肺炎肺真っ白に該当するQ&A

検索結果:132 件

肺炎の入院治療終了、退院決定後のCRP値上昇について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 私の妻83歳ですが、5月9日の朝起床後急に呼吸が苦しくなり、体温は平熱でしたが血中酸素飽和度が85%を切る状態となったので、入居中の老人施設と同じ医療法人の経営する総合病院の救急外来を受診し、肺炎の診断で即入院しました。  入院後抗生剤 ダゾピペ4.5 の点滴と酸素投与を受けました。その後抗生剤の点滴は14日間で終了し、酸素投与はその後も続けてきましたが血中酸素飽和度はなかなか改善せず、体温も時々38℃を超える状態が続いてきました。  しかし、6月3日の主治医の説明(IC)で、「ようやく酸素飽和度が酸素投与無しで93%程度に改善し、体温も平熱が続いている状態となったので退院OK」となりました。そのとき「炎症反応のCRP値も入院後最大6.90だったが、最新では2.50まで低下しているので問題はない」とのことでした。  ところが、昨日6月5日になって主治医から看護師を経て「退院にあたって最終的に血液検査しCRPを確認したら11.90と出たので退院はいったん保留する。明後日(6/7)に再度採血しCRP値を確認し、必要があれば抗生剤の点滴を再開する」との話がありました。  今回の肺炎については、救急外来の担当医は「誤嚥性肺炎の疑い」という診察でしたが、その後の主治医からは「誤嚥性肺炎ではない」と聞いてきました。妻は約12年前に肺MAC症の診断を受け現在も治療を続けており、X線写真では左肺は真っ白でほぼ機能していない片肺状態です。そのため血中酸素飽和度は通常92、93%で、CRP値も普段1、2 程度で時には4程度もある状態です。  こんな状況ですが、今回の「CRP値上昇による退院一時保留」はどう理解したらよいでしょうか。 1.肺炎の再発 2.肺MAC症の悪化の可能性 3.その他の原因  ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

肺に水がたまる

53歳、主人の事でお尋ねします。 1週間くらい前からなんとなく胸が痛いと言っていて、 肋骨にでもヒビが入ったかなと本人は言っていました。 ところが熱が39度も出て、息苦しくなってきたので、 かかりつけの内科に診てもらったところ、重症の肺炎と言われ 大きな病院を紹介され、その日のうちに救急入院となりました。 検査の結果、右肺の2/3が真っ白で、左肺にも少し炎症が見られるということでした。 その時は、CRP 18.45 白血球数 96.8 γ-GTP 249 でした。 3日間抗生物質を投与していますが、夕方から毎日高熱が出ていている状態で、 解熱剤(座薬)を使用しています。 今日、血液検査をしたら、 CRP 12.09 白血球数 73.4 γ-GTP 611で、 エコーを撮ったら、肺に水が溜まっていると言われました。 それで水を抜くことになったのですが、その水に血液が混じってました。 針を刺す時に血が混じるということはあるのでしょうか? 骨に当たって針が入らず、3回もやり直したそうです。 亡くなった主人の父と同じ状態なので、本人がとても気にしています。 亡くなった義父は、肝臓がんから肺に転移して、血液の混じった水が溜まりました。 私はとっさに、お父さんの時とは色が違うねって言ったんですが・・・ やはりガンの疑いがあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

インフルエンザから肺炎のARDS

person 40代/女性 -

現在、集中治療室で呼吸器をつけています。 49歳、体重120キロ、子宮がんのステージ2子宮は摘出していないです。 インフルエンザから肺炎を併発して、肺が真っ白な状態でARDSと診断されました。 肥満体なので治療が出来ない、ECMOも肺を潰してしまうかもしれない、点滴も入らないと言われ、一週間が過ぎました。 昨夜12/18に会ったこともない主治医と名乗る方から電話があり、投薬の影響で腎臓を悪くしたから薬を減らす、そして透析になる可能性が出てきた、そしてこのままだと退院したら人口呼吸器をつけた状態で1時間おきのケアが必要と言われました。そうなったらあなたはできますか?と聞かれ、その上末期癌の方なんかは入院中に呼吸器を外して自然に逝かせる方もいるというような話もあって、困惑しております。 現在、良くなるために治療をしてくださっていると思っていたのに退院だとか、自然に逝かせるとか、治るとしても1~2年後とかおっしゃっているのです。 治る可能性があるのならば治療して欲しい ECMOをやるなら転院なんですけど、 肥満体がゆえになにも治療出来ないってことはあるんでしょうか 医師に会って話をする時は、なにをどう話せばいいのかわからなくなりました。 アドバイスを頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

