睡眠改善薬に該当するQ&A

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる（安定）すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5～10高く（70～80台）なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元（60～70台）に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 １．母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 ２．他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか（サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです）。 ３．他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ20mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・ロゼレム8mg（睡眠薬、夜服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。

• 診断・投薬経緯：耳鼻科で副鼻腔炎と診断され、2週間分の薬を処方。服用を終えて3日目で、徐々に良くなっている。 • 残っている症状：喉の痛み・咳が若干残る。夜寝る前の微熱? 話すと出る咳と、少しチクチクする痛み、喉の片側が腫れているような感覚 • 体温の状況：就寝前に37℃前後になることがあり、不安なときは熱が出る。治っていると感じていた際の起床時は36.6℃程度が続いていた。 • 精神的要因：最近職場ストレスや睡眠不足が多く、不安が強くなっている。さらに長引く症状で病気が重いのではと考え込んでしまい、精神的にもつらい。 • 診察予定：来週土曜に同じ耳鼻科を再受診予定。 • 不安の理由：最初に行ったクリニックで「鼻風邪」と診断され改善しなかった経緯があり、診断が間違っていたのではないかという不安が残っている。治りかけの兆候かどうか自分の感覚を信用できず心配している。 心配しすぎかと思うのですが、現在色々なことが重なってつい悪い方へ引っ張られてしまう状況です。全体で見ると1ヶ月ほど風邪のような症状で悩んでおり、重い病気もよぎってしまいます。不安で仕方ありません。症状に敏感になってしまいます。

昨年5月位にのどに違和感があり、耳鼻咽喉科で咽頭ファイバーで診てもらいましたが、異常はとくにありませんでした。 それから、タケキャブ等の逆流性食道炎の薬を処方してもらいました。一時期やめてましたが、直近7～8カ月は続けています。 逆流性食道炎の症状として、よく言われるのは胸焼けや呑酸ですが、そういった症状はありません。 また、EATも10回ほど実施しました。最初は出血があり、炎症はあったようですが、出血が収まってきても喉の痛みや違和感は残りました。 現状、のどの痛みや強さや頻度は少し強くなった感じで大きく悪化してませんが、改善もしていません。 また昨年の秋頃から、首の右後ろに痛みや強めのコリがあります。それが影響してか、両手の手首から上に、しびれのような違和感があります。 普段は違和感程度ですが、起床時にはしびれが強くなり、起きてしばらくすると落ち着きます。（毎朝、どんな姿勢で寝てもなるので、寝相は関係ないと思います。) また昨年12月頃から、頭頂部から後頭部にかけて時々しびれ感があります。頭痛も時々あり、痛む場所は頭頂部、後頭部、側頭部等その時により違います。 そのせいか、たまに頭がふらっとする感覚があり、立ったり、歩いたりする時にはバランスを崩しやすい気がします。疲れがたまってるときになりやすい気がします。 首・頭・手の症状は、強さに波がありますが、均すと大きく改善も悪化もしていません。 昔からいびきがうるさいらしく、夜中に目が覚めることも多いです。また、起きたときに口の中が乾いていることが多いので、口呼吸で寝ている可能性が高いです。 喉の痛みは、逆流性食道炎によるものだと思っていましたが、胸焼けなどもないので、むしろ口呼吸によるダメージによる可能性もあるでしょうか？ また、首・頭・手の症状は頚椎症の可能性を考えています。睡眠時無呼吸症候群による影響の可能性もあるのでしょうか？ 生活に致命的な支障は無いのと、重篤な病気を告知される恐れのせいで今一歩検査に踏み出せないのですが、改善する為に動かなければと思います。アドバイスをお願いします。