレスから異形が出るかもと自分の体の恐怖で毎日が酷いストレスで発狂と尋常でないイライラ。最近は外食多くしストレス発散にようやくビールが美味しく飲める様に。4月には1ケ月止めたアルコールでもγGTのみが11上がるが正常範囲内。5月に祖母がなくなり葬儀やら新盆やらで飲む機会が増える。自宅ではモラハラが酷くなる始末でストレス過剰。四ケ月後の8月にはγGTが44に上昇。総ビリルビンは1.8で若干高い。ALPは128。内服薬変わらず。これはもうビールは飲むとかなりまずい状態ですか?悩みすぎて体重が半年で10キロ減りました。エコー問題なしです。

2025年4月に経腟分娩で出産し、直腸膣瘻になりました。出産して10日後に手術で縫合したのですが、6月あたりに肛門付近が少し腫れてきて黄色い汁が出てきたので(膿？便汁？)経過観察の通院をした時に相談したところ、縫合した糸のところが感染して膿が出てるのではないかということになり、再度日帰りの手術をしました。現在、感染部位を治療するためシートン法？でゴムで縛っており、肛門付近からそのゴムが出ている状態です。 もともと過敏性腸症候群で下痢があったのですが、産後悪化し、毎日下痢が5.6回続いていました。 シートン法の手術をした後はなぜか腸内環境も良くなったのか、下痢の回数も2回程度に落ち着きますましたが、下痢がひどい時には、排便後おりものシートに黄色の汁がついていることがあります。 お聞きしたいことは点です。 1 黄色の汁は便汁なのでしょうか？もしかしてまだ瘻孔は完全に閉鎖されていないのでしょうか？手術をしてくださった先生は、瘻孔は閉鎖してますとおっしゃっているのですが、黄色の汁が出るタイミングと下痢がひどいタイミングが一緒なので不安です。 2 直腸膣瘻に伴い、下痢がひどくなることはありますか？もともと脂っこいものを食べると下痢が悪化しやすいのですが、最近は特にひどいです。ビオスリーを服薬していますが、良くなりません。どうしたらいいでしょうか？(授乳は続けたいと思っています) 出産し、育児がとても楽しいのですが、お腹の調子が悪いことで、散歩に出かけることなどに不安感をおぼえてしまうことが悔しいです。これから我が子と楽しい時間を過ごしたいので、早く完治させたいです。 何か経験や知識をお持ちのお医者様がいらっしゃいましたら、質問項目に関係なくても情報いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

一年半前、遷延分娩からの吸引分娩で出産し3度の会陰裂傷となりました。以後、便失禁と(こちらはほとんどなくなりました)、おならをする時に膣からもガスが出る感じがします。おならの時毎回ではなく、1日1-2回程度です。便が膣から出てきたことはありません。 産後の検診では膣が緩くなっているだけでしょうと言われましたが、入浴時に膣に水が入ったりもしませんし、空気が出るのはおならするときだけで、それ以外の時に膣から空気が出ることはありません。 会陰縫合の傷がかなり引きつれていて大陰唇？が常に開いている感じなので、肛門から出たガスが前方へ出やすくなってるだけなのかもしれませんが、直腸膣瘻の心配をしています。 質問は以下です。 1.このような軽い症状でも、微小な瘻孔になっている可能性はありますでしょうか。 2.排ガスを気にしなければ自覚症状はほとんどないのですが、それでも放置すると時間が経つと手術しにくくなったり、感染を起こしたり瘻孔が拡大したりして治療しにくくなってしまうのでしょうか。 なかなか受診するチャンスがなく、まずこちらに相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

20代後半の頃、お風呂で、急な腹痛に襲われて我慢しながら、トイレに駆け込み座ると、腟が少し滲みるようなツーンとするような痛みがあり、下痢に似たものが膣から出て来た経験があります。 その事をすっかり忘れていたのですが、今日の夜、全く同じ状況でトイレに駆け込むと、今度はかなりの量の便が膣から出てきてしまいました。膣の痛みもありました。 性交渉の経験はありますが、出産経験はありません。 お腹が緩くなりやすい体質で、急な便意を我慢することは珍しくないのですが、膣から便が出ることはほとんど無いので(実感したのは今回が2回目なので)かなりショッキングでした。 出産経験はないのですが、これは直腸膣瘻なのでしょうか？

昨年１０月に臨月で死産をして、まもなく3ヶ月になります。 産後1ヶ月あたりで生理がきてから（生理とは言っても、3日くらいでおわりました。）黄色いおりものがダラダラ続いています。 匂いは無臭か、ふつうのおりものみたいなすこし甘酸っぱいような匂いです。 産院にも行きましたが、産後のホルモンがまだ安定してないからだろうと　とくにおりもの検査はされませんでした。 たまに不正出血もあり、出血が止まってもまだ黄色いおりものは続いています。 また、すこし膣内が痛む時もあり　排便時とかいきんだりすると多めに出ます。 ネットで産後に関わる病気とかを調べると直腸膣瘻とか怖い症状が出てきて まさか膣に穴が空いてるから黄色いおりものがでたり、不正出血するのかな？と急に不安になって怖くなってしまいました。 膣からガスなどは今のところありません。 ・直腸膣瘻は膣から黄色いおりものや出血の症状があるのでしょうか？また、膣内も痛むのでしょうか？ ・膣瘻でないとするならば、このおりものや不正出血の原因はなんなのか。 また妊活をしたいのですが、このままでは踏み切れず悩んでいます。