リュウマチ性多発筋痛症から肺炎…出血…

person 60代/男性 -

先日 お2人の医師にアドバイスをいただき、また励ましていただき本当にありがとうございました。 リュウマチ性多発筋痛症になり2ケ月…薬で治療。今月初めに重度の肺炎になり緊急入院…3週間、今夜が峠と何度か言われながらも父ゎ頑張ってくれてます。 肺が片方ゎ真っ白で もぅ片方もほぼ真っ白状態でしたが…気持ち呼吸器で黒い部分が出て来たみたいですが…内臓から出血。原因を調べる為に内視鏡を使いたいが命にかかわると…なすすべもなく一昨日また峠と…何とかまた父ゎ頑張ってくれましたが、結局 このままでも危ない、内視鏡を使っても危ない…しかし このままでゎ出血がどんどん増えるだけ…医師にかなり危険ですが内視鏡をやってみましょうと…かすかな希望で内視鏡をやってもらう事に。昨日夕方、急遽 内視鏡で…静脈に腫れらしきものがありクリップ3個で止めて…父の心臓が…結局 そこまでが限界で終了。他にもまだ破れてる箇所があるかもしれないし静脈なのでクリップが耐えきれず大出血するかもしれないと…。今の段階でゎわからないまま…今朝 父ゎ一応 落ち着いた感じゎありますが…まだ出血ゎ量が減ったものの出血があります。意識も無いまま…諦めずに頑張ってくれてる父が可哀想で。本人の痛みや苦しみゎどれ位なんでしょうか…。諦めなければ 少しずつでも治るのでしょうか?リュウマチ性~のせいで血がなかなか止まらないので輸血、尿の出が悪いので透析、肺炎で喉から呼吸器…入院してからICUで頑張る父…本人ゎリュウマチ~の薬を貰いに自分で車の運転をして病院に…そのまま入院…。何とか少しずつでも回復出来るのでしょうか?もぅ限界でしょうか?ちなみに私ゎ神奈川、父ゎ鹿児島…仕事 家庭もあり鹿児島まで戻りましたが…一旦 神奈川に…もぅ鹿児島で父の傍にずっと居てあげた方が良いのでしょうか?鹿児島にゎ母と妹2人が居て父の看病をしてくれてます。

1人の医師が回答

82歳の男性です。間質性肺炎に罹患して2月末から入院中です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳の男性です。間質性肺炎に罹患し、2月末から入院しています。目立った症状が息切れと発熱だったため、入院時はコロナ感染による肺炎が疑われましたが、PCR検査の結果、陰性だったため、原因不明の間質性肺炎と診断されました。血液検査とレントゲン撮影を行いましたが、肺が真っ白で重篤な状態のため、持って一か月と担当医から言われました。ただし、CTは撮ってくれませんでした。治療としては、酸素、ステロイド、抗生剤の投与メインでした。現在、約1ヶ月半待ちましたが、症状は良くならず、担当が救急から呼吸器内科に変わりました。新しい先生がおっしゃるには、今後の治療方針としては、今まで通りの緩和治療か、再度のステロイドパルス療法どちらかを選択するとのことです。しかし、ステロイドパルス療法で症状が良化する可能性は5〜10%にもかかわらず、数ヶ月間苦しい思いをさせることになるので、患者の年齢を考えると、本人の意思及び家族での話し合いを十分に行って、決めてくれと言われました。患者本人は体力が低下し、意識はありますが、あまりはっきりはしていないので、本人の明確な意思を確認するのは難しそうです。 そこで質問です。家族としてはステロイドパルス療法を行いたいのですが、担当医は患者の肺の状態を見た上で、緩和治療を勧めています。ただ、当初は持って一ヶ月と言われていたのが、意識もかろうじて持てた状態で存命していることを考えると、ステロイドパルス療法の確率がそんなに低いのか?現状、上記2種類の治療しかないのかを教え頂きたいです。正直、入院時にCTを撮ってもらい、他の治療法をとることは不可能だったのか、もし他の治療法が可能で有れば、もっといい状態になっていたのではないのか、と今入院している病院には不信感を募らせております。ご回答、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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