今年の４月に第一子を出産しました。吸引分娩で会陰切開をしました。 産後からおならをしようとすると膣の方から出ている気がして心配で出産した産婦人科を受診したところ直腸膣瘻の疑いがあると言われ、年内様子をみて症状がおさまらない場合は紹介状をもって大きな病院を受診したほうがよいと言われて経過観察中です。 最近はおならがしっかり肛門からでることも増えてきていますが、膣に移動することもあります。緩い便をすると微量、膣を拭くとついてきている気もして直腸膣瘻なのかな？と思っていますが、おならが膣からではなく肛門からでることもあり、直腸膣瘻の場合そのように膣から出るときと肛門からでるときがあるのでしょうか？この場合、やはり手術をしないと元には戻らないのか、自然閉鎖は望めないのかも知りたいです。稀な疾患でみてもらえる病院が少ないと主治医に言われており、人工肛門をつけることもあると言われ不安な日々を送っています。 早めに受診するべきだとは思うのですが、子どもを長時間預けることができずなかなか病院にもいけないので、どうしたらよいかと悩んでいます。ご回答よろしくお願いいたします。

5月上旬に経膣分娩をし、２箇所会陰切開をしました。2400gと小さめな我が子でしたが、肛門ギリギリ（セーフ）まで裂けたようです。2箇所縫い切れていない箇所があり、産後2ヶ月僅かな出血が続いていましたが、それも終わり、治っていると主治医に言われました。 これで痛みからも解放されると思いきや、娘がありがたいことに日に日に成長し、重くなってくる事で、抱っこでの寝かしつけをする際、座面からの負担が増えたからなのか、地味な痛みを感じるようになりました。畳にあぐらや正座で座り、6kg程の娘を抱えて、ジッと座ることは1時間を越えることもしょっちゅうです。 とはいえ、元々痛みや違和感は少し残っていたので酷くなったかと言われるとそこまでではありません。 傷口というよりも、その奥の筋肉がズーンと痛むような…アザを押されているような…未だに溶ける糸がそこに残っているような違和感を感じる事があります。 常時痛いことはありません。入浴後楽になる感じもあり、横になっている時に痛みはなく、ふとした時にズン…とする感じです。 元々痛みに弱いこと、分娩直後に医師が助産師に「もっと向きを〜しないと（聞こえませんでした）肛門まで避けていた」「この大きさならここまで裂けなくとも済んだ」とダメ出しをしていた事も相まって気にしております。 体験談など読むと1ヶ月程度で痛みとはオサラバしている方が多いようで、それも不安になります。 考えすぎなのでしょうが、実は小さな直腸膣瘻にでもなってしまっているのではともよぎります。これと言って症状があるわけではないのですが、お産自体に不安感が残っているため、どうも産後安心して生活が出来ておりません。 圧迫による痛みの軽減方法や、症状のない直腸膣瘻の可能性、痛みから解放される目処などについて何かアドバイスありましたらお願いします。

お世話になります。よろしくお願いいたします。 私、結腸膀胱瘻により１カ月ほど前（9月末） S状結腸を切除し、下行結腸と直腸の吻合を行っていただきました（膀胱も一部を切除、縫合済み）。 同時に回腸ストーマを造設いただき、ここまでストーマからの水溶便、泥状便の排出を管理していました。（年末にストーマ閉鎖予定です） それが術後１カ月少し経過後の本日（11/10）、肛門から普通に泥状の便が出てきました（それなりの量です、また血便でもなく、異臭も特になく日頃ストーマから排出される便の性状と同様でした）。 これは正しい状態なのでしょうか。 （ちなみにこれまで腸壁からの透明な粘液便みたいなものはあり、それは気にしていませんでした） かかりつけ病院に問い合わせをしましたところ、医師からは時々そういうことはあるので様子をみてくださいと言われています。 しかし物理的に理解出来ずにいます。 ※大腸に便が通らないよう（吻合箇所の保全）回腸ストーマがあるのに、どこをどうやって便が大腸を通り、肛門から排出されるのかと。 ある程度推測の域を超えないのかもしれませんが、おわかりになる範囲、またはそういうことが可能性としてあり得るのかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

小学生の女の子ですが、シートンを長く留置していましたが、病院が変わりシートンを外して様子をみたいとの主治医からの指示で外しました。 外した３日くらいで再び腫れてしまったので、またシートンを入れました。その時に拡張し精査したところ、慢性的裂肛と、膿が溜まっており筋肉が溶け空洞になっている部分があるとの事でした。 そのため、手術が必要と説明されました。 ここで1つ疑問があり、初めにシートンを外す際に拡張し精査していればその状態から シートンは外せないと分かり、一度で済んだのではないかと思うのですが、いかがでしょうか？ また、ポステリザンを使用していますがその軟膏か分かりませんが、ポステリザンを注入すると膣から何か液体が出る時があり、子供も違和感を訴えています。 主治医には、伝え診察の際に主治医がキシロカインを指につけて調べ大丈夫とされていましたが、少量のキシロカインでは量が足りず見落としているのではないか？ ポステリザン等で確認頂く方が分かるのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ 主治医からは、直腸膣瘻になっていれば 便やガスも出てくるからそれがないなら大丈夫と言われましたが　それになる前段階である可能性はないでしょうか？ 肛門からポステリザンを入れ、膣から漏れてしまう事はないのでしょうか？ 無いと思いたいのですが、症状から違和感が残ります。 また、こちらの病院ではクローンを完全否定し、シートンを外しましたが、数日で腫れたのを考えますと、クローンを否定したまま肛門手術だけで良いのか不安もあります。 宜しくお願い致します。